杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第十七·灰苔黑暈舌

1. 第十七·灰苔黑暈舌

舌見如灰色。中間更有黑暈兩條。此熱乘腎與命門也。宜急下之。服解毒湯。下三五次。遲則難治。如初服，加大黃。酒浸泡。量大小用之。

【介按】舌至灰色。病概非輕。如苔燥少津。均是實熱里症。而無虛寒表症。如溫燥時疫。鬱積停胸。蓄血如狂。宿食未消之類是也。若傷寒已經汗解。而舌尖灰黑。此是宿食未消。或因食滯而餘熱復熾。治宜調胃承氣湯。若雜症而見此舌。宜用大承氣湯加黃連治之。今以舌見灰色而有黑暈兩條。

是屬熱毒傳遍三陰。治法急宜泄熱攻下。如白虎合承氣湯。或十全苦寒救補湯（方見前）以急下之。大便下後。再用解毒湯以清解餘熱。惟熱毒傳裡已深。若嫌解毒湯太輕。故須急投三五次。服至灰暈退淨為止。初次服時。加酒浸大黃泡之。其分量。須別病人之年齡酌用之。

惟舌見灰黑。是足三陰雜病。而以太少兩陰為較多。其始由白漸黃。由黃而轉灰黑者。為傳經症。或生刺點燥裂。不拘在根在尖。均宜急行攻下。又有淡灰色中而起深黑重暈者。為溫病熱毒。急宜涼膈、雙解等劑。以清熱解毒治之。然亦有屢經汗下而舌苔灰黑不退。其舌滋潤。

或不潤不燥者。脈必虛微無力。此係汗下太過。傷其津液。治宜養津滋液為要。不得妄用硝黃矣。

解毒湯（方見前）