《素問要旨論》~ 卷第七 (1)
卷第七 (1)
1. 法明標本篇第八
夫大道始生於一氣，一氣分別清濁，升降而為二儀，天為陽，地為陰，其二也。天地陰陽，各分三等，而太少不同，故有三陰三陽之六氣也。天非純陽，而亦有三陰，地非純陰，而亦有三陽，是故天地各有三陰三陽，而為十二矣。天之陰陽，應人之手，地之陰陽，應人之足，以應手足三陰三陽十二經脈也。
白話文：
宇宙的源頭始於一股元氣，這股元氣分化為清氣和濁氣，它們上升和下降形成了「兩儀」，天屬於陽性，地屬於陰性。天和地各自蘊含三種特性，但它們的強弱程度不同，因此形成六氣：三陰三陽。
天並非純陽，也包含三陰；地並非純陰，也包含三陽。因此，天和地各有三陰三陽，一共十二種特性。天上的陰陽特性與人體的手相應；地上的陰陽特性與人體的腳相應。這十二種特性分別對應人體手足的三陰三陽十二條經脈。
故經曰：歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之。又，經曰身半之上，天氣主之，身半之下，地氣主之。然正謂臍以上應春夏，臍以下應秋冬。然春天中之陽，夏為天中之陰，秋為地中之陽，冬為地中之陰。故經曰：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏，是以明其春生、夏長、秋收、冬藏之令也，是以知寅卯辰為手三陽，巳午未為手三陰，申酉戌為足三陽，亥子醜為足三陰也。天地陰陽氣運，以平為期，各無盛衰，則無勝復淫泆災眚之變。
白話文：
因此《黃帝內經》說：出生後一年半之前，天之元氣主宰人的身體；出生後一年半之後，地之元氣主宰人的身體。又說：人體上半部，天之元氣主宰；人體下半部，地之元氣主宰。確切地說，臍以上與春天和夏天相應，臍以下與秋天和冬天相應。春天是天之陽氣旺盛的季節，夏天是天之陰氣較盛的季節，秋天是地之陽氣旺盛的季節，冬天是地之陰氣較盛的季節。因此《黃帝內經》說：天通過陽氣的生發而導致陰氣的增長，地通過陽氣的收斂而導致陰氣的藏匿。從而說明瞭春天生長、夏天旺盛、秋天收斂、冬天藏匿的規律。所以我們知道寅卯辰屬手三陽經，已午未屬手三陰經，申酉戌屬足三陽經，亥子醜屬足三陰經。天地陰陽之氣運轉，以平穩為宜，如果陰陽之氣沒有盛衰變化，就不會產生過剩或衰竭而導致的災害。
人之手足三陰三陽十二經脈亦然，和平各無盛衰則無疾病，不和則病由生也。
2. 十二經本病
足厥陰肝病，則腰痛不可以俯仰，丈夫㿗疝，婦人小腹腫，胠脅痛引少腹。甚則嗌乾，面塵，善怒，忽忽眩冒巔疾，目赤腫痛，耳聾頰腫。虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。
白話文：
責遺尿蹶，下 鮓
足少陽膽病，則喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能轉側。甚則面塵，身無膏澤，足外反熱。虛則頭痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至䯒、絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。
白話文：
膽經疾病的症狀：
- 喜歡嘔吐，嘔吐時帶有苦味
- 經常嘆氣
- 心臟和肋骨疼痛，無法翻身
- 嚴重時，面色暗黃，身體沒有光澤，腳的外側發熱
虛證的症狀：
- 頭痛
- 眼睛銳利，眼角疼痛
- 頸後缺盆穴腫痛
- 腋下腫脹
- 脖子前面長出馬刀俠癭（一種腫塊）
- 出汗時感到寒冷，發瘧疾
- 胸、脅、肋、大腿、膝蓋外側至腳踝骨、絕骨、腳踝前側以及其他關節疼痛
- 小指和小指旁邊的手指無法正常使用
手少陰心病，則胸中痛，兩脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。甚則嗌乾，心痛，渴而欲飲，身熱，膚痛，煩心，譫妄。虛則善悲，時睡臥，胸腹大，脅下與腰背相引痛，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。
白話文：
心臟有病，會出現胸部疼痛、兩側肋骨疼痛、背後肩胛骨疼痛、兩臂內側疼痛的症狀。嚴重時會感到喉嚨乾澀、心痛、口渴想喝水、身體發熱、皮膚疼痛、心煩意亂、胡言亂語。心氣不足時容易悲傷，時常想睡覺，胸腹脹大，肋骨下方與腰背部互相牽引疼痛，眼睛發黃，肋骨疼痛，手臂內側後緣疼痛麻痺，手掌發熱疼痛。
手太陽小腸病，則嗌痛，頷痛腫，不可回顧，肩似拔，臑似折。虛則少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，耳聾，目黃，頰頷腫，肩、臑、臂外後廉痛。
白話文：
小腸經病變時，會出現咽喉痛、下顎腫脹疼痛、無法轉頭、肩膀有被拔的感覺、大腿內側有被折斷的疼痛感。
虛弱時，會出現小腹疼痛並牽扯睪丸、腰脊疼痛、衝擊胸口導致心痛、耳聾、眼睛發黃、面頰和下顎腫脹、肩膀、大腿、手臂外側後緣疼痛。
手厥陰心包絡病，則手心熱，臂肘攣急，腋腫。甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休。虛則煩心，心痛，掌中熱。
白話文：
當手厥陰心包絡發生病變時，手心會發熱，胳膊和肘部攣縮疼痛，腋下腫脹。嚴重的情況下，胸部和肋側會脹滿，心中慌亂不安，心悸加劇，臉色發紅，眼睛發黃，不停地笑。虛症則表現為心煩、心痛、手心發熱。
手少陽三焦病，則耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痹，小腹腫，不得小便。虛則汗出，目銳眥痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不能為用。
白話文：
手少陽經絡（三焦穴位）有病，就會出現以下症狀：
- 耳朵聽力下降並發出轟鳴聲
- 咽喉腫脹
- 喉嚨痛
- 小腹腫脹
- 難以小便
如果三焦經虛弱，則會出現以下症狀：
- 出汗
- 眼睛發紅疼痛
- 耳後、肩部、上臂後側、肘部、小臂外側都疼痛
- 小拇指和無名指無法正常使用
足太陰脾病，則舌本強，食則嘔，腹脹，溏，瘕泄水閉，飲發中滿，食減，善噫，身體皆重。甚則善飢，肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，四肢不舉，大小便不通。虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。
白話文：
脾臟機能失調時，會出現以下症狀：
- 舌根僵硬
- 進食後嘔吐
- 腹部脹滿
- 腹瀉或大便稀溏
- 出現水腫或腹水
- 喝水後感到胸悶
- 食慾減退
- 經常打嗝
- 身體感到沉重
症狀嚴重時，還會出現：
- 飢餓感強烈
- 肌肉萎縮
- 足部無法活動
- 走路時容易抽筋
- 腳底疼痛
- 四肢活動困難
- 大小便不通
脾虛時，症狀為：
- 腹脹、腸鳴
- 腹瀉、大便不成形
- 食物消化不良
- 舌根疼痛
- 身體虛弱，無法活動
- 無法進食
- 心煩意亂
- 心窩疼痛
- 發寒顫抖或瘧疾
- 水腫或腹水
- 黃疸
- 無法平躺，只能勉強站立
- 大腿和膝蓋內側腫脹
- 大拇指無法活動
足陽明胃病，則洒洒振寒，善伸，數欠，病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，罵詈不避親疏，是謂骭厥。氣盛則病身以前皆熱，消穀善飢，溺色黃，氣虛則身以前皆寒慄，胃中寒則腹脹滿。
白話文：
胃經異常時，患者會畏寒發抖，喜歡伸展，頻繁打哈欠。當疾病發作時，患者會厭惡他人靠近和火源，聽到木頭發出的聲音會突然驚醒，心動欲動，卻獨自關閉門窗獨處。嚴重時，患者會想要爬到高處唱歌，脫掉衣服跑出去，腹脹脹氣，罵人時不避諱親疏，這稱為「骭厥」。氣血旺盛時，患者的身體上半身會發熱，消化食物能力好、容易飢餓，尿液顏色偏黃。氣血虛弱時，患者的身體上半身會發冷，胃中寒冷會導致腹脹。
盛則胃脘當心而痛、上走兩脅，膈咽不通，飲食不下，狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，腹脹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、伏兔、䯒外廉、足跗上皆痛，中指不能為用。
白話文：
當身體健康旺盛時：
- **胃脘痛：**胃脘部疼痛，並向兩側擴散。
- **膈咽不暢：**胸膈和咽喉不適，難以進食。
- **精神異常：**舉止狂亂、行為異常。
- **瘧疾：**發燒、出汗、畏寒顫抖。
- **溫淫：**體內溼熱過盛。
- **多汗：**過度出汗。
- **衄血：**鼻出血。
- **口角歪斜：**嘴巴歪向一邊。
- **嘴脣腫大：**嘴脣肥厚。
- **頸部腫脹：**脖子腫大。
- **喉嚨疼痛：**喉嚨腫痛、咽喉炎。
- **腹脹水腫：**腹部脹大、蓄積水分。
- **膝蓋疼痛：**膝蓋腫痛。
- **循膺、乳、氣街、伏兔、䯒外廉、足跗痛：**胸部、乳房、脇下、胸骨旁、腋窩、腳背上方等部位疼痛。
- **中指無力：**中指不能正常使用。
手太陰肺病，則脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，咳，上氣喘喝，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥。甚則交兩手而瞀，肩背痛，風寒汗出。虛則氣少不能報息，溺色變。
白話文：
肺部疾病（手太陰肺經病症）時，會出現脹滿感，呼吸急促而咳嗽，後背中央疼痛，咳嗽時上氣急促，心煩，胸口脹滿，手臂內側前緣疼痛麻木。嚴重時，兩手交疊會頭暈，肩背疼痛，風寒同時出現、出汗。如果虛弱，則氣息微弱，無法平穩呼吸，尿液顏色改變。
手陽明大腸病，則齒痛，頸腫。虛則目黃，口乾，鼽衄，喉痹，腹中雷鳴，氣常沖胃，喘不能久立，肩前臑痛，大指次指痛不能用。
白話文：
手陽明（大腸經）有病時，會導致：
- 牙痛
- 頸部腫脹
- 虛症時：眼黃、口乾、流鼻血、喉嚨腫痛、腹中雷鳴、氣逆上衝胃部、呼吸急促且不能久站
- 肩前肌肉疼痛
- 大拇指和食指疼痛、無法使用
足少陰腎病，則飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心懸，如飢，腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。虛則腹滿身重，濡泄，寒瘍流水，腰肢痛發，膕、腨、股、膝不便，煩冤，足痿，清厥，意不樂，大便難，善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。
白話文：
腎臟機能失常時，會出現食慾不振、臉色蒼白如柴，咳嗽或吐痰帶血，喘鳴，坐著想起身時頭暈，眼睛昏花看不清東西，心懸在空中，感覺像餓了一樣，腹部脹大，小腿浮腫，喘咳，睡覺時出汗，怕風。
腎氣虛時，會出現腹部脹滿，身體沉重，小便不禁，流出像水一樣清的膿液，腰部和四肢關節疼痛活動不便，心煩意亂，足部無力，手腳冰冷，心情不舒暢，大便困難，容易恐懼，心神不寧，感覺有人要抓自己，這稱之為「骨厥」。
實則口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊臀股內後廉痛，痿厥，嗜臥不寧，足下熱而痛。
白話文：
實際症狀包括：
- 口腔發熱
- 舌頭乾燥
- 咽喉腫脹
- 氣息上衝
- 喉嚨乾燥疼痛
- 心煩不安
- 心痛
- 黃疸
- 腸道絞痛
- 臀部和大腿後方疼痛
- 肢體麻痺和虛弱
- 嗜睡但睡不著
- 足底發熱疼痛
足太陽膀胱病，則囟頂腦戶中痛，氣衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥。虛則痔，瘧，巔疾，頭、囟、項痛，目黃，淚出，項、背、腰、脊、尻、膕、腳皆痛，小指不能為用。
白話文：
膀胱經出問題，會導致頭頂囟門和腦戶疼痛，頭痛氣衝衝，眼睛看起來像是要脫出，脖子像被人拔起，腰像被折斷，大腿無法彎曲，小腿後側像打結，小腿肌肉像被撕裂，這是踝厥的症狀。
虛寒的話，會出現痔瘡、瘧疾、眩暈、頭部、囟門、脖子疼痛，眼睛發黃、流淚，脖子、背部、腰、脊柱、臀部、小腿後側、腳部疼痛，小指無法正常使用。
3. 五邪生病
凡此諸病，是以言臟腑十二經脈所受虛實之證，所謂標也。為其病者，寒暑燥濕風火之氣，所為本也。夫六氣之用，己勝則克其妻，己衰則夫來克者，淫治之紀也。大抵腑臟之氣，以平而為期，氣盛則行其勝也，無問夫妻子母，乘虛而感之，生其病也，實感過極，而亦自病矣。氣虛者受邪，無問相生相剋，但感其邪，而病由生也。
白話文：
所有的這些疾病，都是因為臟腑十二經脈受到虛實影響所產生的證象，也就是所謂的「表證」。而這些疾病的根本原因，是寒、暑、燥、濕、風、火等六氣所致。六氣的運行遵循著相生相剋的規律：當某一氣勢強時，就會剋制其相應的另一氣；當某一氣勢弱時，相剋的另一氣就會來剋制它。
一般來說，臟腑之氣以平和為宜。如果某一氣過盛，就會發揮它的勝性；無論是相生還是相剋，只要趁虛而入，就會導致疾病的產生。虛證時受邪，不論相生相剋，只要被邪氣侵襲，就會引發疾病。
夫五行之道，正則和平，而遞元相生相濟，否則邪生，元相剋伐，故有虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪。而此之五邪也，然虛邪者，謂母邪乘其子而病也。假令風木行勝，則肝氣有餘，心火感而以生其病。然風木行勝，則土氣自衰，土衰不能制水則水盛，水盛制火，而心不能實，故曰虛邪也。
白話文：
五行之間的相生相剋關係，如果平衡得當，身體就能保持健康。如果失去平衡，就會產生邪氣，導致身體出現虛弱、實證、熱邪、寒邪、正邪等五種邪氣。虛邪是指母邪（相剋之邪）侵犯其子邪（相生之邪）而導致的疾病。例如，風木之性旺盛，肝氣就會過盛，心火就會受到感應而產生疾病。然而，風木過盛，土氣就會衰弱，土氣衰弱無法制約水氣，水氣就會旺盛，水氣旺盛就會制約火氣，導致心氣不足，這就是虛邪。
實邪者，謂土來乘火，而心病也。然土勝則水衰，水衰不能制火則心火自盛，故曰實邪也。賊邪者，謂水來乘火，而心病也。然水能剋火，故曰賊邪也。微邪者，謂金來乘火，而心病也。然火能剋金，故曰微邪也。正邪者，謂心火有餘，而自生其病也。然無相下，故曰正邪。
白話文：
實邪:
指脾土虛弱，向上侵犯心火，導致心臟疾病。因為脾土過盛，就會壓制腎水，腎水不足就無法剋制心火，因此心火旺盛，稱為實邪。
賊邪:
指腎水過多，侵犯心火，導致心臟疾病。因為腎水能剋制心火，因此稱為賊邪。
微邪:
指肺金虛弱，向上侵犯心火，導致心臟疾病。因為心火能剋制肺金，因此稱為微邪。
正邪:
指心火本身過盛，自己產生疾病。因為心火過旺，沒有外邪侵犯，因此稱為正邪。
余仿此推之。凡此五邪，各有微甚。至微者，微邪也。次甚者，實邪也。其次者，正邪也。更次者，虛邪也。至甚者，賊邪也。欲知五邪之要，必明脈與病氣，而以受病腑臟經脈參合，推其五行相生相剋，昭然可知矣。大凡病生之處謂之標，為病之氣為之本也。
白話文：
我依據這個思路推論下去，凡是這五種邪氣，都有輕重之分。最輕微的是微邪。比微邪重的是實邪。再重一些的是正邪。再更重一些的是虛邪。最重的則是賊邪。想要了解五邪的要領，必須明白病人的脈象和病氣，然後將受病的臟腑經脈綜合考量，推究其五行間的相生相剋，這樣就能一目瞭然。總的來說，疾病發生的部位叫做標，引起疾病的病氣是根本。
（新添）夫受病之由者，或從外而得者，或從內而得者。其六氣為病者，乃風火寒三氣，皆外感而得者。所為邪風似箭，玄府開張，風寒暑感於皮毛，在於腠理，入於衛，乃肺經所受也。或風池、風府、口鼻而入，未入於營，當有汗，可以解肌而已。或入於營者，屬心，無汗，當發汗而已也。
白話文：
（新加內容）病從何來？有的從外面感受而得，有的從體內產生而得。從六氣（風、火、寒）而致病的，就是風、火、寒三種外來之氣所致。這些邪氣像利箭一樣，使人體外的玄府（指表面的皮毛）張開。風、寒、暑等外邪侵襲人的皮毛，深入腠理（皮下組織），侵入人體的衛氣，進而侵犯肺經。或者從風池、風府、口鼻侵入，但還未深入營氣，此時可以發汗解表。如果已經深入營氣，屬於心所主，不發汗，則需要發汗驅除邪氣。
若燥濕熱三氣者，或飢飽勞損，憂愁慮恐悲恨，蠱毒魑魅，皆內感而得者。經曰：從外而得者治其外，從內而得者治其內。從外而得，盛於內者，先治其外，然後治於內。從內而得，盛於外者，先治其內，然後治於外。不在內，不在外，治於主病。
白話文：
，皆內感而得之者。盛謂，內盛盛，盛於內；外盛盛，盛之外。盛謂，內盛內，盛之於裡；盛盛外，盛之於外。得謂，得之於外，得之於裡；外者，盛得之於盛；外盛得之，盛於裡。盛謂盛，盛內盛盛，盛於裡，盛外盛盛，盛盛於外。得謂，得盛得於外，盛於盛盛而盛。盛盛裡，盛盛外。盛盛外，盛盛其裡。盛裡盛外，盛外盛裡。盛得盛盛，盛得於其盛。盛盛得盛，盛於其盛。盛盛盛得盛於其盛得盛其盛。得盛盛盛，盛得盛盛得。盛盛盛得，盛盛盛其得盛盛。盛其裡裡，得盛盛裡。得其盛盛，盛盛得其盛。盛其盛盛，盛得盛盛得盛盛其盛盛於其盛得盛盛得盛盛盛。得盛其盛盛，得盛盛於其者，盛盛其盛盛盛，盛盛得其盛盛得盛盛得其盛盛其盛盛矣盛得其不必得盛 盛 盛 盛 盛盛盛盛盛盛， 盛得盛 盛者，盛其盛盛。得盛盛盛盛， 者，