《素問要旨論》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 三陰三陽表裡十二經（新添）
歌曰：寅為三焦手少陽，卯手陽明大腸方，辰手太陽小腸火，巳手厥陰包絡鄉，午手少陰心是火，未手太陰肺金鄉，申足少陽膽是木，酉足陽明胃土當，戌足太陽膀胱水，亥足厥陰肝木傍，子足少陰腎屬水，醜足太陰脾土鄉。
白話文：
詩歌說：寅時是三焦手少陽配對；卯時是手陽明大腸；辰時是手太陽小腸；巳時是手厥陰包絡；午時是手少陰心火；未時是手太陰肺金；申時是足少陽膽木；酉時是足陽明胃土；戌時是足太陽膀胱水；亥時是足厥陰肝木；子時是足少陰腎水；醜時是足太陰脾土。
足少陰腎之經、足太陽膀胱經，為足兩感。手少陰心之經、手太陽小腸經，為手兩感。足太陰脾之經、足陽明胃之經，為足兩感。手太陰肺之經、手陽明大腸經，為手兩感。足厥陰肝之經、足少陽膽之經，為足兩感。手厥陰包絡經、手少陽三焦經，為手兩感。其兩感者，表裡俱病，內外受病。
白話文：
腎經和膀胱經是足部互相影響的經絡。心經和小腸經是手部互相影響的經絡。脾經和胃經是足部互相影響的經絡。肺經和大腸經是手部互相影響的經絡。肝經和膽經是足部互相影響的經絡。包絡經和三焦經是手部互相影響的經絡。這些互相影響的經絡，表裡都有病，內外都受傷。
凡上下加臨，取病之本。《素問》：曰傷寒病，死在六七日之間，何也？皆兩感所受也。
（新添）巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，故為諸陽之主氣也。人之傷於寒者，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。
白話文：
巨陽穴是屬於諸陽穴的，它的經絡連接到風府穴，所以是諸陽穴的主氣。人受了寒邪侵襲，就會發熱。如果熱勢雖然很猛，但還不至於致命，如果感寒邪太重而生病，那肯定會死。傷寒病第一天，巨陽穴受到寒邪的侵襲，所以頭部和頸項疼痛，腰部和脊椎強直。第二天，陽明穴受寒邪侵襲，陽明主肌肉，它的經絡從鼻子旁邊經過並連接到眼睛，所以發燒，眼睛疼痛，鼻子裡面發乾，不能平躺著睡覺。第三天，少陽穴受寒邪侵襲，少陽主膽，它的經絡沿著肋骨經過並連接到耳朵，所以胸腔和脅肋疼痛，耳朵發聾。
三陽經絡皆受其病，而未入於臟者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。其兩感於寒者，三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通，則死矣。
白話文：
如果三條陽經受了中寒，但寒氣還沒有進入五臟，那麼患者會出汗。第四天，寒氣侵入太陰經脈，太陰脈分佈在胃部並連接咽喉，所以患者會出現腹脹和咽喉乾燥。第五天，寒氣侵入少陰經脈，少陰脈與腎相連，並與肺相連接，所以患者會口乾舌燥、口渴。第六天，寒氣侵入厥陰經脈，厥陰脈循行於陰器並與肝相連，所以患者會感到煩躁、陰囊縮小。如果 寒氣同時侵襲三陰三陽經，五臟六腑都會受到影響，氣血運行不暢，五臟衰竭，患者就會死亡。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈，八日陽明病衰，身熱少愈，九日少陽病衰，耳聾微聞，十日太陰病衰，腹滿如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。
白話文：
對於沒有同時受到寒邪影響的患者：
第七天，太陽經病勢減弱，頭痛稍有改善。
第八天，陽明經病勢減弱，發熱稍有減輕。
第九天，少陽經病勢減弱，耳鳴減弱，或能稍微聽到聲音。
第十天，太陰經病勢減弱，腹脹如故，但開始思念飲食。
第十一天，少陰經病勢減弱，口渴減退，舌乾有改善，能打噴嚏。
第十二天，厥陰經病勢減弱，腹中鬆散，小腹稍有下墜感，疾病大體上已經緩解。
兩感於寒者，病一日巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿，二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱不欲食，譫語，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥不知人，水漿不入，六日死，五臟已傷。
白話文：
感染兩種寒邪的人，發病時間：
- 第一天：巨陽經（陽明經）和少陰經（腎經）同時發病，表現為頭痛、口乾、煩躁、胸悶。
- 第第二天：陽明經和太陰經（脾經）同時發病，表現為腹脹、發熱、不想吃飯、胡言亂語。
- 第三天：少陽經（膽經）和厥陰經（肝經）同時發病，表現為耳聾、陰囊縮小、昏迷不省人事、不能進水，六天後死亡，五臟已經受損。
後有傳病法，在卷末，開說出三甲口訣。非《素問》說，故載此也。
2. 論標本
經言：標本之道，淺而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而勿損，察本舉標，氣可令調，明知勝復，為萬民式，天度畢矣。
白話文：
古籍中提到：「辨證施治之道，既要精細全面，也要宏觀包攬，從小到大，可以一言貫穿，就能明白所有疾病的病理。談到症狀（標）和病因（本），既要辨別準確，又要避免損傷，查明病因，再治理症狀，就能調和氣血。明確知道疾病的發展規律，就可以成為天下人的榜樣，達到天人合一的最高境界。」
（舊經）六氣標本，所從不同，有從本者，有從標者，有不從標本者。少陽、太陰，從本，少陰、太陽，從本從標，陽明、厥陰，不從標本，從乎中也。從本者，化生於本，從標本者，有標本之化，從中者，以中氣為化，以六氣為本，以三陰三陽為標也。
白話文：
中醫古籍中提到的「六氣」的標和本，來源並不相同，有的來自於本，有的來自於標，還有的既不來自本也不來自標。
少陽和太陰的病症，屬於從本化生。少陰和太陽的病症，既來自於本，也來自於標。陽明和厥陰的病症，既不來自於標，也不來自於本，而是來自於中間。
所謂「從本」，是指病症是由本氣化生而來；「從標本」，是指病症既有標症，又有本症的變化；「從中」是指病症是由中氣化生而來，六氣為本，三陰三陽為標。
（新添）少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽，本末異，故從本從標。陽明之中，厥陰之中，氣之化者：陽明中氣為濕，厥陰之中氣熱，故陽明、厥陰不從標本之化，從乎中。中者，人氣也，人氣為病矣。
白話文：
少陽的根源屬火，太陰的根源屬濕，根源和表徵相同，所以要從根源治療。少陰的根源屬熱，它的表徵屬陰；太陽的根源屬寒，它的表徵屬陽，根源和表徵不同，所以要從根源和表徵治療。陽明的中間，厥陰的中間，是氣體轉化的部分：陽明的中央之氣為濕，厥陰的中央之氣為熱，所以陽明、厥陰不從表徵和根源的變化，而是從中間治療。中間指人體之氣，人體之氣有病了。
（舊經）經言：少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見太陰，太陽之上，寒氣治之，中見少陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，少陰之上，熱氣治之，中見太陽，太陰之上，濕氣治之，中見陽明，所謂本也。然寒暑燥濕風火者，氣謂本也，則三陰三陽上奉之。
白話文：
根據《內經》記載：「少陽經上方，用火屬性治療；它的內應經絡是厥陰經，陽明經上方，用燥屬性治療；它的內應經絡是太陰經，太陽經上方，用寒屬性治療；它的內應經絡是少陰經，厥陰經上方，用風屬性治療；它的內應經絡是少陽經，少陰經上方，用熱屬性治療；它的內應經絡是太陽經，太陰經上方，用濕屬性治療；它的內應經絡是陽明經。」這裡所說的「本」，指的是寒、暑、燥、濕、風、火等六氣。而三陰三陽經的上方，則受到這些六氣的影響。
三陰三陽者，太陰、太陽、少陰、少陽、厥陰、陽明，是謂標也。與本相合，為表裡者，是謂中也。是故太陰陽明合，太陽少陰合，厥陰少陽合。合而為六，分而以為手足，應三陰三陽十二經脈也。
白話文：
三陰三陽指：太陰、太陽、少陰、少陽、厥陰、陽明，這些都是身體的標誌性部位。
它們與身體的根本部位相互配合，形成表裏關係，這叫做中。
因此，太陰與陽明相合，太陽與少陰相合，厥陰與少陽相合。
合起來共六條經脈，分開就是手足三陰三陽，共十二條經絡。
（新添）又，少陰、太陽，有標本之化，然少陰本熱，其標少陰也，太陽本寒，其標太陽也，遂從標從本之化也。太陰、少陽，從本，然太陰之本濕，其標陰，少陽之本熱，其標陽，故各從其本化也。陽明、厥陰，不從標本，皆從乎中氣，陽明其本燥，標為陽，其性涼，清化涼，與標本不同，而反同其太陰濕土也，又厥陰不從標本，而反從乎中氣矣。
白話文：
補充一下，少陰和太陽有表裏關係，但少陰本質是熱，其表證為少陰，而太陽本質是寒，其表證為太陽，因此是從表證而知本證的變化。太陰和少陽從本證，但太陰本質是濕，其表證為陰，少陽本質是熱，其表證為陽，所以各自從自己的本證變化。陽明和厥陰不從表證和本證，而都從中氣著手，陽明本質是燥，表證為陽，其性涼，清涼的變化，與表證和本證不同，反而與太陰濕土相同。再者，厥陰也不從表證和本證，而從中氣著手。
（舊經）大凡治病，必明標本中氣之化，而寒熱溫涼治之耳。又，經曰：氣有初中，凡三十度而有奇，氣同位者，何也？然：初中者，謂一步間氣分為二分，故言三十日而有奇也。奇為四十三刻七十五分。初中相合，而成六十日餘八十七刻半，乃為一步也。所以氣之初中者，是以明其天地氣之升降也。
白話文：
治病時一定要了解疾病的表象和根本，以及人體的氣血變化，然後才能用寒性、熱性、溫和或涼性的藥物進行治療。經書上說：「氣有初、中、終三種變化，每30天有一個變化。」所謂「初」，是指一步之間氣分為兩份，所以30天多了一點點，這一點點就是43刻75分。初、中、終三者相加，就成了一個「步」，即60天又87刻半。氣的初、中、終三種變化，是用來說明天地的氣升降規律的。
氣之初，地氣升，氣之中，天氣降，升降不以，為造化之由也。故經曰：天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變化作矣。故出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。
白話文：
天地初生時，從地面升起的氣稱為「地氣」，由天空下降的氣稱為「天氣」。這兩股氣交替升降，是天地萬物形成的根本。
《黃帝內經》說：「天氣下降，氣滋潤大地；地氣上升，氣蒸騰至天空。」因此，天地之間互相吸引，氣升降交替進行，於是產生了各種變化。
如果人體的出入（呼吸）功能廢止，人的神智就會消散；如果氣的升降停止，生命就會岌岌可危。因此，沒有出入呼吸，人就不能生長壯老死去；沒有氣的升降，人就不能經歷生長、化育、收藏的過程。所以，所有生物都具有氣的升降出入作用。
故知人之眼耳鼻舌身意神識能為用者，皆由升降出入之通利也。故無不出入，無不升降。化有大小，期有遠近，四者之有，而貴常守，反常則災害之矣。故曰無形無患，此之謂也。又曰，有不生不化手？然：與道合同，唯真人。故曰：真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一故能壽蔽天地，無有終時，此其道生也。
白話文：
因此，我們知道人的眼睛、耳朵、鼻子、舌頭、身體、心意和識神之所以能發揮作用，都是因為升降出入的通暢。所以它們都能出入，都能升降。變化有大小，時機有遠近，這四種變化都存在，但貴在經常保持常態，如果違背常態就會招致災禍。所以說「沒有形質就沒有禍患」，指的就是這個道理。
另外，有人說：「有的人不能生長化育嗎？」回答是：與道相合的人，只有真人才行。所以說：「真人的特點是，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立保全神靈，肌肉如同一個整體」，因此他們才能長壽過於天地，沒有終了的時候，這就是他們長生不老之道。
及夫至人，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。皆成道者。天地人三才，運氣加臨勝復，註上中下矣。癸未日患，便是兩感，火運加臨上，見子少陰。其運火，兩感合死，標本合病。粗工不識陰陽升降，不知酸苦甘辛鹹藥性者，十人病，九人死也。
白話文：
那些德行高尚、道法圓滿的人，能夠與陰陽和諧相處，順應四季變化，超脫世俗煩擾，積蓄精氣，精神充沛。他們可以遨遊天地之間，視聽通達千里之外。這樣的人可以延年益壽，增強體魄，達到真人的境界。他們都是得道之人。
天地人三大要素的運氣交替，會帶來強弱變化。癸未日發病，就是同時受到寒熱兩種侵擾。火運增強，遇見子少陰，兩種運氣相合導致死亡，這就是標本皆病的結果。
那些不懂得陰陽變化、藥物酸苦甘辛鹹藥性的粗糙郎中，十個病人裡有九個會死。