徐大椿

《慎疾芻言》~ 外科

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外科

1. 外科

治外科,始起欲其不大,將成欲其不痛。大則傷肌爛膚,腐骨穿筋,難以收口;痛則衝心犯胃,耗血亡津,惡症叢生矣。故始起之時最重圍藥,束其根盤,截其餘毒,則頂自高而膿易成,繼則護心托毒治其內,化腐提膿治其外,自然轉危為安。乃始則不能束毒使小,又無護心定痛之方,惟外用五灰、三品,內服桂、附熱毒等藥,必至腐腸爛肉,更輕用刀針。割肉斷筋,以致呼號瞀亂,神散魂飛,宛轉求死,仁人之所不忍見也。

白話文:

在治療外科疾病時,初期要讓傷口不要擴大,將要成膿時要讓它不痛。如果傷口擴大了,會傷及肌肉、潰爛皮膚、腐蝕骨頭、穿透筋腱,難以癒合;如果傷口疼痛,會衝擊心臟、侵犯胃部、耗血損津,產生各種兇險的症狀。因此,在傷口初期,最重要的是圍住傷口用藥,阻斷其根源,截斷餘毒,這樣傷口的上方會凸起,膿液容易形成。接著,要保護心臟,托住毒素,內部治療,腐肉生肌,提拔膿液,外部治療,自然能化險為夷。但是,如果一開始沒有辦法控制毒素使其縮小,又沒有保護心臟、止痛的方法,只能外用五灰、三品等藥物,內服桂枝、附子等溫熱解毒的藥物,結果必定是腸子腐爛、肌肉潰爛,更不用說輕易使用刀針。割肉斷筋,導致患者呼號亂叫、神魂散亂、奄奄一息,求生不得求死不能,身為仁者看到這種情況實在於心不忍。

況癰疽用刀太早,最難生肌收口。凡毒藥刀針,只宜施於頑肉老皮,余者自有提頭呼膿之法,至於惡肉,自有消腐化水之方,故能使患者絕無痛苦,收功速而精神易復。乃此等良法,一切不問。豈傳授之不真,抑或別有他念也。更可駭者,瘡瘍之症最重忌口,一切鮮毒,毫不可犯,無書不載。

白話文:

況且,過早使用刀具切開癰疽,最難長出新的肉組織並癒合傷口。所有毒藥、針具,只適合用於腐爛的肉和老化的皮,其餘的(情況)都有讓膿頭浮現並排出膿液的方法。至於壞死組織,也有讓其腐爛化水的方法,因此可以讓患者完全無痛苦,快速康復並容易恢復精神。然而,這些良方卻不被任何人過問。難道是因為傳授得不完整,還是另有其他想法呢?更令人驚訝的是,瘡瘍的患者最忌諱食用某些食物,所有生冷辛辣之物,都絕對不能觸犯,這是所有醫書都記載的。

乃近人反令病者專服毒物,以為以毒攻毒。夫解毒尚恐無效,豈可反增其毒,種種謬誤,不可殫述。間有患外症之人,若用安穩治法,全不以為妙,用毒藥刀針者,血肉淋漓,痛死復活,反以為手段高強,佩服深摯,而遍處薦引。因知疾痛生死,皆有定數,非人所能自主,而醫者與病人以苦楚,亦病者有以召之也。

白話文:

現在的人反而讓病人專門服毒藥,以為以毒攻毒。其實解毒都擔心沒有效果,怎麼能反過來增加毒性呢?種種錯誤,說不完。偶爾有得外傷的人,如果用溫和的方法治療,人們一點也不覺得好;而用毒藥、刀針的人,血肉模糊,痛苦不堪,反認為醫術高明,佩服不已,到處推薦。因為知道疾病、生死了命,都是有定數的,不是人能控制的,而醫生和病人受苦,也是病人招來的。