凌曉五

《凌臨靈方》~ 赤白積煙漏

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赤白積煙漏

1. 赤白積煙漏

葉左(五十歲,七月二十五日),暑濕侵脾下痢,赤白相雜,晝夜無度,更衣腹痛後重,脈小弦數,治宜泄木和肝。

白話文:

葉先生(50 歲),7 月 25 日,因暑熱濕氣侵襲脾臟而導致腹瀉,大便顏色交雜著赤色和白色,白天晚上都拉個不停,每次更換衣服時腹部都會疼痛,排便後感覺便意仍未盡,脈象細小、弦緊、跳動頻繁。治療應以瀉去體內過盛的肝木,調和肝臟功能為主。

白朮,東白芍半夏曲,炒丹皮,青荷蒂,炒枳實,煨木香,楂炭,赤白苓,炒條芩,新會皮,青蒿子,白槿花

白話文:

生白朮:未經炮製的白朮

東白芍:產自東方的白芍藥

半夏曲:半夏經過加工製成的中藥

炒丹皮:經過炒制的丹皮

青荷蒂:荷花的蓮子心

炒枳實:經過炒制的枳實

煨木香:經過煨制的木香

楂炭:山楂果經過炭化製成的中藥

赤白苓:赤芝和茯苓

炒條芩:經過炒制的條芩

新會皮:產自廣東新會的柑橘皮

青蒿子:青蒿的種子

白槿花:白槿的乾燥花朵

幼群兄(七月),吸菸之體,胃氣與榮氣並虛,夏秋暑濕蘊留陽明,太陰脾經失運化之權,加以食滯壅遏。腑氣轉化敗濁,下痢灰色,更衣裡急後重,晝夜登圊數十次之多。古謂痢積稱滯下是也,前醫謂其煙體,進藥一味辛燥而氣火之勢益劇,是以裡急更甚,今診脈象左右三部弦數,兼見舌苔光紅根後黃膩,以脈參症,正虛邪實難治奚疑,拙擬宣氣導滯利濕清熱,一則附方可否,請高明酌政。

白話文:

幼羣兄(七月):

您的體質嗜菸成癮,胃氣和營養氣都虛弱。夏季和秋季的暑濕之氣積聚在陽明經脈,太陰脾經失去了運化的功能,再加上飲食停滯堵塞。腑氣轉化為敗濁之氣,導致下痢物呈灰色,並伴隨著裡急後重感,晝夜多次上廁所,達數十次之多。

古人稱此症為「痢積」,也就是停滯性的下痢。之前的大夫認為您體質虛弱,使用了一味辛燥的藥物,結果火勢更盛,導致裡急後重感加重。

現在診脈發現,左右三部的脈象都顯示弦數,同時舌苔光滑鮮紅,根部後方發黃發膩。結合脈象和症狀,判斷為正氣虛弱而邪氣實盛,治療起來比較棘手。

我擬定了宣發脾胃氣機、導滯利濕、清熱解毒的治療方案,附上方劑供您審閱。請您斟酌是否可行,並指導我修改。

生米仁,廣木香,紫厚朴澤瀉,焦鍋巴(五錢,連蒂青荷葉包),佩蘭葉,炒枳殼半夏曲,車前草,金斛,大腹絨,赤白苓,架楠香(二分,挫末再研極細分沖)

白話文:

  • 生米仁
  • 廣木香
  • 紫皮厚朴
  • 澤瀉
  • 焦鍋巴(5錢,連同根莖的青荷葉包起來)
  • 佩蘭葉
  • 炒枳殼
  • 半夏曲
  • 車前草
  • 金斛
  • 大腹皮
  • 赤白苓
  • 架楠香(2分,搗碎成極細粉末,沖泡)