《吳醫匯講》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 辨《素問》「濁氣歸心」之訛
讀《素問》至「食氣入胃，濁氣歸心，淫精幹脈」節，此「濁氣歸心」，不得其解。因思心者，君主之官，神明出焉。如果濁氣歸心，焉得虛靈不昧，具眾理而應萬事乎？按此「心」字，必因千百年相傳之書，「脾」字誤為「心」字。考《靈樞·陰陽清濁篇》曰：「受谷者濁，受氣者清。
白話文：
原文：
讀《素問》中「食氣入胃，濁氣歸心，淫精幹脈」這段文字，對於「濁氣歸心」這句話，我感到疑惑不解。因為心臟是君主之官，神明發於心。如果濁氣歸心，那麼心神怎麼能夠保持清明不昧，洞察一切道理，並應對萬事呢？我推測這個「心」字，可能是由於千百年的傳抄，誤把「脾」字寫成了「心」字。在《靈樞·陰陽清濁篇》中，記載了「受谷者濁，受氣者清」這句話。
」又曰：「營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑。」又曰：「陰清而陽濁。」又曰：「諸陰皆清，足太陰獨受其濁。」夫腑為陽，臟為陰，既曰「諸陰皆清」，則心之受清可知；既曰「足太陰獨受其濁」，則濁氣歸脾之外，更無一臟再受其濁。可知是濁氣歸脾，《經》文無不印合，竊以為一字之訛，敢以質諸高明。
白話文：
另有記載：「營氣是由水穀的精華轉化而來的，可以在五臟中調和，並分佈於六腑。」又說：「陰氣清淨，陽氣渾濁。」還說：「所有的陰臟都清淨，只有足太陰脾臟獨自承受渾濁之氣。」腑屬陽，臟屬陰，既然說「所有的陰臟都清淨」，那麼心臟接收清氣是顯而易見的；既然說「足太陰脾臟獨自承受渾濁之氣」，那麼渾濁之氣除了歸於脾臟之外，不會再有其他臟器再承受渾濁之氣。可以看出，渾濁之氣確是歸於脾臟，《黃帝內經》的文字前後照應。我私下認為該處有一個錯字，因而冒昧在此請教各位高明。
2. 祖氣論
夫絪縕鼓盪於大地之間者，孰推行是，孰發育是，無非一氣為之橐龠而已。天以五行化生萬物，人以五臟應之。天一水也，故兩腎為先天之本；天五土也，故脾胃為後天所資。此東垣、丹溪之論，後人皆起而宗之。至汪氏苓友，獨主一心，其言曰：萬病皆起於心，五臟六腑皆繫於心。
白話文：
大自然中的所有動態變化，都是一氣在推動和發展，沒有其他原因。上天用金、木、水、火、土這五種元素孕育萬物，而人體的五臟（腎、肝、脾、肺、心）與之相應。天體由水構成，所以左右兩腎是人體先天之本；天體由土構成，所以脾胃是人體後天之本。這是醫家東垣、丹溪的理論，後人都加以推崇。直到汪氏（苓友），獨尊一顆心，他說：所有的疾病都源於心，人體的五臟六腑都與心相連。
天有日則晝夜分，四時序，萬物生；世有君則尊卑定，貴賤明，兆姓治。心者，君主之官也，在天以日為主，在人以心為主。論凡數萬言，直與前賢鼎立，其嘉惠來茲，豈淺鮮哉！特是三家之說，一指脾，一指腎，一指心，則猶是以有形之臟體言也。夫氣者，形之本也，人自賦形以後，陽曰氣，陰曰血，而先天無形之氣，則宰乎陰陽血氣之先，修養家謂之祖氣，即天地生生之氣也。
白話文：
就像天有太陽才能區分白天黑夜、四季變換、萬物生長；世上有君王才能確立尊卑、辨明貴賤、治理百姓。而心臟，就是人體的君主，在天體運行中由太陽主宰，在人身上則以心為主。
關於養生的論述多達數萬字，足以與前人的著述並駕齊驅，其造福後世的功效豈止淺薄？然而，三家的說法，一種指出脾臟，一種指出腎臟，一種指出心臟，都還是將重點放在有形的臟器上。
其實，氣纔是人體的根本。人出生後，陽氣稱之為「氣」，陰質則稱之為「血」，而人體先天存在的無形之氣，則主宰於陰陽血氣之前，修養家稱之為「祖氣」，也就是天地間生生不息的元氣。
《緯書》之言曰：有生皆在氣中，凡夫負陰抱陽，昆蟲草木之屬，莫不感此氣而生，故氣在則形存，氣去則形壞。孔子曰：㹠子食於其死母者，少焉眴若，皆棄之而走。所愛其母者，非愛其形也，愛使其形者也。使其形者何也？氣也。《生氣通天論》曰：「蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固。
白話文：
《緯書》中說：所有有生命的存在都是在氣中，凡人承載著陰氣而擁抱陽氣，昆蟲草木之類，沒有不受這股氣影響而誕生的，因此氣息存在，物質形體才能存在，氣息消散，物質形體就會消亡。孔子說；孝子吃他死去的母親，一會兒之後流下眼淚，都拋棄食物而跑開。他們愛戴他們的母親，並不是愛她的形體，而是愛讓她形體存在的東西。讓她形體存在的東西是什麼呢？就是氣息。《生氣通天論》中說：「蒼天的氣息清淨，人的心志就會安寧，順從蒼天的氣息，陽氣就會固守。」
」又曰：「服天氣而通神明。《靈》《素》之言，汪洋浩瀚，其要旨止歸一氣字。夫涕、唾、津、精、汗、血、液，七般靈物，皆屬陰。陰者，死質也；氣者，生陽也。方書中往往以血肉有情為煉石補天之具，不知吾身中生陽之氣，既若存而若亡，則此塊然者，亦漸鄰於朽腐之鄉，乃反恃此物之朽腐者以卻病延年，不其難乎？是故治形必先治氣，形特氣之宮城；治氣必先治心，心實氣之主宰。
白話文：
此外古人云：「順應氣候就能通曉神明。」
《黃帝內經》的論述廣博深奧，其核心要義只歸結為一個「氣」字。
涕、唾、津、精、汗、血、液這七種靈性物質，都屬於陰性。陰性，就是死寂的物質；氣性，就是生動的陽性。
醫書中常以有形的血肉為煉石補天的材料，卻不知道自身中生動的陽氣，既有一點點又如同沒有，那麼這個有形的肉體，也逐漸接近腐朽的境地了。竟然依賴這些腐朽的東西來抵禦疾病延年益壽，豈不是太難了嗎？
所以，治療形體一定要先治療陽氣，形體不過是陽氣的城池；治療陽氣一定要先治療心，心實際上是陽氣的主宰。
先天之植此形者惟氣，後天之帥此氣者惟心，斗柄招太陽，徑寸混三才三奇論之，祖氣即子輿氏之言養氣，求放心也。古人云：行醫不識氣，治病從何據？蓋無此沖和不息之氣，則心何由而藏神，脾何由而載物，腎何由而為蟄藏之本？《經》曰：「知其要者，一言而終」，其斯之謂歟。
白話文：
先天孕育身體的，只有「氣」；後天主導這股「氣」的，只有「心」。斗柄指向太陽的方向，三寸脈搏交會，涵蓋了天地人三才三奇。祖先傳下來的關於「氣」的知識，就是孔子所說的「養氣」和「求放心」。古人說：醫生如果不瞭解「氣」，怎麼能治病呢？因為沒有這股生生不息的「氣」，心就不能藏神，脾就不能運化食物，腎就不能成為生命的根基。《黃帝內經》說：「知道要點的，一句話就能說完。」大概就是這個意思吧。
3. 連珠
連珠之作，肇自漢章之世，義取貫珠，文多假喻，節短而韻長，言近而旨遠，蓋詞賦之流派也。前賢葛稚川論醫用連珠文，今仿其體。
白話文：
連珠文體始於漢章帝時期，靈感來自貫穿珍珠的意象。文章多用比喻，段落簡短，韻味悠長，語言通俗易懂，卻蘊含深遠的寓意，可視為詞賦的一種流派。古代醫家葛稚川曾用連珠文體寫過醫書，現在我仿照他的寫法。
蓋聞天動星迴，而辰極居其所，璣旋輪轉，而衡軸執其中，是以位定坎離，握樞紐於南北，緯纏卯酉，分升降於西東。
白話文：
天地運行，星辰運行，但北極星始終居於正北。日月運行，北斗星始終執掌中央。因此，天上坎離二宮的位置恆定，它們掌控著南北方位。緯線纏繞著卯酉二宮，它們分別主掌著西方與東方。
蓋聞水障於土，還以潰其土，火生於木，仍自焚其木。是以植千章之嘉樹，必溉清渠，築百丈之修堤，先疏支瀆。
白話文：
就如同：
- 水阻塞在土中，要用疏通的方法清除土讓水流出。
- 火是由木燃燒而產生，要用焚燒木頭的方法撲滅火。
因此：
- 想要種植高大的樹木，必須澆灌清澈的水渠。
- 想要建造堅固的堤防，必須先疏通小河溝。
蓋聞漏滴銅壺，水滑必迅，灰傳葭管，氣至斯飛。是以虧天一之真，脈行必速於常度，定甲乙之候，節令每決於先幾。
白話文：
我聽說漏水時的銅壺，水滴下落非常迅速；蘆葦管中傳遞的熱氣，氣流一到就飛快。這是因為身體出現了陰液虧損，脈搏會比平常跳得快；確定病情的方法和時節，診斷結果通常會比正常時間早。
蓋聞熱獸炭之盈爐，暖勝三春，而不能代燭龍之照；焚蘭缸之寸燼，光逾四壁，而不能代暘谷之暄。是以鏡本非臺，君以名而離精獨炳，薪傳有火，相以位而泉水常溫。（「名」字借用王氏注。）
白話文：
就好像炭火盛滿爐子，溫暖過於春日，但不能代替星辰的照亮；蘭花香爐的一點餘燼，光亮照耀四方，但不能代替太陽的溫暖。因此，鏡子本身不是臺子，但因你以名為臺，所以鏡子的本質就獨自發光；柴火傳遞有火種，但因你以地位相稱，所以泉水總是寒冷的。
蓋聞陽為陰逼，不走即飛，陰遇陽消，非枯則槁。是以蟄雷之性，激以暴雨而勃升，旱魃之災，沛乎甘霖而卻掃。
白話文：
我聽說陽氣被陰氣逼迫，如果靜止不動就會飛揚出去；陰氣遇到陽氣會消退，如果不枯萎就會乾枯。因此，蟄伏的雷電，用暴雨激發就能勃然而升；旱魃的災難，以甘霖滋潤就能驅散。
蓋聞蝨處頭而黑，麝食柏而香，頸依嶮而癭，齒居晉而黃。是以漸染深而變質，方宜之異，服用久而增氣，物化之常。
白話文：
聽說過蝨子住在頭上就會變黑，麝香吃柏樹就能變香，脖子靠在險峻的地方就會長癭，牙齒住在晉地就會變黃。這是因為長期受到外界的影響而產生變化，不同的環境和用藥時間久了就會產生不同的效果，這是物性變化的自然規律。
蓋聞鰲山之燈名走馬，旋轉於點火之光，西洋之鐘號自鳴，循環於周天之度。是以桃梗土偶，形本氣而運行，肝醜肺寅，經隨時而流注。
白話文：
聽說過鰲山燈籠的名稱，它被稱為走馬燈，在點燃的燈光下旋轉不已。西方時鐘被稱為自鳴鐘，在規律的一天中循環運轉。因此，桃木棍製作的小人，其形狀基於氣而運行，肝經在醜時運行，肺經在寅時運轉，它們隨著時間而流動。
蓋聞機引桔槔，不敵尾閭之泄，戕從萌櫱，何假甘露之滋。是以《參同契》之金華，難填欲海，《悟真篇》之首經，詎起枯枝。
白話文：
聽說即使用桔槔（古代汲水工具）來引水，也不能趕上尾閭部位精氣的流失。如果戕害了人體的生機，即使有甘露滋養也無濟於事。因此，《參同契》中提到的金華（道家修煉術中的仙丹），難以填補慾海的空虛。《悟真篇》中的首經（道家修煉的入門功夫），又豈能讓枯枝再生。
蓋聞樹合歡於繡閣，不怡思婦之顏，栽萱草於蘭庭，無解愁城之織。是以七情相倚，針石何施？五欲交攻，刀圭莫塞。
白話文：
即使在繡閣裏栽種合歡樹，也無法讓思念丈夫的婦人展顏歡笑；在蘭庭栽種萱草，也無法解除愁城中的煩悶。因此，七情相依，針灸、藥石又有何用？五欲交加，刀槍、藥物也無法阻止。
蓋聞朔雪嚴風，不解燎原之熱；流金爍石，難回冰室之涼。是以五方之裡攸分，性殊寒燠，六氣之中異所，臟別陰陽。
白話文：
聽說北方的雪和寒風，無法解除原野的酷熱；炙熱的金屬和熔化的岩石，也難以改變冰窖中的寒冷。因此，五方地域內氣候各異，分為寒性和熱性；六氣中氣候不同，臟腑也分為陰和陽。