《尤氏喉科秘書》~ 喉症總論
喉症總論
1. 喉症總論
咽喉，為人身呼吸飲食門戶，方寸之地，受病危險，其症甚繁，大約其要總歸於火。蓋少陰、少陽，君相二火，其脈並絡於咽喉，故往往為火症之所結聚。君火勢緩，則結而為疼，為腫，相火勢速，則腫甚不仁而為痹，痹甚不通，則痰塞以死。經云：一陰一陽，結為喉痹。火者痰之本，痰者火之標。
白話文：
咽喉是人體呼吸、飲食的通道，只有幾寸大小的地方，但容易生病，症狀繁多，但總的來說，都是因為火邪造成的。少陰、少陽，是君火、相火，它們的經脈都經過咽喉，所以咽喉常常是火症聚集的地方。君火勢頭緩慢，則凝結成疼痛、腫脹；相火勢頭猛烈，則腫脹厲害、麻木不仁，成為喉痺；喉痺嚴重不通，則痰液阻塞而死亡。經書上說：一陰一陽，結為喉痺。火是痰的根源，痰是火的表現。
火有虛實，實火應過食煎炒炙煿，蘊結積毒，其症煩渴，二便秘塞，風痰上壅，將發喉痹，症先胸隔不利，脈弦而數。治宜先去風痰，後解熱毒。虛火，或應飲酒太過，或應忿怒，或應色欲，火炎上攻，咽喉乾燥，必二便如常，少陰心脈微。治宜補虛降火。凡用藥，不宜純用寒涼，取效目前，上熱未除，中寒復起，毒氣乘虛入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青黑，七日以後，全不進食，口如魚口者死。且治喉症，最忌發汗，誤人不淺。
白話文：
火有虛實之分，實火應是由於飲食過於煎炒炙烤，積聚毒素而形成的，其症狀是煩渴，大便乾結，風邪痰濁上逆，將要發展為喉痹，症狀先表現為胸膈不利，脈象弦而數。治療方法應該先祛除風痰，然後再清熱解毒。虛火，可能是由於飲酒過多，或者是由於憤怒，或者是由於色慾引起，火氣上攻，咽喉乾燥，但大便通常正常，少陰心脈微弱。治療方法應該補虛降火。所有使用藥物，都不宜純用寒涼之藥，只求眼前見效，上部的熱症還沒有消除，中焦又受寒而復發，毒氣乘虛進入腹部，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青黑，七天以後，完全不能進食，口像魚嘴一樣的人會死亡。另外，治療喉症，最忌諱發汗，誤人不淺。
或針砭出血，已具汗意，但凡寒傷於腎，及帝中腫者，切不宜針。至如內傷虛損，咽喉失音，無法可治矣。（帝中即喉嚨花。）喉症初起，一日寒戰即生者，發後身涼，口不碎，又無重舌，或二便俱利，不可認作熱症，皆因陰氣虛寒而發，其痰不可吊盡，蓋此痰即身中津液所化，與熱症乳鵝⿰舌䪞舌之痰，以流盡而愈者不同。若亦流盡，則精神竭而必斃。
白話文：
如果已針砭出血、見汗了，但凡是腎臟被寒氣傷害，以及喉嚨腫脹的，都不適合再針灸。但如果是內傷虛弱，導致咽喉失音的，就沒有辦法醫治了。（喉嚨腫脹就是喉嚨發炎。）喉嚨疾病剛開始發作，一天內就發生的寒戰，發病後身體發涼、嘴巴沒有潰爛，也沒有膿苔，或大、小便都通暢，不能當成是熱症，都是因為陰氣虛寒發作，這種痰液不能完全吐盡，因為痰液是身體中的津液所變化來的，跟熱症的乳白色舌苔和鵝黃色舌苔的痰液，吐盡了就會痊癒的不同。若也吐盡了，則精神耗竭而必定死亡。
先以藥吹，或用水渙之法，使喉一通，即便服藥。初劑發散和解，第二劑即施溫補資養之藥，設三四日後，再發寒戰，或心痛，骨痛，脅疼等症，皆屬難治。發時牙關緊閉，舌喉俱腫，口碎而臭，或有重舌，及舌上有黃屑，發屑者，發後下午再發寒熱，二便秘塞者，即作熱症，用石膏敗毒散主之。然易愈之症，如漸起之症，三四日後，而發寒熱者，雖凶，亦不為害。
白話文：
首先用藥物吹入或用水灌入，使喉嚨通暢，然後立刻服用藥物。第一劑藥是發散風寒、調和營衛，第二劑藥就使用溫補滋養的藥物。如果在三、四天後，又出現寒戰、心痛、骨痛、脅痛等症狀，都是比較難治的。發病時牙關緊閉，舌頭和喉嚨都腫脹，口臭且腐敗，或者有兩個舌頭，或舌頭上有黃色的屑，發屑者，發病後下午再發寒熱，大小便不通暢者，就變成熱症，用石膏敗毒散為主藥。不過容易治好的病症，如果慢慢發生的症狀，在三、四天後才發寒熱，即使病情兇險，也不會造成傷害。
惟有症未減，而牙關反不緊閉，唇口不腫，而紋如好人者，不治。舌腫口滿者不治。色如胡桃、茄子、砂紙者不冶。或連重舌發寒熱，猶可治也。舌以箸按之，其色雪白，起箸即紅紫色。此身內之血已死，然口臭者猶可或生，尤忌口渴氣急痰多而稠，如桃膠者，死其至矣。一頸俱紅腫者，亦極危也。
白話文：
如果病情沒有減輕，但是牙齒卻鬆動了，嘴脣嘴巴不腫，但紋路像正常人那樣，這是不能治好的。舌頭腫脹滿嘴的人是不能治好的。舌頭的顏色像胡桃、茄子、砂紙那樣的人也是不能治好的。或者連續幾天舌頭重而且發熱發寒，這種情況還可能治好。用筷子按壓舌頭，舌頭的顏色是雪白色，鬆開筷子後，舌頭馬上變成紅紫色。這種情況是身體裡面的血已經死去了，但是口臭的人還可能活。最忌諱口渴、氣促、痰液又多又濃，像桃膠一樣，這樣的人完全沒有治療的希望了。整條脖子都紅腫的人，情況也非常危急。
面紅帶紫，面青帶白，神氣少者俱不治。不語者死。略能語者，尚有可生之機。面色少神，喜坐低處者，亦極難治。夫帝中性命所關，舌下紫腫為舌系，下通於腎，白腫不治，傷者必死。
白話文：
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臉色紅中帶紫、青中帶白，精神疲憊者都不能治。
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說不出話的會死。
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能說出一些話的，還有生還的希望。
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臉色不佳，喜歡坐在低處的人，也很難治。
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皇帝的中風關係到生命，舌頭下的紫腫是舌系，與腎臟相通，白腫無法治，必定死亡。
凡看喉症，必先看當心之中，有紅色者不治。如紫黑者尤危，俱不可下藥，記之慎之。
凡喉看法，必先刺所發一邊手之少商穴，如血流不出者，必死在頃刻。即好處一邊流出血紫黑色者，亦死之症。業是者，貴辨之審也。
白話文：
凡是喉嚨的病症，一定要先針刺發病那一邊手的小商穴，如果沒有血流出來，那一定很快就會死。如果針刺病症發作的那一邊，流出的血是紫黑色的，也是死亡的徵兆。所以辨別這些證狀，是很重要的。