李學川

《針灸逢源》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 素問生氣通天論

陽氣者。若天與曰。失其所。則折壽而不彰(日不明。則萬物不彰。人無陽。則夭折不壽)故天運當以曰光明(日即陽也。陽即明也。)是故。陽因而上衛外者也(人以陽為衛)欲如運樞(晝夜五十度運行於身)起居如驚。神氣乃浮(若於起居之時。煩擾如驚則神氣浮散而不固○舊本欲如運樞上。

有因於寒三字。今從吳注移在下)因於寒。體若燔炭。汗出而散。(傷於寒則為病熱在表者汗以散之○舊本體若燔炭二句。在靜則多言下。今從吳注移此)因於暑汗。煩則喘喝。靜則多言(暑先入心。而熱熏肺故多汗。煩則喘。大聲呼喝。靜者多言而無次)因於濕。首如裹(昏重也)濕熱不攘(除也)大筋緛(音軟)短。

小筋㢮(弛同)長緛短為拘㢮長為痿(濕鬱而熱。大筋連於骨肉。受熱則縮而短。故病拘攣。小筋絡於骨外。得濕則引而長。故病痿弱)因於氣。為腫(氣道壅滯。故為浮腫)四維相代。陽氣乃竭(四維。四肢也。相代。更迭而病也。竭盡也。二句總結上文)陽氣者。煩勞則張。

精絕。闢積於夏。使人煎厥(煩擾乎陽。則氣張大而火炎。故令精絕。春令邪辟之氣積至夏月火旺而精益虧。孤陽厥逆。故日煎厥○上文言陽氣不固。外邪傷之。此下言起居不節。致傷陽氣也)目肓不可以視。耳閉不可以聽(腎之精為瞳子。耳為腎竅。精絕於內。故見證若此)潰潰乎若壞都汩汩(音骨)乎不可止。

(都防水堤也)陽氣者。大怒則形氣絕而血菀(音郁)於上。使人薄厥(陽氣貴充和若大怒則傷形氣。氣達於旰。故血妄行。而菀積於上焦也相迫曰薄氣逆曰厥。氣血俱亂。故為薄厥)有傷於筋。縱其若不容(縱緩不收。若難為容止)汗出偏沮。(濕也)使人偏枯(身常汗出半邊者。

氣血有所偏沮。久則營氣不固。營氣失守。故為偏枯。即半身不遂也)汗出見濕乃生痤痱(音鋤沸○汗出則玄府闢若濕留膚腠。甚者為痤。微者為痱。痤小癤也。痱癮疹也)高梁(膏粱同)之變足主大丁(疔同)受如持虛(足能也。膏梁美食。內多滯熱其變能生大疔。感發最易。

如持空器以受物也)勞汗當風。寒薄為皶。(音渣)郁乃痤(形勞汗出。悽風寒氣薄之。液凝於膚腠為皶。即粉刺也。若鬱而稍重乃或痤)陽氣者。精則養神。柔則養筋(內化精微養於神。外為津液柔於筋)開闔不得。寒氣從之。乃生大僂(音呂○開謂皮膚。發泄。闔謂玄府封閉。

若為寒所襲陽氣受傷。不能柔筋。形為僂俯矣)陷脈為瘻(音陋)留連肉腠(寒氣自筋絡而陷入脈中。發為瘍瘻。留結腠理)俞氣化薄。傳為善畏。及為驚駭(寒氣流於經俞氣化薄於臟腑則為恐畏驚駭。此陽氣被傷不能養神也)營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫(營行脈中。邪氣陷脈。

則不順而逆於肉理。血鬱熱聚。故為癰腫)魄汗未盡形弱而氣榮。穴俞已閉。發為風瘧(魄。陰也。汗由陰液。故曰魄汗。汗出未止。形弱氣消風寒。薄之。穴俞隨閉。邪留為瘧。以所病在風。故名風瘧)故風者。百病之始也。清靜則肉腠閉拒。雖有大風苛毒。弗之能害。此因時之序也(清靜之道在因四時之氣序。

而為調攝)

是以春傷於風邪氣留連。乃為洞泄(風搖木勝。即病者為外感。若邪氣留連日久。剋制脾土。故為洞泄)夏傷於暑。秋為痎瘧(暑邪伏而不發。延至秋涼外束。則寒熱交爭而為痎瘧)秋傷於濕。上逆而咳。發為痿厥(濕土用事於長夏之未。故秋傷於濕也。然秋氣通於肺。濕鬱成熱。

則氣逆而為咳嗽。濕傷筋。筋弛長則為痿。陽不能勝濕則為厥)冬傷於寒春必溫病(冬傷寒邪不即病者寒毒藏於陰分。至春時陽氣上升。則變為溫病)四時之氣更傷五臟(風暑寒濕迭相勝負。故四時之氣。更傷五臟之和也。然五臟內隱陰氣也惟內不守。而後骨邪得以犯之)

2. 素問金匱真言論

平旦至日中天之陽。陽中之陽也。日中至黃昏。天之陽。陽中之陰也。合夜至雞鳴。天之陰。陰中之陰也。雞鳴至平旦。天之陰。陰中之陽也(一日之氣。自卯時日出地上為晝。天之陽也。自酉時日入地中為夜。天之陰也。然於陰陽之中。復有陰陽如此)故人亦應之。夫言人之陰陽。

則外為陽。內為陰。言人身之陰陽。則背為陽。腹為陰言人身之臟腑中陰陽。則臟者為陰腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦。六腑皆為陽。故背為陽。陽中之陽心也。背為陽。陽中之陰肺也。腹為陰陰中之陰腎也。腹為陰。陰中之陽肝也腹為陰陰中之至陰脾也此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也。

3. 素問陰陽應象大論

陰陽者。天地之道也。(天生於動。地生於靜)萬物之綱紀(總之為綱周之為紀)變化之父母(物生謂之化。物極謂之變。皆陰陽之所生。故為父母)生殺之本始(本根本。始終始也)神明之府也(神。變化不測也。明。三光著象也。府所以藏物也。神明出於陰陽故陰陽為神明之府)治病必求於本(天地萬物變化生殺而神明者皆本於陰陽。

病所從生。皆不外陰陽二氣。或本於陰。或本於陽。必求其故而施治也)故積陽為天。積陰為地。陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏(陽不獨立。必得陰而後成。如陽和發生。雨露長養。是陽生陰長也。陰不自專。必因陽而後行。如寒列閉藏。風霜肅殺。是陽殺陰藏也)陽化氣(陽動而散)陰成形(陰靜而疑)寒極生熱。

熱極生寒(陰極則陽生。陽極則陰生)寒氣生濁。熱氣生清(寒氣疑滯故生濁陰熱氣升散。故生清陽)清氣在下。則生飧泄濁氣在上。則生䐜脹(清陽陷於下而不能升。故為飧泄。濁陰逆於上而不能降。故為䐜脹。由膻中不化氣。胸膈滿也)此陰陽反作。病之逆從也(陰陽相反。

清濁易位。則為逆。順則為從也)故清陽為天。濁陰為地。地氣上為云。天氣下為雨。雨出地氣云出天氣(天地者。陰陽之形體也。雲雨者。天地之精氣也。陰在下為精。即水也精升則化為氣。陽在上者為氣。即云也。氣降則化為精。故又曰雨出地氣。云出天氣。出通也)故清陽出上竅濁陰出下竅(本乎天者親上本乎地者親下)清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑(陽主外。陰主內)水為陰火為陽(人身之水火)陽為氣陰為味(藥食氣味)味歸形。

形歸氣。氣歸精。精歸化(形食味。故味歸形。氣生形。故形歸氣。精食氣。故氣歸精。化生精故精歸化)精食氣形食味(氣和精生。味和形長)化生精。氣生形(精生於運化之神。形生於無形之氣○前言精歸化者。未化之前由精為化也。此言化生精者。既化之後。由化生精也)味傷形。

氣傷精(味太過則偏勝故傷形氣有餘。便是火。故傷精)精化為氣(元氣由精而化)氣傷於味(食傷則氣怠)陰味出下竅(味有質故下流)陽氣出上竅(氣無形故上達)味厚者為陰薄為陰之陽。氣厚者為陽薄為陽之陰(味為陰氣為陽)味厚則泄。薄則通(味厚者能泄於下味薄者能通利)氣薄則發泄。

厚則發熱(氣薄者能發散。氣厚者能發熱)壯火之氣衰少火之氣壯(壯已必衰。少已必壯)壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣(火即氣也。火壯則耗散元氣。故壯火食氣少火則生長元氣。故氣食少火)氣味。辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰(此言正味之陰陽)陰勝則陽病。

陽勝則陰病。陽勝則熱。陰勝則寒(陰陽偏勝之為病)重寒則熱。重熱則寒(物極則變)寒傷形。熱傷氣氣傷痛。形傷腫。故先痛而後腫者。氣傷形也(氣先病而傷及於形)先腫而後痛者。形傷氣也(形先病而傷及於氣)風勝則動(振掉搖動之病)熱勝則腫(丹毒癰腫之病)燥勝則乾(津液枯涸。內外乾澀之病)寒勝則浮(寒勝則陽氣不運。

故脹滿虛浮)濕勝則濡瀉(士不能制水。故為注泄○濡音如。濕滯也)喜怒傷氣(言喜怒則悲憂恐同矣)寒暑傷形(言寒暑則燥濕風同矣)