汪綺石

《理虛元鑒》~ 柯序

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柯序

1. 柯序

醫學祖《靈》、《素》、《難經》,而方不傳。制方首推仲景,嗣後各立一說。仲景治冬寒,而河間明溫暑,潔古理脾胃,東垣講內傷,子和攻痰飲,丹溪究陰虛,六家為醫學之宗主。王安道以冬寒分出中寒、傷寒;巢元方以溫暑分出熱病、中暑;羅謙甫以內傷分出勞傷、食傷;隱君以痰飲分出濕痰、燥痰;叔和以陰虛分出真陰、真陽。其論尤為明晰。

白話文:

醫學的始祖分別是《靈樞》、《素問》和《難經》,但處方沒有流傳下來。訂出處方的始祖是仲景,其後各人都有不同的說法。仲景治療冬季寒冷的疾病,而河間研究溫病和暑症,潔古調理脾胃,東垣講述內傷,子和治療痰飲,丹溪研究陰虛,這六家是醫學的宗主。王安道將冬季寒冷疾病分為中寒和傷寒;巢元方將溫病和暑症分為熱病和中暑;羅謙甫將內傷分為勞傷和食傷;隱君將痰飲分為濕痰和燥痰;叔和將陰虛分為真陰和真陽。他們的論述更加清晰。

古人立說,各具一長。合其長,乃稱全璧。余遍觀諸家,虛症猶未盡厥奧。雍正乙巳仲秋,購得綺石先生《理虛元鑑》,實發前人所未發。其治陰虛,主清金,肺為五臟之天也;治陽虛,主健中,脾為百骸之母也。其方甚簡,藥味無多。《神農本經》藥三百六十五種,效法周天度數。

白話文:

古時候的醫家各有所長,把他們的長處集合起來,才稱得上是完備的理論。我遍讀各家醫書,其中關於虛症的論述,似乎還沒有窮盡奧妙之處。雍正乙巳年的仲秋,我購得了綺石先生的《理虛元鑑》,這本書提出了前人未曾提出的觀點。書中治療陰虛的症狀,主張清涼滋潤金臟,因為肺是五臟的天;治療陽虛的症狀,主張健運脾胃,脾是百骸之母。書中的藥方非常簡潔,藥味不多。按照《神農本經》記載的藥物有三百六十五種,這是效仿周天度數的。

仲景一百十三方,取《本經》藥九十一種,入《傷寒論》中。或合經之大綱,或合經之一目,乃詳於傷寒,推及諸病也。綺石先生獨詳於虛勞,蓋風、寒、暑、濕,多乘虛而入,正氣固,則受病少,治虛勞是治其本也,諸病其餘事耳。余素留心於六氣司天,主客進退,乘除偏勝,而人病焉。

白話文:

仲景的113個藥方,採自《本經》中的91種藥材,並將它們運用在《傷寒論》中。有時結合《本經》的大綱,有時結合《本經》的其中一項,但主要深入探討傷寒,並推論到其他疾病。綺石先生則專門探討虛勞,因為風、寒、暑、濕,經常趁虛而入。正氣固守,則生病的次數少。治療虛勞是治療疾病的根本,其他疾病都是枝節的問題。我平時也一直注意六氣主宰天空,主客進退、乘除偏勝,使人得病。

不諳司天審病,誤投藥餌者過半,《元鑑》亦參及之,則綺石之論虛勞,猶仲景之論傷寒,非舉一而廢百也。韓昌黎謂孟子之功不在禹下,綺石豈在仲景下耶?醫道大而微,不知天、地、人,不可與言醫,不通儒、佛、仙,不可與言醫。余淺昧,愧未貫徹,但願業醫者,廣為搜討,會其指歸,則吾道幸甚!斯世幸甚!

白話文:

如果不懂得根據天象來判斷疾病,錯誤地投放藥物的情況超過一半,《太平聖惠方》也提到了這一點。那麼,綺石的言論是虛耗精力,就像仲景的論述傷寒一樣,並不是說一兩種藥就能治百病。韓愈說孟子的功勞不在禹王之下,綺石難道不在仲景之下嗎?醫學是一門博大精深的學問,不瞭解天、地、人,就不能與他談論醫術。若不通儒釋道三家之學,就不能與他談醫術。我淺薄無知,慚愧尚未通曉,但希望從事醫藥的人,廣泛地搜尋和探討,會合其要點,則醫學的發展將十分榮幸!這個時代將十分榮幸!

乾隆歲次辛卯初夏古吳柯懷祖題於複韻齋