《外科全生集》~ 馬評吳序
馬評吳序
1. 馬評吳序
光緒丙子秋，兒子庚生病胃脹痛，百治不瘳。耳孟河馬培之先生醫聲，挈兒子就河莊求治。日坐先生旁，見其就診者，日數百輩。其以瘍毒來證者，去尋丈外，即聽聲譣色，洞達癥結。訝其先囑之奇，間詰之，因謂予瘡瘍之發，患實內蘊。病情神色，未有不達於面目者，故可望形而得之。
白話文：
光緒丙子年秋天，我的兒子庚生得了胃脹痛，看了很多醫生，都治不好。聽說孟河有一位名醫叫馬培之，於是帶著兒子到他的莊園求治。每天坐在馬培之先生身邊，看到病患絡繹不絕。其中一位病患患有瘡毒，馬培之先生只是聽到他的聲音、觀察了一下他的臉色，就洞悉了他的病情。
我驚訝於馬培之先生的高超醫術，問他，馬培之先生告訴我，瘡瘍的發作，是內在積蘊造成的。病人的病情、神色，沒有不表現在臉上的，所以可以觀察面相來判斷病情。
其用藥非精熟《靈》、《素》，按脈辨證，平章陰陽，無以應手輒效。如兢兢守一二古方，漫然施治，不莽莽乎？且外症實難於內科，非得真傳口訣，未易券獲。至於看法、治法、手法，亦非筆墨所能宣。刀針有當用，有不當用，有不能用之別，如謂一概禁之，非正治也。
白話文：
中醫用藥如果不精通《黃帝內經》中的《靈樞》和《素問》，不能根據脈象辨證，平衡陰陽，就不能隨手治療，立竿見影。如果只是拘泥於一兩個古方，隨便治療，豈不是太莽撞了嗎？而且，外症比內科更難治癒，沒有真傳口訣，很難保證療效。
至於中醫的看法、治法、操作技術，也不是文字所能描述的。刀針有應該用的，有不應該用的，有不能用的區別，如果說一律禁止使用，那不是正確的治療方法。
如癰疽毒初聚，用針以泄氣，可冀消散；毒已成，針之易收口；若令自潰，必至膿腐穿破，瘡口卷臠，難以收功。古書固不可廢，而辨證尤為首務。議論所及，又謂王氏《全生集》一書，近時業瘍科者，奉為枕秘。設遇症即錄方照服，既不憑脈，亦不辨症，貽誤非淺。《集》中所載陽和湯、犀黃丸、子龍丸，法非不善，而論證究失一偏。
白話文：
如果毒性腫瘤剛形成，用針刺洩氣，可能消散；毒性已形成，用針灸容易使傷口收口；如果讓它自己破潰，必定膿爛穿破，傷口邊緣捲縮，很難癒合。古書固然不可廢除，但辨症纔是最重要的。所討論到的，又說王氏的《全生集》一書，近來學習外科醫生的奉爲枕頭邊的祕書。遇到病情立即就寫下方子照著服用，既不切脈，也不辨症，貽誤匪淺。《集》中記載的陽和湯、犀黃丸、子龍丸，方法雖然不錯，但論證卻只偏重於一方。
白陷者概認作疽，用陽和湯，不知假寒真熱，假熱真寒，區別攸分。陽和湯為溫散血中寒邪，果系陰寒凝結，服之或可消散，如伏熱鬱熱之症，皮色白者誤投之，是速其潰也。至已潰之症，麻黃尤所必忌。乳岩起於肝鬱，郁久化火掣痛，薑桂必不宜服。肺癰乃金受火克，肺喜清肅，倘肺有伏熱，犀黃丸多潰氣之品，詎非轉劫真陰乎？子龍丸行水驅痰之劑，只可施之壯實，如虛羸之質，則吐瀉作而生氣損矣。先生之論類如是，皆發前人所未發，而其要首貴審脈而已。
白話文：
把白色的腫瘡都認為是膿瘡，使用具有溫補作用的「陽和湯」來治療，卻不知道辨證不分。邪氣為寒，但卻伴有熱症狀，表明是假寒真熱；邪氣為熱，但卻伴有寒症狀，表明是假熱真寒。區分兩者差異很重要。「陽和湯」用於溫散血液中的寒邪，如果是陰寒凝結的腫瘡，服用「陽和湯」或許可以消散，但如果是潛伏著的熱邪，或鬱熱的症狀，皮膚呈現白色誤用「陽和湯」，那麼就會加重病情，加速潰爛。對於已經潰爛的症狀，麻黃就尤其必須禁止服用。乳巖是由肝鬱引起的，肝鬱久了會化火，導致掣痛，吃薑桂這類辛溫藥材一定不適宜。肺癰是金受火克引起的，肺臟喜清肅，假如有潛伏的熱邪在肺臟，犀黃丸有許多破氣的成分，豈不是轉移真的陰精嗎？「子龍丸」是流通水的藥劑，可以驅痰，只能用於強壯的人，如果虛弱的人服用，就會導致嘔吐腹瀉，元氣受損。前輩的論點大抵如此，都是發掘前人所未發掘的，但最重要的是要仔細辨證。
爰亟覓舊本，首請詳註，重刻行世，以不負先生壽世之苦心。工既竣，因質述其平日之說，以告世之讀是書者。先生尚有《驗方新編》亦按部擇驗過之方，增減重訂，成集待刊云。
白話文：
因此我趕緊尋找舊本，先請人詳細註解，重刻出版，以不辜負先生的用心。工作完成後，就把先生平時的學說整理出來，告訴世間讀這本書的人。先生還有《驗方新編》，我也按各科選擇驗證過的方劑，增刪重訂，編成集子準備出版。
光緒九年仲春上浣仁和吳恆仲英