陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (8)

1. 金瘡第五十九

金瘡乃刀刃所傷，或有磁鋒割損，淺者皮破血流而已，深者筋斷血飛不住。皮破者，桃花散摻之，其血自止；筋斷者，如聖金刀散摻扎。止復又流者，此症急用玉紅膏塗傷處，膏蓋長肉，蓋筋、骨、肉方斷，斯人面色必黃，外避風寒，內忌冷物，終保無妨。有失血過多者，獨參湯、八珍湯補助為要，此無外法矣。

白話文：

金瘡是由刀刃割傷，或者有磁片割傷。傷勢淺的只是皮破血流，傷勢深的會筋斷血飛濺，止不住。皮破傷口可以用桃花散塗抹，血就會自動止住；筋斷傷口要用如聖金刀散塗抹並包紮。止血後又出血的，這種情況緊急，要用玉紅膏塗抹傷口，等傷口長出肉、筋、骨頭後，傷口就不會再斷了。這種傷的人面色一定會發黃，要注意避免風寒，內部不要攝取生冷的食物，最終就能保全生命，沒有危險。有失血過多的，一定要用獨參湯、八珍湯來補助，除了這些方法外，沒有其他辦法了。

如聖金刀散

如聖金刀散二礬，松香細末共加參

刀傷損破肌流血，摻上應知效不難

治刀刃所傷，皮破筋斷，飛血不止者。

用松香淨末七兩，枯礬、生礬各一兩五錢，共為極細末，罐密收，摻傷處，紙蓋絹扎；止後三、四日，後必焮痛作膿，換摻生肌散，三日三次，其疼即止：以後日用蔥湯洗之，換搽玉紅膏長肉生肌，避風為要。

白話文：

使用松香淨末七兩、枯礬和生礬各一兩五錢，把這些藥材磨成極細的粉末，裝入罐子裡密封保存。當傷口出現時，將藥粉撒在傷口上，並用紙蓋上並用絹布包紮。等待三、四天後，傷口通常會開始疼痛並且化膿，這時需要換成使用生肌散來治療，每天三次。這種疼痛通常會在使用生肌散後停止。之後，每天使用蔥湯清洗傷口，並改用玉紅膏來治療，以促進肉芽組織生長和恢復皮膚。在治療期間，應注意避風，以避免傷口感染或惡化。

桃花散

桃花散最治金瘡，止血消瘀效莫量

大黃同與石灰炒，將來一摻即無妨

治金瘡出血不止。

用石灰半升同大黃一兩五錢切片同炒，石灰變紅色為度，去大黃，篩細摻損上，紙蓋絹扎；止血後用蔥湯洗淨，換搽玉紅膏長肌收斂，兼戒口味、房事為要。

白話文：

用半斤石灰和大約五錢的大黃切片一起炒，石灰炒到變紅色為止，把大黃去掉，把石灰末篩得細細的，摻著紫珠草末敷在傷口上，用紙蓋著，用絹布紮好。等血止了以後，用蔥湯把傷口洗乾淨，再換上玉紅膏，讓肌肉長好，傷口收縮。同時還要忌口、禁慾，這是最重要的。

獨參湯（見跌撲門）

八珍湯（見潰瘍門）

2. 杖瘡第六十

杖瘡乃良肉受傷之患，有已破未破之分，正刑酷刑之說。已破肌肉者，隨杖後以清涼拈痛膏敷之，疼腫即消。未破瘀血內攻者，用針放出內蓄瘀血，再以大成湯下之，便通自愈。如傷處瘀腐已作疼痛者，玉紅膏搽之，自然腐化生新而愈。至於辱刑、重刑難受之時，宜預服鐵布衫丸，方得保身全命也。

白話文：

杖瘡是身上良肉因杖擊傷而造成的病症，有傷口已經破裂和尚未破裂之分，也有普通刑杖和嚴刑酷刑的區分。對傷口已經破裂至肌肉層的人，在杖傷之後用清涼拈痛膏塗抹傷處，疼痛腫脹就會消失。對於傷口尚未破裂但瘀血在體內堆積的人，針刺放出體內瘀血後，再服用大成湯，腸道暢通就能自愈。假如傷處已開始腐爛並疼痛，則擦玉紅膏，讓腐肉自然腐化、長出新肉而癒合。至於受辱刑、重刑而難以忍受時，應事先服用鐵布衫丸，才能保全身體和生命。

鐵布衫丸

鐵布衫丸乳沒歸，地龍蘇木自然隨

木鱉再加無名異，救盡人間苦杖危

治情不由己，事出不虞受害，一身重刑難免，當預服之，受刑不痛，亦且保命。

自然銅（煅紅，醋浸七次），當歸（酒洗，搗膏），無名異（洗去浮土），木鱉子（香油搽殼上，灰焙用肉），乳香，沒藥，地龍（去土，曬乾），蘇木

白話文：

• 自然銅（煅燒至紅色，再用醋浸泡七次）

• 當歸（用酒洗淨，搗成膏狀）

• 無名異（洗去浮土）

• 木鱉子（用香油擦在殼上，灰燼焙製，只使用果肉）

• 乳香

• 沒藥

• 地龍（去除泥土，曬乾）

• 蘇木

上八味，各等分為細末，煉蜜丸如雞頭實大，每服三丸，預用白湯送下，縱非刑辱拷，可保無虞。

白話文：

把上等八種藥材，每種等量，研磨成細末，將蜂蜜煉成丸劑，丸子的大小如雞蛋黃一般。每次服用三顆，預先用溫水送服。即使遭受刑罰拷打，也能保證安然無恙。

散瘀拈痛膏

散瘀拈痛膏罕稀，麻油石灰水共齊

加上獐冰金黃散，杖瘡敷上笑嘻嘻

治杖後皮肉損破，紅紫青斑，焮腫疼痛重墜者。

用腫瘍門如意金黃散一兩，加獐冰三錢碾勻，以白石灰一升，用水二碗和勻；候一時許，用灰上面清水傾入碗內，加麻油對分和勻，以竹箸攪百轉，自成稠膏，調前藥稀稠得所聽用，杖後帶血，不用湯洗，將藥通便敷之，紙蓋布扎。夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，痛止腫消，青紫即退。傷重者，另搽玉紅膏完口。

白話文：

將一兩的如意金黃散與三錢的獐冰研磨均勻，再加入一升的白石灰與兩碗水攪拌均勻。等待約一個小時，將灰上面的清水倒入碗內，加入麻油對半分量攪拌均勻，並用竹筷攪動一百次，製成濃稠的膏藥。調整如意金黃散與膏藥的濃稠度，使其適於使用。腫瘤破裂流血後，不用清洗傷口，直接將藥膏敷在傷口上，並用紙張覆蓋並以布料包紮固定。夏季每天敷藥一次，冬季則每兩天敷藥一次。之後使用蔥湯將傷口清洗乾淨，再繼續敷藥。當疼痛停止、腫脹消退、青紫色消退時，敷藥停止。對於比較嚴重的傷口，另需塗抹玉紅膏，以便完全癒合。

又方

杖刑之後肉不破，瘀血攻疼沒門路

將針點破膿血流，管教患者隨行步

大成湯（見跌撲門）

治杖後瘀血內攻，肚腹膨脹，噁心便秘者服之。

珍珠散（見下疳門）

治杖瘡已經長肉平滿，惟不生皮，用此搽即愈。

3. 湯潑火燒第六十一

湯潑火燒，此患原無內症，皆從外來也。有湯火熱極，逼毒內攻；又有外傷寒涼，極毒入里，外皮損爛者，以清涼膏、粟殼膏塗之；毒氣入里，煩躁口乾，二便秘澀者，四順清涼飲下之；泡破珍珠散搽之自愈。

白話文：

湯水濺起的火燒傷，碰上這種病患起初都沒有內傷，都是從外來的。有的是湯火熱到極點，致使毒氣逼迫內攻；還有的是外傷遭到寒涼，極端的毒氣進入體內，外皮損爛的，用清涼膏、粟殼膏塗抹；毒氣進入體內，煩躁口乾，大小便不通暢的，服用四順清涼飲；將泡破珍珠散撲擦上去就自然痊癒了。

四順清涼飲

四順清涼飲赤芍，防風羌活共連翹

白話文：

四順清涼飲：赤芍、防風、羌活和連翹組成。

當歸甘草山梔等，大黃加上熱俱消

治湯潑火燒，熱極逼毒入里，或外被涼水所汲，火毒內攻，致生煩躁，內熱口乾，大便秘實者服。

連翹，赤芍，羌活，防風，當歸，山梔，甘草（各一錢），大黃（炒，二錢）

上水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。

罌粟膏

罌粟膏醫湯火燒，麻油白蠟共煎熬

將凝加上真輕粉，塗於患上痛隨消

治湯潑火燒，皮肉損爛，疼苦焮熱，起泡流水者。

麻油四兩，罌粟花十五朵，無花以殼代之，浸油內，煎枯濾清，將油再入杓內，下白佔三錢，熬化傾入罐內，待四邊將凝時，下真輕粉細末二錢攪勻，水內頓冷取起。臨用將泡挑破，用抿腳挑膏手心中捺化搽患上，軟綿紙蓋扎，日換二次，其疼即止。次日將軟帛挹淨腐皮，再搽之自愈。

白話文：

麻油四兩，罌粟花十五朵，如果沒有罌粟花可以用果殼代替，將罌粟花或果殼浸泡在麻油中，煎煮至乾燥，將麻油濾清，再放入鍋中，加入三錢白佔草，熬化後倒入罐子中，等到麻油稍微凝固時，加入二錢輕粉末，攪拌均勻，再將罐子放入水中冷卻，取出備用。使用時，將泡挑破，用小抿腳挑取膏藥放在手掌心，塗抹在患部，用軟綿紙蓋住並用布條固定，每天更換二次，疼痛便會停止。隔天用軟布擦拭患部，再塗抹膏藥至痊癒。

珍珠散（見下疳門）

治湯潑火燒，腐皮已盡，疼痛已止，用此摻即愈。前杖瘡門中石灰水調麻油成膏，即清涼膏也，搽湯潑火燒亦效。

白話文：

治療熱湯潑灑引起的灼傷，傷口表皮已經脫落，疼痛已經停止，使用此藥敷上即可痊癒。先前介紹過的敷在瘡口上的石灰水和麻油（調製成膏狀），就是清涼膏，塗抹在熱湯潑灑引起的灼傷上也有效果。