《幼科鐵鏡》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 闡明五臟生克以知補母瀉子
卓溪夏禹鑄曰。萬物以土為母。而人身亦然。陳非宋問曰。物賴土生。有形可見。人身亦以土為母。何以知之。曰。脾屬土也。以是知脾土為一身之母也。有脾土而後生肺金。肺金生腎水。腎水生肝木。肝木生心火。心火生脾土。此五臟相生之序也。有生亦必有克，不克則太旺無制。
白話文：
卓溪縣的夏禹鑄說：萬物以土為母親，人的身體也是一樣的。陳非宋問他：萬物依靠土壤生長，有形狀可以看見。人的身體也是以土為母親，怎麼知道的呢？夏禹鑄說：脾臟五行屬土，因此知道脾臟的土是人體的母親。有了脾土以後才生出肺金。肺金生出腎水。腎水生出肝木。肝木生出心火。心火生出脾土。這就是五臟相生的順序。有相生的必定有相剋，不剋制就會太旺盛而沒有節制。
故肝木克脾土。脾土克腎水。腎水克心火。心火克肺金。肺金克肝木。此五臟相剋之序也。業醫者。不明五臟生克之定理。則治病兼補兼瀉之法。從何而施。如脾家虛極。法雖用補。補之不足。必兼補心。苟不明相生之理。焉知補心以補脾。如脾家熱極。法雖瀉脾。然瀉之不克。
白話文：
肝屬木，能克脾土。脾屬土，能克腎水。腎屬水，能克心火。心屬火，能克肺金。肺屬金，能克肝木。這就是五臟相剋的順序。學習醫術的人，如果不明白五臟生克的定理，那麼治病時兼補兼瀉的方法就無從使用了。比如脾臟虛弱到了極點，方法雖然是用補，但是補了還不夠，必定還要補心。如果不明白相生的道理，又怎麼知道補心可以補脾呢？比如脾臟熱到了極點，方法雖然是瀉脾，但是瀉了還不夠，又要對應的補益肝臟。
必兼瀉肺。不明相生之理。又焉知瀉肺以瀉脾。生我者謂之母。克我者謂之賊邪。如肝家虛極。則肺邪乘肝。補肝必兼祛賊。賊去而肝自安。不明相剋之理。又焉知瀉肺以補肝。舉此兩臟。餘臟皆可類推。
白話文：
必須同時治療肺。如果不懂相生的道理，又怎麼會知道瀉肺可以瀉脾呢？生我的叫做母親，克我的叫做賊邪。比如肝臟虛弱到極點，那麼肺邪就會乘虛而入侵犯肝臟，此時補肝必須同時祛除賊邪，賊邪去除，肝臟自然安康。如果不明白相剋的道理，又怎麼會知道瀉肺可以補肝呢？舉出這兩個臟器，其他臟器都可以類推。
望形色審苗竅從外知內
禹鑄曰。望聞問切。固醫家之不可少一者也。在大方脈則然。而小兒科。則惟以望為主。
問繼之。聞則次。而切則無矣。經云。切而知之之謂巧。夫小兒六脈未全。切無可切。而巧亦無所用其巧。問而知之之謂工。小兒於未言時。問之無可問。即於能言者問之。多不以真對。是問之不必問。而工亦無所用其工。聞而知之之謂聖。小兒初病之時。聲音或不失其常。
白話文：
詢問繼承人會(對症)治療。聞、切為次，但精度反而沒有。經上講，診脈時用切法是可以知道病情的，此為高明。小兒，六脈尚未完全，用切法就沒有什麼可切的。即使有高明的手法也無用武之地。詢問而瞭解驗證為通曉。小兒在不會說話的時候，問他沒什麼可問的。即使是對能說話的人進行詢問，大多不是用真實的情況來回答。因此，詢問沒有必要去問，通曉的人的本領也無法施展。聽診察結果而能知道情況為聖明。小兒初病時，聲音、面色等可能沒有異常。
至病久而氣喪。氣喪而聲失。聞之無可聞。而聖又何所見其聖。況書有曰。哭聲不響者多死。而亦有不至於死者何。無非泥其聲。而不得其肺之絕與不絕故也。吾故曰。以望為主。曰。五臟之體隱而理微。望從何處。曰。體固隱矣。然發見於苗竅顏色之間者。用無不周。理固微矣。
白話文：
當疾病侵襲人體久了，元氣就會喪失。元氣喪失了，說話的聲音就會發生改變。聽起來好像沒有聲音。那麼聖人又從哪裡看出這是聖人呢?況且書上說:哭聲聽起來沒有聲音，大多數人會死亡。但是也有不會死亡的，為什麼呢?這都是因為人們拘泥於聲音本身，而沒有弄清楚肺是否完全衰竭。所以我說:看望病人時要以五臟為主要觀察對象。有人問，五臟都隱藏在體內，而且病理變化非常微小，從哪裡觀察呢?回答說:五臟的病雖隱藏在體內，但它表現出來的徵兆是沒有不周全的。五臟的病理變化雖然微小，但它在面部和部位的反應上，卻是沒有不完整的。
乃昭著於四大五官之外者。無一不顯。中庸所謂費而隱。顯之微者。不可引之相發明哉。故小兒病於內。必形於外。外者內之著也。望形審竅。自知其病。按病推拿。藥石見效之速。未有不如響之應聲者。內有臟。曰心。曰脾。曰肺。曰腎。曰肝。五臟不可望。惟望五臟之苗與竅。
白話文：
這些徵兆都顯露在外形上，凡是有形的部位都應注意觀察。中庸所說的「費而隱」裡，所提的微妙處，不是用言語可以解釋得清楚的。所以一個小孩內部有病痛，必定會反映在外表。外在的徵兆是內在的反應。只要仔細觀察外形和審察五官，就能知道病人得了什麼病。然後依照病因進行推拿治療，用藥後馬上就能見效，就像回聲一樣迅速地反應聲源。我們的內部有心、脾、肺、腎、肝這五臟。五臟本身並不能被直接觀察，只能觀察五臟的苗像和竅門。
舌乃心之苗。紅紫。心熱也。腫黑。心火極也。淡白。虛也。鼻準與牙床。乃脾之竅。鼻紅燥。脾熱也。慘黃。脾敗也。牙床紅腫。熱也。破爛。脾胃火也。唇乃脾胃之竅。紅紫。熱也。淡白。虛也。如漆黑者。脾胃將絕也。口右扯。肝風也。左扯。脾之痰也。鼻孔。肺之竅。
白話文：
舌頭是心的苗裔。舌頭呈紅色或紫色。是心熱所致。舌頭腫脹發黑。是心火旺盛到極點。舌頭淡白無華。是氣血虛弱所致。鼻準和牙牀。是脾的竅穴。鼻子發紅乾燥。是脾熱所致。鼻子暗黃。是脾臟衰敗所致。牙牀紅腫。是熱證所致。牙牀破爛。是脾胃火熱所致。嘴脣是脾胃的竅穴。嘴脣發紅或紫色。是熱證所致。嘴脣淡白無華。是氣血虛弱所致。嘴脣像漆一樣黑。是脾胃將要衰竭所致。嘴巴向右歪斜。是肝風所致。嘴巴向左歪斜。是脾痰所致。鼻孔。是肺的竅穴。
乾燥。熱也。流清涕。寒也。耳與齒。乃腎之竅。耳鳴。氣不和也。齒如黃豆。腎氣絕也。目乃肝之竅。勇視而睛轉者。風也。直視而不轉睛者。肝氣將絕也。以目分言之。又屬五臟之竅。黑珠屬肝。純是黃色。凶症也。白珠屬肺。色青。肝風侮肺也。淡黃色。脾有積滯也。
白話文：
燥，指燥熱，流清鼻涕，指寒症，耳與齒，是腎的竅，耳鳴，指氣不和諧，牙齒如黃豆般，指腎氣斷絕，眼睛是肝的竅，瞪視，眼珠轉動，是風症，直視，眼珠不轉動，指肝氣將要斷絕，從眼睛的部位來說，又屬於五臟的竅，黑眼珠屬於肝，純屬黃色，兇險的症狀，白眼珠屬於肺，青色，指肝風侵犯肺，淡黃色，指脾有積滯。
老黃色。乃肺受濕熱。疸症也。瞳人屬腎。無光采。又兼發黃。腎氣虛也。大角屬大腸。破爛。肺有風也。小角屬小腸。破爛。心有熱也。上皮屬脾。腫。脾傷也。下皮屬胃。青色。胃有寒也。上下皮睡合不緊。露一線縫者。脾胃虛極也。面有五位。五臟各有所屬。額屬心。
白話文：
臉色黃黃的。那是因為肺部受到濕熱之氣的侵襲。疸症也是如此。瞳孔屬於腎臟。如果瞳孔沒有光彩，又兼有發黃的現象。那是腎氣虛弱的緣故。大眼角屬於大腸。如果破爛了。那是因為肺部有風氣的緣故。小眼角屬於小腸。如果破爛了。那是因為心臟有熱氣的緣故。上嘴脣屬於脾臟。如果腫脹了。那是因為脾臟受傷的緣故。下嘴脣屬於胃臟。如果青色的。那是因為胃部有寒氣的緣故。上下嘴脣閉合不緊。露出了一條縫隙。那是因為脾胃虛弱到了極點的緣故。臉上有五個部位。五臟各有歸屬。額頭屬於心臟。
離火也。左腮屬肝。震木也。右腮屬肺。兌金也。唇之上下屬腎。坎水也。五臟。里也。六腑。表也。小腸心之表。小便短黃澀痛。心熱也。清長而利。虛也。胃乃脾之表。唇紅而吐。胃熱也。唇慘白而吐。胃虛也。唇色平常而吐。作傷胃論。大腸。肺之表。閉結。肺有火也。
白話文：
離火也。左腮屬肝。震木也。右腮屬肺。兌金也。脣之上下屬腎。坎水也。五臟。裏也。六腑。表也。小腸心之表。小便短黃澀痛。心熱也。清長而利。虛也。胃乃脾之表。脣紅而吐。胃熱也。脣慘白而吐。胃虛也。脣色平常而吐。作傷胃論。大腸。肺之表。閉結。肺有火也。
離是火的象徵。左臉頰屬於肝臟。震是木的象徵。右臉頰屬於肺臟。兌是金的象徵。上下嘴脣屬於腎臟。坎是水的象徵。五臟是內在的。六腑是外在的。小腸是心臟的外在表現。小便短黃澀痛。心臟有熱。小便清長而通暢。心臟虛弱。胃是脾臟的外在表現。嘴脣紅潤而想吐。胃有熱。嘴脣慘白而想吐。胃虛弱。嘴脣顏色正常而想吐。這叫傷胃。大腸是肺臟的外在表現。大便閉結。肺臟有熱。
肺無熱而便閉。必血枯。不可通下。脫肛。肺虛也。膽乃肝之表。口苦。肝旺也。聞聲著嚇。肝虛也。膀胱。腎之表。居臍下氣海之右。有名無形。筋腫筋痛。腎水之寒氣入膀胱也。面有五色。一曰紅。紅病在心。面紅者熱。一曰青。青病在肝。面青者痛。一曰黃。黃病在脾。
白話文：
- 肺沒有熱而便祕，一定是因為血虧了，不能治療通下。脫肛也是肺虛的症狀。
- 膽是肝的外部，口苦是肝旺的症狀。聽到聲音就受到驚嚇是肝虛的症狀。
- 膀胱是腎的外部，位於臍下氣海的右側，有名稱但沒有形狀。筋腫筋痛是因為腎水之寒氣進入膀胱。
- 面色有五種顏色，第一種是紅色，紅色屬心，面紅是熱的症狀。第二種是青色，青色屬肝，面青是疼痛的症狀。第三種是黃色，黃色屬脾，面黃是濕熱的症狀。
面黃者脾傷。一曰白。白病在肺。面白者寒。一曰黑。黑病在腎。面黑而無潤澤。腎氣敗也。望其色若異於平日。而苗竅之色。與面色相符。則臟腑虛實。無有不驗者矣。
白話文：
面黃的人，是脾臟受傷了。另外一種白色的，是肺部的疾病。面色白的人，是寒症。還有一種黑色的，是腎臟的疾病。面黑而沒有光澤，是腎氣衰敗的緣故。觀察人的面色，如果與平日不同，而苗竅的顏色，與面色相符合，那麼臟腑的虛實，就沒有不應驗的了。
五臟各有所司從外治內
心，乃一身之主。通身皆心司之。專主血。專司神（如驚悸不安，屬心虛），淚（無因而淚者，心熱也），汗（身瘦不動而汗者，心虛也），莖（陽物也，腫者心熱。），以上有病，俱從心治。
白話文：
「心」，是人體的主人。全身的功能和活動皆受心所統領。心專門控制血，也專門司掌神（比如驚悸不安是心的虛弱引起的）。心亦主導淚水（沒有原因而流淚，是因為心火過旺），汗液（身體沒動卻出汗，是因為心虛），以及生殖器官（陽具腫脹是心的火氣過旺）。以上這些疾病，都應該以治療心為主。
脾，專司元氣（氣弱者脾虛），氣（又分司汗，氣虛盜汗），肌肉（消瘦者脾虛），痰（實痰動者，脾濕也，虛痰動者，脾虛也），思慮（過則傷脾），以上有病俱從脾治。
白話文：
脾臟，專門掌管人體的元氣（氣虛的人，脾虛），氣（又掌管汗液的排泄，氣虛的人會盜汗），肌肉（消瘦的人，脾虛），痰（痰實導致人體虛弱，脾濕；痰虛導致人體虛弱，脾虛），思慮（過度思考損害脾臟）。以上這些疾病，都可以通過治療脾臟來治癒。
肺，專司聲音（弱者肺虛也，有聲不出者痰蔽也，聲撒者肺氣不斂也，無聲者肺絕也），熱（出在肺），皮毛（破癢者肺燥，不潤者肺虛），腠理（肉外皮內，不密則汗出），以上有病，俱從肺治。
白話文：
肺，專門掌管聲音（聲音微弱是肺虛，有聲音但發不出來是痰液阻塞，聲音嘶啞是肺氣不收斂，沒有聲音是肺功能完全喪失）。肺熱，會導致皮膚和毛髮出現問題（皮膚破損、瘙癢是肺燥，皮膚乾燥不潤澤是肺虛）。肺主腠理（肉外皮內，腠理不緻密就會出汗）。以上這些疾病，都應該從肺部治療。
肝，專司血（血弱者肝虛），汗（又分司汗，血虛自汗），筋（抽掣者肝風），以上有病俱從肝治。
腎，專司骨、齒、耳，以上有病俱從腎治。
脾肺內有傷，皆從外入，如父母舐犢過愛，則飲食傷脾，護持疏失，則六淫傷肺。至於心、腎、肝無有傷處，到成人後，縱情欲多房事傷腎，守錢虜去財谷傷心，四畏至時忍惱傷肝，乃如之症遠近便多，卓溪雖有良方，惜乎鞭長莫及。
白話文：
脾、肺內部受到傷害，都是從外部引起的。就像父母過於溺愛孩子，導致飲食不節、傷及脾臟。如果照顧不周，則風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪就會傷及肺臟。至於心、腎、肝，則沒有什麼能直接傷害到它們。等到成年後，縱情慾望、過度房事，則會傷及腎臟。一味守財，損傷錢財，則會傷及心臟。當遇到讓自己害怕的事情，生悶氣傷肝。這些症狀在各地都很常見，即使卓溪有良方，也鞭長莫及。