《幼科類萃》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 小兒脈證總說
湯氏曰：凡看小兒疾病，先觀形證神色而切脈次之。欲別五臟各有所主，須看稟受盈虧、胎氣虛實、陰陽冷熱之證，補過瀉多，當究其失。五臟六腑表裡各有相應配對，若能明其標本，則神聖功巧自然得矣。
白話文：
湯氏說：凡是看小兒疾病，先觀察形體證狀、神色，然後切脈。想要區分五臟各有所主，必須看稟受盈虧、胎氣虛實、陰陽冷熱的證狀，補充過多瀉下太多，應該追究其過錯。五臟六腑表裡各有相應配對，如果能明瞭其標本，那麼神聖功巧自然就能獲得了。
2. 論五臟虛實所主
錢氏曰心主驚，實則叫哭，發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動，不安，心病多叫，手足動搖，驚悸。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就涼之意，故合面臥。心熱視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄，搖頭咬牙，皆心熱也。導赤散主之。心實則氣上下澀，合臥則氣不通，故喜仰臥，則氣得上下通也。瀉心湯主之。
白話文：
錢氏說：心主驚悸，實證則哭叫、發熱、喝水、抽搐；虛證則昏睡、心悸、不安、多夢、手足抽動、驚恐。心氣熱則心胸也熱，想說話卻說不出來，並有想涼爽之意，所以喜歡合而臥。心熱時觀察他的睡眠狀況，口中氣息溫熱，或合而臥並往上竄動，搖頭咬牙，這些都是心熱的症狀。用導赤散來治療。心實則氣機上下阻滯，合而臥則氣不通，所以喜歡仰臥，這樣氣機才能上下通暢。用瀉心湯來治療。
肝主風，實則目直，大叫，呵欠，項急，煩悶；虛則咬牙，多欠，氣熱則外生，氣溫則內生。肝熱，手尋衣領及亂捻物。肝有風，目連札，不搐；得心熱則搐。治肝瀉青丸，治心導赤散。肝熱甚，身反張直，不搐，治與有風同。凡病或新或久，皆引肝風，風動而止於頭，目連札也。
白話文：
肝臟主導風氣，風熱過盛時，患者會眼睛直視前方無法轉動、大聲喊叫、打哈欠、頸項僵直、煩悶不安；風虛時，患者會緊咬牙關、頻繁打哈欠。風熱之氣外發，則會出現外生疾病；風熱之氣內發，則會出現內生疾病。肝臟有熱時，患者會抓自己的衣領，或是亂抓東西。肝臟有風時，患者會眼睛連續眨動，而且不抽搐；若受到心臟熱氣影響則會抽搐。治療肝臟問題的藥物有瀉青丸，治療心臟問題的藥物有導赤散。肝臟熱到極致，身體會反張直立，而且不抽搐，治療方法與肝臟有風時相同。無論是新發疾病還是久治不愈的疾病，都會引動肝風，風動而止於頭部，就會出現眼睛連續眨動的症狀。
若熱入目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。若得心熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相搏故也。
潔古曰：肝主謀勇，熱則尋衣捻物，目連札，直視，不能轉視，或極則身反強直折，皆風熱也。目者肝之竅，肝屬木，木性急，故如此也。
白話文：
潔古說：肝臟主掌謀略和勇氣，肝熱則會尋找衣服和物品，眼睛經常閉合，直視著某處，不能轉動視線，或是極端的情況下，身體會變得強直和彎曲，這些都是風熱造成的。眼睛是肝臟的竅穴，肝臟屬木，木的性質急躁，所以會出現這些症狀。
錢氏曰：脾主困，病則困睡，泄瀉，不思乳飲。實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。
錢氏曰：肺主喘，實則悶亂，喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則硬氣，長出氣。肺熱，手掐眉目鼻面。肺盛復有風冷，胸滿，短氣，氣急，喘嗽，上氣，當先散肺熱，後散風冷。肺只傷寒，則不胸滿。肺虛熱，唇深紅色，治之散虛熱。肺臟怯，唇白色，當補。若悶亂，氣粗，喘促，哽氣者，難治，肺虛損故也。
白話文：
錢氏說：肺主掌呼吸，實症則胸悶、煩躁、呼吸急促，有的患者會想喝水，有的則不會；虛症則呼吸微弱，呼氣時間很長。肺熱時，手掐眉目鼻面會感到疼痛。肺盛復有風冷，則胸部滿悶，呼吸短促，氣急，咳嗽，呼吸不暢，應該先散去肺熱，之後再散去風冷。肺只傷於寒，則不會胸滿。肺虛熱，嘴脣深紅，治療方法是散去虛熱。肺臟虛弱，嘴脣白色，應該補氣。如果胸悶煩躁、呼吸粗重、喘促、哽住氣的，難以治癒，這是因為肺虛損傷的緣故。
脾肺病久，則虛而唇白。脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。肺主唇，唇白而澤者吉，白如枯骨者死。
白話文：
脾肺如果有久發的疾病，脾肺就會虛弱，嘴脣就會呈現白色。脾是肺的母親，母親和孩子都虛弱，無法相互照應，所以稱之為「怯」。肺主宰嘴脣，嘴脣白色而有光澤是好的徵兆，但如果嘴脣白得像枯骨一樣，則為死亡的徵兆。
潔古曰：肺主氣燥，熱則壯熱，飲水，喘悶，鼻乾燥，手捫眉面，瀉白散主之。胸滿，短氣，氣急，喘嗽，上氣，皆是肺氣有餘，復感風邪之所傷，謂之微邪，先瀉而後發散之。
白話文：
潔古說：肺主氣，乾燥，熱則壯熱，飲水，喘悶，鼻乾燥，手捫眉面，使用瀉白散來治療。胸滿，短氣，氣急，喘嗽，上氣，這些都是肺氣有餘，又感風邪所傷，稱為微邪，先瀉除邪氣再發散治療。
錢氏曰：腎主虛，無實也，惟瘡疹。腎實則黑陷。腎虛，兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足，目中白睛多，其顱即解自開也。面色㿠白，此皆難養，不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重，惟欲墜下而縮身也。腎水陰也，虛虛則畏明，宜補之。
白話文：
錢氏說：腎主虛，沒有實證，只會有瘡疹。腎實則黑陷。腎虛，孩子本來就虛怯，由胎氣不成，那麼神氣不足，目中白睛多，其頭部也會自行打開。面色淡白，這些都難以養活，不過八歲就會死亡。如果縱欲過度，不到四十歲就會死亡。或者有因病而導致腎虛的，並不是這樣。又腎氣不足，則下竄，因為骨骼沉重，只想要墜下而身體蜷縮。腎水陰也，虛虛則畏明，宜補之。
潔古曰：下竄者，腎氣不足，兩足熱，不喜衣覆足。然此者臍以下皆腎之所主，緣心氣下行於腎部也。此乃腎不足而心有餘，宜地黃丸主之。
白話文：
潔古說：下竄的人，是腎氣不足，雙腳發熱，不喜歡穿衣服蓋住雙腳。但是，這類人肚臍以下都是由腎臟所主導，是因為心臟之氣往下運行到腎臟部位。這是因為腎臟不足而心臟有餘，應該服用地黃丸來調理。