王鑾

《幼科類萃》~ 卷之一 (1)

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卷之一 (1)

1. 論小兒受胎稟賦厚薄不同

千金論曰:兒在母腹中受其精氣,一月為胚,二月為胎,三月為血脈,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百神備而生。生後六十日瞳子成,能笑語識人;百日任脈生,能反覆;一百八十日尻骨成,能獨立;二百一十日掌骨成,能匍匐;三百日髕骨成,能獨倚;三百六十日為一期,滕骨成乃能移步。此是常足之法,不如此者身不平爾。

白話文:

《千金論》中說:小孩在母親的子宮裡接受了精華之氣,一個月為胚胎,兩個月為胎兒,三個月的經脈形成,四個月身體形態形成,五個月可以活動,六個月筋骨形成,七個月毛髮長出,八個月臟腑具備,九個月穀神進入胃裡,十個月全身之神都具備,之後出生。出生後六十天瞳孔形成,可以微笑、說話並認識人;一百天任脈生出,可以反覆;一百八十天尻骨形成,可以獨立;二百一十天掌骨形成,可以匍匐前進;三百天髕骨形成,可以獨自倚靠。三百六十天為一個節氣,滕骨形成才能走路。這是正常小孩成長的規律,不符合這個規律,小孩的身體就不會健康。

又云:才生下有身破裂者必死,陰囊白者必死,陰不起者必死,無糞門者必死,股間無生肉者必死,忽如鴉聲者必死。其周歲之間,顱囟間解,齒髮未生,手足攣縮,膝如鶴,即身體瘦瘠,或四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。若筋實則多力,骨實則卑行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精實則伶利多語笑,不怕寒暑,氣實則少發而體肥,此皆受胎氣之充足者也。

大抵稟賦得中道為純粹,陰陽得所則柔兼濟,氣血相和,百脈相順,精備神全,臟腑充實,形體壯健。其未周之時,顱囟堅合,睛黑神清,口方背厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖軟卵大,齒細發潤,聲洪穩睡,此皆受胎氣之得中和者也。以故聽其聲觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。

白話文:

總體而言,一個人的稟賦得天獨厚,陰陽平衡,氣血調和,全身經脈暢通,精氣充沛,神智健全,臟腑充實,形體健壯。在嬰兒出生時,囟門緊閉,眼睛烏黑明亮,嘴巴方正,背部厚實,骨骼粗壯,臀部豐滿,肚臍深陷,腹部柔軟,陰莖細小,睾丸較大,牙齒細密,頭髮潤澤,聲音洪亮,睡眠安穩。這些都是胎氣中和的體現。因此,通過觀察一個人的聲音和外形,就可以判斷其健康狀況和壽命長短。

2. 論妊婦不守禁忌生兒多疾之戒

全幼心鑑云:常見富貴之家懷妊婦人,居於奧室,飢則辛酸無所不食,飽則恣意坐臥,不勞力,不運動,是以胎氣微弱,生子必軟而多疾。若夫起居有常,飲食有節,使神全氣和,受胎常安,生子必偉而少疾。丹溪云:往往胎孕致病人多翫忽,醫所不知。兒之在胎與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安。

白話文:

全幼心鑑中說:我常常看到富貴人家的懷孕婦女,住在幽暗的房間裡,餓了就吃酸的辣的,什麼都吃,飽了就隨意坐臥,不勞動,不運動,所以胎氣微弱,生下的孩子必定軟弱多病。如果起居有規律,飲食有節制,使精神充沛,氣血和順,懷孕期間常安康,生下的孩子必定強壯少病。丹溪說:常常有懷孕期間得病的人多不重視,醫生也不知道。孩子在胎兒與母親同體,母親得熱他也得熱,母親得寒他也得寒,母親生病他也生病,母親安康他也安康。

母之飲食起居,可不慎哉!姑陳一二,以為規戒。一子二歲,滿頭有瘡,一日瘡忽自平,遂患痰喘。詢其母孕時所喜何物?曰:辛辣熱物是其所喜。知其為胎毒也。慎勿與解利藥。因口授一方,用人參連翹川芎黃連甘草陳皮、芍藥、木通,濃煎沸湯,入竹瀝,與之數日而安。

白話文:

母親飲食與生活,豈能不多加註意!姑且陳述一二,以為規戒。有個小孩兩歲,滿頭瘡痍,一天瘡突然自動平復,於是患上痰喘。詢問其母親孕期喜好何物? 她說:她喜歡辛辣熱的食物。知道是胎毒引起。千萬不要給她解利藥。因口授一方,用人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通,濃煎沸湯,加入竹瀝,給她服用幾天就好了。

或曰:何以知之?曰:見其子精神昏倦,病受得深,決無外感,非胎毒而何?又一婦人,形瘦性急,體本無熱,懷孕三月,適當夏暑,口渴思水,時發小熱。遂教以四物湯黃芩、陳皮、生甘草、木通,因懶於煎煮,數帖而止。其後生子二歲,瘡痍遍身,忽一日其瘡頓愈,遂成痎瘧。

白話文:

有人問:你怎麼知道胎毒導致的疾病?回答道:我看見他(她)們的孩子精神昏昏沉沉又倦怠,病情深入體內,決非外感引起的疾病,還能是什麼,除了胎毒呢?

又有一位婦女,身體瘦弱、性情急躁,體質本來不熱,懷孕三個月,正好趕上酷熱的夏季,口渴想喝水,時不時發低熱。於是教她服用四物湯,加黃芩、陳皮、生甘草、木通。因為懶得煎煮,數劑藥後就停服了。後來生下的孩子兩歲時,全身都是瘡痍,忽然有一天瘡痍突然痊癒了,於是得了瘧疾。

此亦胎毒也。瘡若再作,病必自安。已而果然。若於孕時確守前方,何病之有?又一女得癇,遇陰雨則作,遇驚亦作,口吐涎沫,聲如羊鳴。此胎受驚也。其病深痼,調治半年,病亦可安。仍須淡味以助藥功,與燒丹丸,繼以四物湯入黃連,隨時令加減,果半年而安。三者是皆胎婦調適乖常,飲酒嗜欲,忿怒驚撲,母有所感,胎必受之。

白話文:

胎動不安也是胎毒的一種。瘡癤如果再次發作,她的病就會自然平安。果然如此。如果從懷孕開始就確實遵守前面講的方法,怎麼還會有病呢?還有一名女子得了癲癇,遇到陰雨天就會發作,受到驚嚇也會發作,口中吐出涎沫,聲音如同羊鳴。她這得了胎受驚症。她的病很深很頑固,經過半年的治療,病情也可以安定下來。仍須飲食清淡以增強藥物的療效,並服用燒丹丸,接著服用四物湯加入黃連,隨時令加減,果然半年後病情完全康復。上述三例都是因為胎婦調節失常,飲酒嗜慾,動怒受驚,母親有所感觸,胎兒必然受到影響。

或外挾風邪,有傷於胎。子乘母氣,生下多疾病患。患至此,誠不能慎密之故也。