《女科精要》~ 卷三 (9)

1. 產後嘔吐

產後嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補中湯。飲食停滯者，人參養胃湯。脾胃氣虛者，六君子，胃氣虛寒者，加炮姜。煨木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升柴。命門火衰，不能升土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，肚腹作痛者，乃陽氣虛寒也，急用附子理中湯。

白話文：

產後嘔吐，如果是因為飲食過多引起的，可以使用六君子湯加山楂、麥芽。如果是因為勞累過度引起的，可以使用補中益氣湯。如果是因為飲食停滯引起的，可以使用人參養胃湯。如果是脾胃氣虛引起的，可以使用六君子湯。如果是胃氣虛寒引起的，可以在六君子湯中加入炮姜和煨木香。如果是寒水犯土引起的，可以使用益黃散。如果是肝木犯土引起的，可以在六君子湯中加入升柴胡。如果是命門火衰，不能升土引起的，可以使用八味丸。如果是嘔吐泄瀉，手足俱冷，肚腹作痛，那是因為陽氣虛寒引起的，需要趕緊使用附子理中湯。

2. 產後呃逆

產後呃逆，屬脾虛聚冷，胃中伏寒也。夫肺主氣，五臟六腑俱稟之，產後氣血並傷，臟腑皆損，風冷搏於氣，則氣逆上，又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為衝擊，使氣逆不順，則為呃逆，脾主中焦，為三焦之關，五臟之倉稟。若陰陽氣虛，使榮衛之氣厥逆，致生斯病。

白話文：

產後呃逆，是因為脾臟虛弱，導致寒氣聚集在體內，胃中寒氣伏藏所引起的。肺臟主導氣機，五臟六腑都依賴肺臟的氣機來運作。產後氣血兩傷，臟腑功能受損，風寒之邪侵襲氣機，就會導致氣息逆亂上衝。同時，脾臟虛弱，寒氣聚集，胃中寒氣伏藏，如果吃進熱性食物，冷熱之氣相互衝擊，導致氣機逆亂不順，就會出現呃逆。脾臟主導中焦，是三焦的樞紐，也是五臟六腑的倉庫。如果陰陽氣虛，導致榮衛之氣厥逆，就會引發呃逆的症狀。

《經》云：呃，噫者，胃寒所生。然亦有中氣大虛，下焦陰火上衝而致者，當用桂、附、乾薑之類。

白話文：

《黃帝內經》上說：呃逆的病因是胃受了寒。然而，也有病人是因中氣大虛、下焦陰火上衝造成的，這時就要用桂皮、附子、乾薑這類藥。

3. 產後氣喘

產後氣急喘促者，因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，不能百達運行，獨聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治，惟大進參附，或可得生。

白話文：

產後呼吸急促的產婦，是因為生產時失血過多，以致元氣嚴重耗損，導致衛氣失去主導，無法正常運行全身，反而聚集在肺部，因而引起喘促的症狀。這種情況稱為「孤陽絕陰」，屬於難以治癒的病症，唯一可能能挽回生命的方法就是大量服用人參和附子。

產後發喘氣促，此第一危症也。若作痰火實症治之必死，當以人參生化湯加減。人疑參能助喘不用，致不救者多矣。況同穹歸黑姜，萬無有失，要知人生於氣，氣壯則根本固。而藏源者斂納於下，運行者強健於中，何有為喘為脹之虞！只有虛弱而致死。未有強壯而成病也。有用人參加陳皮監製，則盜泄元氣，反致耗散，只可消導藥中兼。

白話文：

產後出現喘氣急促的症狀，這是第一個危險的症狀。如果當作痰火實症來治療，那一定會導致死亡，應該使用人參生化湯加減進行治療。很多人懷疑人參會加重喘息，所以不敢使用，以致於導致很多患者無法救治。況且同參穹歸黑姜一起服用，根本不會出錯，要知道人活在天地之間，靠的是氣，氣力充沛，根本就會穩固。把藏之於下斂納起來的元氣強健起來，就不會產生喘息和脹滿的擔憂了！只有虛弱才會導致死亡。沒有強壯的身體而導致疾病發生的。有些人用人參參加陳皮監製，則會盜泄元氣，反而導致元氣耗散，只能作為消導藥物中的一種輔助藥物。

4. 產後浮腫

產後四肢浮腫，由敗血乘虛停積，而循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫人不識，便作水氣治之。多用導水。凡治水藥極能虛人，產後既虛。藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調經散，血行腫消即愈。

白話文：

產後四肢浮腫，是因為敗血乘虛停積，循著經絡流入四肢，停留的時間久了，腐敗變成了水，因此臉色發黃，四肢浮腫。醫生不瞭解情況，就以為是水氣病來治療。大多使用導水藥。所有治療水氣的藥物，都極容易使人虛弱，產後本來就虛弱了，再用藥物來虛弱，就成了重虛，很容易導致夭折。服用小調經散，讓血液流通，浮腫就會消退，也就痊癒了。

產後浮腫，若寒水侮土，宜養脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫。宜補中湯，若兼喘咳而脈沉細無力，此命問火衰。脾土虛寒也，八味丸主之，腹滿者。虛氣而非血也，補中湯送八味丸，一以升補清陽，一以斂納濁氣，升降既得，而脹滿自消矣。

白話文：

產後浮腫，如果是寒水傷害脾土，應當溫養脾肺；如果是氣虛浮腫，應當補益脾胃。如果是水氣浮腫，應當服用補中湯；如果是兼有氣喘咳嗽，而脈搏沉細無力，這是心火衰弱，脾土虛寒的緣故，用八味丸治療。腹滿是氣虛而不是血虛，服用補中湯送服八味丸，一方面上升補益清陽，一方面收斂納固濁氣，升降的功能得到調理，腹脹自然消失。