《女科精要》~ 卷二 (11)

1. 胎孕不長

或問：娠婦有按月行經而胎自長者，有三五個月間，其血大下，而胎不墮者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何與？按月行經而胎長者，名曰盛胎。其婦血氣充盛，養胎之外，血有餘故也。有數月之胎，而敵國大下，謂之漏胎。因事觸胎，動其任脈，故血下而不傷子宮也。

白話文：

有人問：孕婦有按月行經，而胎兒還繼續生長的情況，在懷孕三五個月之間，突然大量出血，但胎兒不墮落的情況，或者到足月才分娩，或者超過足月才分娩，這是為什麼呢？回答是：按月行經而胎兒生長的情況，稱為盛胎。這些孕婦氣血充盛，在養育胎兒之外，血液還有多餘的。有幾個月的胎兒，而大量出血，稱為漏胎。由於外力觸動胎兒，影響到任脈，所以出血而不傷子宮。

然孕中失血，胎雖不墮，氣血亦虧，多至逾月不產。曾見有十二三月，或十七八月，或二十餘月而生者，皆是血氣不足，胚胎難長故耳。凡十月之後未產者，當服大補氣血之藥，以培養之，庶無分娩之患。《總錄》曰：人受氣於有生，十二經脈迭相滋養，凡胎處胞中或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，不足自周，陰陽血氣偏勝，非冷即熱，胞胎失於滋養，所以萎燥不長也。惟宜資母血氣，則胎有自而長矣。

白話文：

然而如果婦女在懷孕期間失血，胎兒雖然沒有因此流產，但氣血也同時虧損，因此常會超過預產期仍未生產。曾經看過有的婦女懷孕十二、三個月，或十七、八個月，甚至二十幾個月才生下孩子，這都是因為氣血不足，胚胎難以成長的緣故。凡是懷孕超過十個月仍未生產的婦女，應服用大補氣血的藥物，以滋養身體，這樣才能避免分娩時的危險。《總錄》說：人自出生以來就受到氣的滋養，十二條經脈也互相滋養，凡是胎兒在子宮中萎縮或乾癟的，都是由於孕婦體質虛弱，自身氣血不足，陰陽血氣偏差，不是怕冷就是怕熱，導致子宮胎兒失去滋養，所以才會萎縮不長。因此，孕婦宜補血益氣，胎兒才能自行長大。

2. 胎孕變常記

李時珍曰：女子二七天癸至，七七天癸絕，此其常也。有女年十二、十三而生子，如褚記室所載，平江蘇達卿之女，年十二受孕。有婦人年至五十六十而生子，如遼史所載，亟昔妻年六十，生二男二女，此又異常之尤者也。

白話文：

李時珍說：女子一般在十四歲左右開始來月經，四十九歲左右絕經，這是正常的。但是，也有女子在十二、十三歲就生了孩子，就像褚記室所記載的，平江蘇達卿的女兒，在十二歲的時候就懷孕了。也有一些婦女在五十六、六十歲的時候生了孩子，就像遼史所記載的，亟昔的妻子在六十歲時生了兩個男孩和兩個女孩，這就更加罕見了。

3. 鬼胎

人之髒髒調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之。若榮虛衛損，精神衰弱，妖魅鬼精，得以感之，狀如懷孕，故曰鬼胎也。然虞天民曰：晝之所思，為夜之所見。凡男女之性淫而虛者，肝腎相火，無時不起，故勞怯人，多夢與鬼交。所謂鬼胎者，偽胎也，非實有鬼神，交接成胎也。

即《經》所謂：思想無窮，所欲不遂。為白淫白濁，流於子宮之內，遂結為鬼胎。本婦自己之血液，淫精結聚成塊，胸腹脹滿，儼若胎孕耳。非偽胎而何？滑伯仁醫驗有楊氏女，薄暮遊廟，廟廡見一黃衣神人，覺心動，是夕夢與交，腹漸大如孕，伯仁診之曰：此鬼胎也。女乃道其故，遂與破血墜胎之藥，下如蝌蚪魚目者，約二升許遂安。

此非遇神交乎？曰：有是事，實無是理，豈有土木為形，能與人交而有精成胎耶？天下必無是理也。推其故，此非神之惑於女，實乃女之感於神，有以致之耳。

立齋曰：鬼胎因七情相干，脾肺虧損，血氣虛弱，失行常道，衝任有乖致之，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，即行調補，庶免此症，以補元氣為主，佐以行散之藥。一婦經閉，八月肚腹漸大，面色或青或黃，用胎證藥不應，診視之，面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食倦怠，脾經血病也。

白話文：

立齋說：鬼胎是由於七情相通，脾肺虧損，血氣虛弱，經脈運行不暢，沖任二脈發生變化而造成的，是元氣不足，病氣有餘。如果發現月經不調，就要及時調補，以避免這種疾病，以補益元氣為主，輔以行氣散結的藥物。有一個婦女閉經，八月後腹部逐漸增大，面色或青或黃，用治療胎產的藥物無效，診視後，見其面色青黑，脈象澀滯，寒熱往來，這是肝經血病。面色黃，腹部脹大，少食倦怠，這是脾經血病。

此鬱怒傷脾肝之證，非胎也，用加味歸脾逍遙二藥而愈。

4. 腸覃似孕

《經》云：腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，瘕而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生大如雞卵，稍以益大，如懷子之狀，按之則堅，推之不移，月事以時下，此其候也。此氣病而血未病，故月事不斷，木香通氣散，大辛熱之劑主之（此結氣大腸為氣病）。

白話文：

《黃帝內經》中說：腸覃是一種病症，是寒氣侵犯腸道外側，與衛氣交爭，氣血運行不暢，凝聚成塊，滯留在體內，惡氣由此產生，息肉由此生長。一開始長得像雞蛋那麼大，逐漸增大，像懷了孕的樣子，用手按壓感覺堅硬，推不走，月經正常來潮，這就是腸覃的症狀。這是氣血的病變，但血氣尚未受損，所以月經沒有停止，用木香通氣散和大辛大熱的藥方來治療（這種腸覃是因為大腸中的積結之氣引起的，所以屬於氣血病變）。