《女科經綸》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 妊娠子淋須分二證
萬密齋曰：子淋之病，須分二證。一則妊母自病，一則子為母病。然妊母自病，又分二證：或服食辛熱，因生內熱者；或自汗自利，津液燥者。其子為母病，亦分二證：或胎氣熱壅者，或胎形迫塞者。證既不同，治亦有別。大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，此治之之法也。
白話文：
萬密齋說：小孩遺尿症的病症，需要分為兩種情況。一種情況是母親本身就患有這種病症；另一種情況是小孩因為母親的病症而導致了遺尿症。如果遺尿症是母親本身患有的病症，又可分為兩種情況：一是母親服用了辛辣刺激的食物，導致體內燥熱引起的；另一種情況是母親自汗自利，體液枯燥引起的。如果是小孩因為母親的病症而導致了遺尿症，又可分為兩種情況：一是胎熱過於旺盛引起的；另一種情況是胎兒因受壓迫而導致引起的。由於證型不同，所以治療方法也有所不同。總的來說，如果是熱症則要用清熱的方法治療；如果是燥症則要用滋潤的方法治療；如果是壅症則要用通暢的方法治療；如果是塞症則要用疏通的方法治療，這就是治療小孩遺尿症的方法。
2. 妊娠淋澀分經用藥之法
薛立齋曰：妊娠小便澀少淋瀝，用安榮散。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱，用加味逍遙散。若服燥劑而小便頻數，或不利，用生地、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草。或頻數而色黃，用四物加知、柏、五味、麥冬、元參。若肺氣虛而短少，用補中湯加山藥、麥冬。
白話文：
薛立齋說：懷孕期間，小便澀少，淋漓不盡，可以用安榮散治療。如果肝經濕熱，可以用龍膽瀉肝湯治療。如果肝經虛熱，可以用加味逍遙散治療。如果服用燥劑後，小便頻數，或不利，可以用生地、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草治療。或者頻數而色黃，可以用四物湯加知母、黃柏、五味子、麥冬、元參治療。如果肺氣虛而短少，可以用補中湯加山藥、麥冬治療。
白話文：
- 若熱結膀胱而不利，用五淋散：
若因燥熱入侵膀胱，導致排尿不暢，可使用五淋散治療。
-
若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲：
若因脾肺燥熱，導致氣血生化不足，可使用黃芩清肺飲治療。
-
若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸：
若因膀胱陰虛，導致陽氣無法滋生，可使用滋腎丸治療。
-
若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸：
若因膀胱陽虛，導致陰液無法化生，可使用腎氣丸治療。
慎齋按：以上四條，序胎前有小便淋澀之證也。淋有五，丹溪一主於熱，若妊娠淋病。《產寶》、《良方》以虛熱鬱熱，屬之膀胱。立齋則又推原肝經有濕熱、虛熱之別。正以膀胱為藏溺之器，而出溺之竅，則為足厥陰部分。故欲清膀胱之熱者，必兼疏厥陰之氣也。
白話文：
慎齋按：前面說的四條，都說明懷孕之前就有排尿困難的問題。排尿困難有五種病症，《丹溪心法》認為主要由熱症引起，如果懷孕時出現排尿困難的病症，《產寶》和《良方》認為是由於膀胱的虛熱和鬱熱造成的。立齋又推斷肝臟有濕熱和虛熱的區別。因為膀胱是儲存尿液的器官，排尿的孔道是足厥陰的部分，所以要清除膀胱的熱，必須同時疏通足厥陰的氣。
3. 經論轉胞之證
《甲乙經》曰：胞轉不得溺，少腹滿，關元主之。又曰：小便難，水脹，溺出少，胞轉，曲骨主之。
4. 轉胞病為胞系了戾宜利小便
《金匱要略》曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反依息者何也？師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。
白話文：
《金匱要略》上說：婦女患病，飲食沒有異樣，感到煩躁發熱無法入睡，反而依賴嘆息，這是什麼原因？老師說：這種情況叫做子宮歪斜，小便不利。因為墮胎後，子宮位置發生異常所致。只要利小便則病可痊癒，應該用腎氣丸來治療。
5. 轉胞病屬飽食用力因合陰陽所致
《聖濟總錄》曰：胞受水液，氣不轉行，則小腸滿脹，或飽食用力，或因合陰陽，令胞屈闢，小便不下，遂致胞轉。其候水道不通，小腹急痛，煩悶汗出，氣逆奔迫，甚至於死，名曰胞轉，宜速治之。
白話文：
《聖濟總錄》說：子宮受到水液的作用，氣血運行不暢，則小腸脹滿，或因飽食用力，或因房事過度，使子宮彎曲收縮，小便不暢，導致子宮扭轉。症狀是：小便不通，小腹劇烈疼痛，煩悶，出汗，氣急喘促，甚至死亡，稱之為子宮扭轉，應立即治療。