《女科經綸》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 妊娠胎漏下血分證用藥之法
薛立齋曰：妊娠下血不止，名胎漏。血虛用二黃散，血去多用八珍湯，未應，用補中湯。若因事而動，下血，用枳殼湯加生熟地，未應，或作痛，更加當歸。血不止，八珍湯加膠、艾。若因怒氣，用小柴胡湯。若因風熱，一味防風丸。若因血熱，一味子芩丸。若脾氣虛弱，六君子湯。
白話文：
薛立齋說：懷孕後出血不止，稱為胎漏。如果孕婦血虛，可以用二黃散來治療。如果出血過多，可以用八珍湯來治療。如果症狀沒有改善，可以用補中湯來治療。如果因為某件事而動了胎氣而造成的出血，可以用枳殼湯加上生熟地黃來治療。如果症狀沒有改善，或者有疼痛的症狀，可以再加入當歸。如果出血不止，可以用八珍湯加上膠艾來治療。如果出血是因為孕婦發怒造成的，可以用小柴胡湯來治療。如果出血是因為風熱造成的，可以用一味防風丸來治療。如果出血是因為血熱造成的，可以用一味子芩丸來治療。如果出血是因為孕婦脾氣虛弱造成的，可以用六君子湯來治療。
中氣下陷，補中湯。若氣血盛而下血者，乃兒飲少也，不必服藥。《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血儘子死，方用生地八兩，清酒搗汁，服之無時，能多服佳。
白話文：
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中氣下陷，服用補中湯。
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如果氣血旺盛而下血，是因胎兒飲血少造成的，不需要服藥。《千金方》中記載的治療妊娠下血不止的方法，名為漏胎，血流淨後胎兒就會死亡，方子中使用生地八兩，搗汁後用清酒送服，沒有服用時間限制，服用越多越好。
慎齋按：以上七條，序胎前有胎漏下血之證也。妊娠胎漏，《金匱》主於癥病痼害，巢氏主於榮經有風，是屬有餘客邪為病也。若《產寶》以下，《大全》、丹溪主於氣虛血虛，是屬內傷不足為病也。觀立齋用藥一條，已分有餘不足證治矣。
白話文：
慎齋按：以上七條，順序是胎前有胎漏下血的證據。懷孕期間胎漏，《金匱要略》認為是由於癥病痼疾引起的，巢元方認為是榮經有風，這屬於外邪過多引起的疾病。如果《產寶》以下，《證類本草》、《丹溪心法》認為是由於氣虛血虛引起的，這屬於內傷不足引起的疾病。看立齋用藥一條，已經分清了有餘不足的證治。
2. 妊娠尿血屬熱滲入脬
《大全》曰：娠婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢，滲入於脬，故令尿血。
3. 胎漏下血與妊娠尿血不同之辨
白話文：
李氏說：胎漏是從女性陰道流血，尿血是指從尿道流血。妊娠期尿血，大多數是屬於胞宮有熱症的，應該服用四物湯加入山梔子、發灰。另外一種藥方是阿膠、熟地。
慎齋按：以上二條，序胎前尿血之證也。尿血易混於胎漏，得李氏一辨，已見分晰。但胎漏有無時頻出，尿血是熱入膀胱，本心經有火，移小腸，滲入膀胱，溺時則下，不溺則不下，即是小便溺血，但屬妊娠為異耳。
白話文：
慎齋說：以上的第二種情況，是敍述胎兒出生前的尿血情況。尿血很容易與胎漏混淆，有了李氏的辨別，才能清楚的分清楚。但是胎漏有無特定時間常發，尿血是熱性進入膀胱，心經本身有火，移到小腸，滲入膀胱，排尿時就會排出，不排尿就不會排出，也就是小便帶血，這是懷孕的特徵。
4. 妊娠小便淋屬腎虛膀胱熱
《產寶百問》曰：腎者作強之官，技巧出焉，與膀胱為表裡，男子藏精，女子系胞。妊娠小便淋者，腎虛而膀胱有熱也。腎虛不能制水，則小便數。客熱膀胱，則水道澀而數，淋漓不宣，名曰子淋，地膚子湯主之。
白話文：
《產寶百問》中說：腎臟是強健的器官，技巧和智慧都由此產生，與膀胱是表裡關係，男性儲藏精液，女性繫結子宮。如果在懷孕期間小便頻繁且有灼熱感，是腎虛而膀胱有熱引起的。腎虛不能控制水，就會小便頻繁。外來的熱邪侵犯膀胱，就會導致尿道不通暢，小便頻繁且不順暢，稱爲子淋。此時，可以使用地膚子湯來治療。
5. 妊娠小便澀宜養血導郁
陳良甫曰：孕婦小便澀少，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱，法當養血以榮滲道，利小便以導鬱熱，用歸、芍調血，人參補氣，麥冬清肺，以滋腎水之源，滑石、通草利小便，以清鬱滯，名安榮散。方內有滑石，乃重劑，恐致墮胎，若臨月極妙。若在七八月前，宜去此味，加石斛、山梔尤穩。
白話文：
陳良甫說：孕婦小便澀少，是因氣血聚精會神養護胎兒，不能滋潤供養散佈到尿道，以致使膀胱鬱熱，應當滋養血氣以滋潤供養尿道，促使小便順利以疏導鬱熱，用當歸、芍藥調理血氣，人參補益氣血，麥冬清肺，以滋養腎水的源頭，滑石、通草利小便，以清利鬱滯，方劑名為安榮散。方劑中有滑石，是重劑，恐怕會導致流產，若是到了預產期則極為合適。如果是在懷孕七八個月前，應該去除這種藥味，加入石斛、山梔更安全。