《女科經綸》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 崩與漏有分證治法
李太素曰：崩為急證，漏為緩病。崩必是大怒傷肝，衝動血海，或火盛之極，血熱沸騰而然。漏則房勞過度，傷損衝任二脈，氣虛不能約制經血，或其人平素多火，血不能安，故不時漏泄。崩宜理氣、降火、升提，漏宜滋陰、養氣、養血，或兼制火。
白話文：
李太素說：崩漏是兩種不同的疾病，崩漏是急症，漏是緩病。崩漏一定是因為大怒傷了肝臟，衝動了血海，或者是火氣太盛，血熱沸騰而引起的。漏是房事過度，傷了衝脈和任脈，氣虛不能抑制經血，或者是這個人平時火氣太盛，血不能安定，所以不時漏泄。崩漏應該理氣、降火、升提，漏則應該滋陰、養氣、養血，或者兼制火。
2. 治血崩有初中末之三法
方約之曰：血屬陰，靜則循經榮內，動則錯經妄行。故七情過極，則五志亢甚，經血暴下，久而不止，謂之崩中。治法，初用止血，以塞其流；中用清熱涼血，以澄其源；末用補血，以復其舊。若止塞其流，不澄其源，則滔天之勢不能遏。若止澄其源，而不復其舊，則孤陽之浮無以上，不可不審也。
白話文：
方約之說：「血屬陰，靜止時循著經絡榮養內臟，流動時會錯亂經脈胡亂運行。因此七情過度激動，則五臟功能亢盛，經血暴發下流，久而不止，這便是崩漏。治療方法，初期採用止血藥，以阻塞血流；中期採用清熱涼血藥，以澄清血源；後期採用補血藥，以恢復原來狀態。如果只是阻塞血流，而不澄清血源，那麼滔天洪水之勢便無法遏止。如果只是澄清血源，而不恢復原來狀態，則孤獨的陽氣浮無根源，也是不可疏忽的。」
慎齋按：治崩之法，有消逐汙血，有寒涼降火，有收澀固脫，有大升大舉，有扶脾健胃，有補氣補血，有溫暖下焦，種種不一。方氏三法，分初中末，有倒行逆施之弊。予謂中法當為初法，初法當為末法，末法當為中法，庶無差治也。
白話文：
慎齋說：治療崩漏的方法，有消除趕走惡血，有寒涼降火，有收斂固澀止脫，有大補大升，有扶助脾胃，有補氣補血，有溫暖下焦，各種方法不一。方氏的三種方法，分為初期、中期和末期，有倒行逆施的弊端。我認為中期的治療方法應該作為初始的治療方法，初始的治療方法應該作為末期的治療方法，末期的治療方法應該作為中期的治療方法，這樣纔不至於治療出現偏差。
3. 治崩漏宜調脾胃為主
薛立齋曰：人以脾胃為本，納五穀，化精微。清者入榮，濁者入衛，陰陽得此，是謂橐龠。人得土以養百骸，失土則枯四肢。東垣以飲食自傷，醫多妄下，清氣下陷，濁氣不降，乃生䐜脹。所以胃脘之陽，不能升舉其氣，陷入中焦，當用補中湯，使濁氣得降，不治自安。若因飽食後致崩漏，是傷脾氣，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫所致。
白話文：
薛立齋說：人以脾胃為根本，它吸收五穀，化生精微之氣。清氣進入榮血，濁氣進入衛氣，陰陽獲得此氣，猶如鼓風箱一樣。人得到土氣以養育百骸，失去土氣則四肢乾枯。東垣認為，飲食自傷，醫生多妄下，清氣下陷，濁氣不降，因此產生脹氣。所以胃脘部的陽氣，不能升舉其氣，陷入中焦，應當使用補中湯，使濁氣得以下降，不治自愈。如果因飽食後導致崩漏，是傷脾氣，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫所致。
宜甘溫之劑，調補脾胃，則血自歸經。若誤用寒涼，損傷胃氣，則不能攝血歸經。東垣曰：凡下血證，須用四君子湯收功，厥有旨哉。此皆從脾胃本源病治，不可不知也。
白話文：
宜選用和中溫調的藥劑來調補脾胃，那麼血自會回到正常的經絡。如果誤用寒涼的藥物，損傷了胃氣，那麼就沒有能力攝血歸經。東垣說：「凡是吐血的病症，必須用四君子湯來收功，他的話實在是很精闢。」這些都是從脾胃的病源去治療的，不可不知。
慎齋按：以上四條，序治崩漏之大略也。
4. 婦人血崩服四物湯問
王海藏曰：婦人月事不至，是為胞閉，為血不足，宜服四物湯。婦人崩者，是為血有餘，亦服四物湯何也？曰：婦人月事不至者，內損其原，不能生血，故胞閉不通，是血不足，宜服四物湯，是益原和血之藥也。崩中者，是血多也。暴損其原，是火逼妄行，涸竭為根，亦宜四物湯，乃潤燥益原之藥也。
白話文：
王海藏說：婦女月經不來，稱為胞閉，是由於血不足，應該服用四物湯。婦女崩漏，是因血太多，也服用四物湯，為什麼呢？
他說：婦女月經不來，是因為損傷了自己的根本，不能產生血液，所以胞宮閉塞不通，這是血不足，應該服用四物湯，它是益補根本和調和血液的藥物。崩漏是血過多的現象，是突然損傷自己的根本，是火氣妄行，使根源枯竭，也應該服用四物湯，它是滋潤乾燥和補益根本的藥物。
5. 崩漏屬虛熱用藥之法
朱丹溪曰：崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則宣通，氣虛血虛，皆以四物加參、耆。因勞力者加升麻，熱加黃芩，寒加乾薑。又曰：漏下乃熱而虛，四物加黃連。崩過多者，先用五靈一服。紫色成塊者，血熱也，四物加柴胡、黃連，後用四物加黑姜。急則治標，用白芷湯下百草霜。
白話文：
朱丹溪說：崩漏有虛證和熱證，虛證則下墜，熱證則宣通，氣虛血虛，皆以四物湯加減黨參、黃耆（組成補益氣血的中藥方劑）。因勞力而致者加升麻，血熱加黃芩，血寒加乾薑。又說：漏下是熱而虛證，四物湯加減黃連。崩漏過多者，先服五靈丹一方。排出紫色血塊者，是血熱，四物湯加柴胡、黃連，後用四物湯加黑姜。崩漏急重者，則治標，用白芷湯送服百草霜。