《女科經綸》~ 卷六 (17)
卷六 (17)
1. 產後便秘屬亡津液胃燥
《金匱要略》曰：新產婦人有三病，三者大便難，何謂也？曰：亡津液胃燥，故大便難。
2. 產後便難屬內亡津液
《聖濟總錄》曰：大腸者，傳導之官，變化出焉。產後津液減耗，胃中枯燥，潤養不足，糟粕壅滯，故令大便難，或致不通。蓋新產之人喜病者，由去血過多，內亡津液故也。
白話文：
《聖濟總錄》上說：大腸是傳導糟粕的官吏，變化由此而生。產後津液消耗殆盡，胃中乾枯燥熱，潤澤食物沒有得到充足的滋養，糟粕瘀滯，所以導致大便困難，或者甚至不通。新產婦身體虛弱，容易生病的原因，是由於產時失血過多體內失去津液所致。
3. 產後便秘屬血虛火燥
薛立齋曰：產後大便不通，因去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥，不可計日期，飲食數多，用藥通潤之，必待脹滿，覺脹自欲去，不能去，乃結在直腸，宜膽導之。若服苦寒藥通之，反傷中焦元氣，或愈難通，或通而瀉不止，必成敗證。若血虛火燥，加味逍遙散。氣血俱虛八珍湯，慎不可用麻仁、杏仁、枳殼之類。
白話文：
薛立齋說：產後大便不通暢，是因為失血過多，導致大腸乾涸，或血虛火燥，這時候不能急着使用瀉藥，需要慢慢調理。如果飲食過多，可以使用通潤的藥物，但一定要等到脹滿感出現，並且感覺到脹滿感想要消失，但卻無法消失，這時才說明大便已經結在直腸中，需要使用瀉藥。如果服用了苦寒藥物來通便，反而會損傷中焦元氣，可能導致便祕更加嚴重，或腹瀉不止，最終形成難以治癒的疾病。如果血虛火燥，可以使用加味逍遙散；氣血俱虛，可以使用八珍湯。需要注意的是，在產後期間，應慎用麻仁、杏仁、枳殼等藥物。
4. 產後便秘屬津液不足不可服寒藥
郭稽中曰：產後大便秘澀者何？答曰：產後水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通。若過五六日悶脹者，此燥屎在臟腑，乾澀未能出耳，宜麻仁丸以潤之。若誤以為有熱，投寒藥，則陽消陰長，變證百出矣。
白話文：
郭稽中說：產後大便祕結不通暢，原因是什麼？
回答：產後水血同時排出，腸胃因此虛弱，津液不足，所以造成大便祕結不通暢。如果超過五、六天感到悶脹，這是因為乾燥的糞便在臟腑裡面，乾澀所以無法排出，應該服用麻仁丸來潤腸通便。如果誤以為是體質燥熱，使用寒性藥物，那麼就會導致陽氣虛弱、陰氣上升，產生各種變證。
5. 產後秘結屬血少腸燥不可用峻利藥
單養賢曰：產後大便日久不通，因血少腸燥故也。宜多服生化湯，則血旺氣順，傳化如常，自無燥澀之患。切不可用硝、黃峻利之劑，以亡陰血，致中氣虛而便秘愈甚，遂成脹滿者有之。
白話文：
單養賢說：產後大便長久不通暢，是因血液不足大腸乾燥所致。應多服用生化湯，血液充足氣血通暢，大便轉化正常，自然不會有乾燥不通暢的病症。千萬不可服用硝石、黃連等峻烈藥物，以免陰血虧損，中氣虛弱，便祕更嚴重，甚至造成腹脹。
6. 產後便秘戒輕用大黃
陳無擇曰：產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便秘澀，固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之。
白話文：
陳無擇說：產後不能順利排便，順利排便的產婦百中無一。因為產後失血過多，臟腑燥熱，大便乾澀，當然應該用潤滑通大便的藥物，但大黃似乎難以輕易服用，只有用蔥涎調和臘茶製成藥丸，再用臘茶來通便。
慎齋按：以上六條，序產後有大便秘結之證也。產後水血俱下，則大腸燥澀，便閉不通，《金匱》、《聖濟》均主津液內亡，立齋主血虛火燥，自是元氣內乏受病，故戒不可以苦寒峻利，再傷氣血，漸致不救也。
白話文：
慎齋說：以上六條是敘述產後有大便祕結證的呀。產後水血都向下排出，則大腸乾燥粗糙，大便不通，少津液，血虛火燥，自身元氣不足而受病，所以告誡不要再用苦寒峻利，再次損傷氣血，漸漸的無法救治。
7. 產後小便不通屬內積冷氣
《產孕集》曰：產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。蓋緣未產前，內積冷氣，遂致產時尿胞運動，用鹽於臍中填平，用蔥白搗一指厚，安鹽上，以艾柱餅上灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。
白話文：
《產孕集》中說：產後小便不通，肚子鼓脹得像鼓一樣，神志不清。這是因為在未生產之前，體內積聚了寒氣，導致生產時膀胱運動。在肚臍中填入鹽巴，用蔥白搗碎成一指厚的泥狀，放在鹽巴上，用艾柱餅灸之，當溫熱感傳入腹中時，小便就會通暢，效果十分顯著。