《女科指掌》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 經水愆期
【歌】,經水違期號曰愆,或多或少或流連,過期澀少因無血,熱盛脾虛則向前,乍熱乍痛須細審,適來適斷看風煙,逾期五十經還漏,室女停經有避年。
白話文:
【古文】:經水違期號曰愆,或多或少或流連。
:經期不準時,有時多有時少,有時延遲不來。
【古文】:過期澀少因無血,熱盛脾虛則向前。
:月經過期,經血量少,而且顏色暗淡,這是因為血虛引起的。如果熱盛脾虛,經血就會提前來潮。
【古文】:乍熱乍痛須細審,適來適斷看風煙。
:突然發熱、腹痛,需要仔細診斷。如果經血來潮後又突然停止,這可能是外感風寒引起的。
【古文】:逾期五十經還漏,室女停經有避年。
:月經超過五十歲還沒有絕經,可能是因為體質虛弱,或者房事過度。未婚女子停經,可能是因為避孕藥物的影響。
【論】,經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。故心脾和平,則經候如常矣。苟或飲食失節,起居違宜,脾胃虧損,則經不調也。
白話文:
【論】:經文上說:飲食進入胃裡,經過消化吸收,精氣被輸送到脾。脾將精氣散發出去,上達於肺,通過肺的調節,水液下輸膀胱。膀胱中的水分精華,通過經絡輸布到全身,五臟六腑同時進行自己的生理活動。所以,心和脾的生理功能平和,月經就會正常。如果飲食沒有節制,起居不適宜,脾胃功能受損,月經就會不調。
趙養葵曰:不及期來者,有火也,滋水則火自平矣,六味丸。如不及期而來多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍。如半月十日一來,屬氣虛,補中湯。如過期不來者,無火也,本方加艾葉。脈遲色淡加炮薑、肉桂,此其大略耳。其間亦有不及期而無火者,過期而有火者,有過期而多者,不及期而少者,不可拘於一定,當辨脈之遲數,稟之虛實,形之強弱,年之多寡而施治之。如肝脾熱者,四物加減。
白話文:
趙養葵說:月經來得早,是體內有火氣,這時用滋陰降火的方法來治療。比如六味丸。如果月經來得早並且月經量多,在原有方劑的基礎上,加上海螵蛸、柴胡、白芍。如果半個月或十天一次月經,這是氣虛引起,用補中湯治療。如果月經錯後,這是沒有體內沒有火氣造成的,這時在原有方劑的基礎上,加艾葉。脈搏緩慢,面色淡白,加炮薑、肉桂,這些是大略的原則。期間也有月經來得早但沒有火氣的情況,月經錯後但有火氣的情況,以及月經錯後月經量多的情況,月經來得早但月經量少的情況,不能拘泥於一種治療方法,應該根據脈搏的遲數,身體的虛實,身體的強弱,年齡的大小來施治。如果肝脾有火,用四物湯加減治療。
白話文:
脾氣虛弱的人,服用補中益氣湯。肝脾鬱結的人,服用歸脾湯。因憤怒而導致肝火旺盛的人,服用加味逍遙散。肝腎陰虛的人,服用六味丸。因為脾是化生的源泉,心統帥所有經絡的血液,而陽氣生於陰精,所以應該補益心脾腎。
【脈】,寸關脈調和如故,尺脈絕不至者,當患少腹痛引腰痛,氣滯上攻胸臆也。寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則無血。脈至狀如琴絃,苦小腹痛,月水不利,孔竅生瘡。少陰脈弱而微,微則少血,弱則發熱。肝脈沉,主月水不利,腹脹滿,腰間痛。
白話文:
【脈】,寸關脈搏跳動和諧如常,尺脈完全不跳動的,應當是患了少腹疼痛引起腰痛,氣血運行不暢堵塞上升到胸中也。寸口脈搏浮起而虛弱,浮就是虛證,虛弱就是沒有血。脈搏跳動時狀況如同琴絃,有小腹疼痛的痛苦,月經不順暢,孔竅生瘡。少陰脈虛弱而微弱,微弱就是血少,虛弱就是發燒。肝臟脈搏沉伏,主要成因是月經不順暢,腹脹滿,腰間疼痛。
白話文:
當人體陽氣過盛,而陰血大量流失時,可以服用當歸飲子來調和陰陽。如果是因為勞累損傷了衝任二脈,則應服用膠艾湯。如果需要補血,可以使用人參、黃耆、茯苓、朮、莎參等藥材。
澀少
澀少原來陰勝陽,或臨經脈著寒涼,若然不足宜滋補,氣滯津虛另有方。
不通
行後如何又不通,冷凝熱結不相同,避年血少居經等,莫作尋常一例攻。
薛立齋曰:經水陰血也,屬衝任二脈,上為乳汁,下為月水,故其為患,有脾虛不能生血者,調而補之。脾鬱而血不行者,解而補之。胃火而血不成者,清而補之。脾胃虛損而血少者,溫而補之。勞傷心血者,逸而補之。怒氣傷肝者,和而補之。肺氣虛而不能行血者,補土以生金。
白話文:
薛立齋說:經水即月經,屬於衝任二脈,上面輸化乳汁,下面排泄月經,所以月經不調的病症,有因脾虛而不能生血的,調理補益脾胃;有因脾鬱而血行不暢的,疏解鬱結,補益脾胃;有因胃火而血不能生成的,清熱除火,補益脾胃;有因脾胃虛損而血少的,溫補脾胃。勞累損傷心血的,使病者安逸休息,補益心血;發怒傷肝的,使病者心情舒暢,補益肝血。肺氣虛而不能行血的,補益脾土以生肺金。
腎水虛不能生肝而血少者,補脾肺以滋化源,而疾自愈。《難經》曰:損其肺者,益其氣。損其心者,調其榮衛。損其脾者,調其飲食,適其寒溫。損其肝者,緩其中。損其腎者,益其精。皆當審而治之。
白話文:
腎水虛弱,無法生出肝血,導致血少。此時,應該補益脾肺,以滋養生化之源,那麼疾病自然會痊癒。《難經》中說:損傷肺臟的人,應該增強其氣。損傷心臟的人,應該調和其榮衛之氣。損傷脾臟的人,應該調整其飲食,適應寒溫。損傷肝臟的人,應該緩和其肝氣。損傷腎臟的人,應該增益其精華。這些都要認真審察,然後才能進行治療。
不斷
經水淋濁不肯除,皆因氣血本元虛,或緣房事傷衝任,鬱怒憂思亦載書。
固經丸。
逾期
七七陰陽數已終,如何經脈複流通,皆因憂怒兼勞役,邪氣停留在子宮。
芩心丸。
避年
斷續經期號避年,要知處女屬先天,一云經度隨年轉,氣血循環合自然。
拱辰丹。
《脈經》曰:有婦人將一女子年十五來診,言年十四時經水自下,今經反斷,何也。師曰:若是夫人親女,必夫人年十四時亦以經水下後斷,所以此女亦至此而斷,是為避年,後當自下。蓋其氣尚怯,稟賦素弱而然也。李時珍曰:經水一年一度者,亦為避年。