《証治準繩‧幼科》~ 集之一·初生門 (6)
集之一·初生門 (6)
1. 乳哺
湯氏曰：小兒乳哺，須要得法，乳者、你也，哺者、食也，乳後不得便與食，哺後不得便與乳，小兒脾胃怯弱，乳食相併，難以克化，周歲以上，必成乳癖食癖，於腹中作疼作熱，疳病從此起也。
白話文：
湯氏說：嬰兒吃奶，一定要按照正確的方法，餵奶的人就是你，哺乳就是餵奶，餵完奶後不能馬上餵食，餵食後不能馬上餵奶，嬰兒的脾胃很脆弱，奶與食物混在一起，很難消化，一歲以上的孩子，奶和食物就會變成乳癖食癖，在肚子裡引起疼痛和發熱，疳病就是這樣引起的。
丹溪曰：血氣俱盛，食物易消，故食無時，然腸胃尚脆而窄，若稠黏乾硬，酸鹹甜辣，一切魚肉，水果，濕面，燒炙煨炒，俱是發熱難化之物，皆宜禁絕，只與熟菜白粥，非惟無病，且不縱口，可以養德，此外，生慄味鹹，乾柿性涼，可為長陰之助，然慄太補，柿太澀，俱為難化，亦宜少與，婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及，所以富貴驕養，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食則不能忌口以自養，居喪則不能食素以盡禮，小節不謹，大義亦虧，可不慎歟。
白話文：
命理論著《丹溪心法》裡說：年少時，血氣充沛，消化功能好，所以不太會因為飲食而生病。但由於腸胃還是比較脆弱且狹窄的，所以如果吃黏稠、乾硬、酸鹹辣、魚肉、水果、濕面、燒、烤、煮、炒等難以消化的食物，都很容易引起身體發熱難消化。因此，這些食物都應該禁止食用。只吃煮熟的蔬菜和白粥，不僅不會得病，而且還能培養好的品德，不會放縱自己的口慾。另外，生慄肉味鹹，乾柿子性涼，都可以幫助滋陰養胃。但是，栗子太補，柿子太澀，都不容易消化，所以也不宜多吃。年輕婦女不懂事，只會一味地遷就孩子，看到孩子哭鬧就什麼都給他吃。這樣長期積累下來就會形成嚴重的疾病，到時候後悔都來不及了。所以，富貴人家嬌生慣養的孩子，大多體弱多病。等到他們長大成人後，筋骨柔弱，不能注意飲食來保養身體。在居喪期間，不能吃素食以盡孝禮。如果在小節上不謹慎，那麼在大事上也會虧欠禮數。不可不謹慎啊！
至於乳母，尤宜謹節，飲食下咽，乳汁便通，情欲中動，乳脈便應，病氣到乳，汁必凝滯，兒得此乳，疾病立至，不吐則瀉，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛，病之初來，其溺必少，便須詢問，隨證治母，母安亦安，可消息於未形也。
白話文：
至於餵母乳的婦女，尤其要謹慎節制。吃的食物一進下嚥，乳汁也就流暢了；情慾稍微動了一下，乳腺脈絡也立刻會反應。如果病氣到達乳房，乳汁必然會凝滯不通，孩子吃到了這種乳汁，就會立刻生病，不是嘔吐就是腹瀉，不是長瘡就是發燒，或者嘴巴長了皰疹，或者抽搐痙攣，或者晚上一直啼哭，或者肚子痛。這些疾病初期發生的時候，患兒的尿液一定會減少。必須及時詢問，根據症狀治療母親，母親病好了，孩子也會好。這樣才能在疾病還未形成時，就及早預防和治療。
2. 乳兒法
凡乳母血氣，為乳汁也，五情善惡，悉血氣所生，宜戒喜怒，一切禁忌，不用狐臭、癭瘻、氣嗽病者，及身體疥癬，頭瘡發少，緊唇耳聾，音啞齆鼻，癇病等，方可乳兒。夏中盛熱時，乳母浴後，或兒啼，不可與你，能使兒成胃毒，秋成赤白痢，浴後可令定息，良久，熱燥乳之，故無患也。聶氏曰：盛啼，不可食乳，恐氣逆不順，聚而為逆，亦能成驚風也。
白話文：
- 凡是乳母的血液和氣息，便是乳汁的來源，五情善惡，都是由血液和氣息所生，因此乳母應該戒除喜怒，避免一切禁忌，不要讓患有狐臭、癭瘻、氣喘病的人，以及身體患有疥癬、頭瘡、頭髮稀少、嘴脣緊繃、耳聾、聲音嘶啞、口鼻乾枯，癲癇病等病症的人哺乳嬰兒。
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夏天炎熱的時候，乳母在洗澡之後，或者嬰兒啼哭的時候，不可以馬上給嬰兒哺乳，這樣容易導致嬰兒患上胃毒，秋季則會患上紅白痢，洗澡後可以讓乳母先休息一會，待身體完全乾燥之後再哺乳嬰兒，這樣就不會引起疾病。
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聶氏說：嬰兒哭鬧不止的時候，不可以給嬰兒哺乳，恐怕氣息逆流不通暢，積聚在一起形成逆氣，也容易患上驚風。
《千金》論曰：凡乳兒不可過飽，飽則溢而成嘔吐，若乳來多猛，取出、挼後再乳，切須乳時，合先令捏去宿熱乳，然後乳之，如乳母欲臥寐，當以臂枕之，令乳與兒頭平，母欲睡著時，即奪其乳，恐其不知飽足，亦成嘔吐，父母交合之間，兒臥於側，或驚起，不可乳兒，蓋氣亂未定，必能殺兒也。巢氏云：小兒啼未定，氣息不調，母不可以乳飲，蓋恐乳不得下，停滯胸膈，則為嘔吐也。
白話文：
《千金方》中說：哺乳時期的嬰兒不能餵食過飽，餵食過飽容易溢奶，導致嘔吐。如果乳汁分泌過多，要先將乳汁擠出、揉散後再餵奶。餵奶時要先擠掉前一次餵奶剩下的乳汁，再餵新的乳汁。如果乳母想要睡覺，可以用手臂當枕頭，讓乳房與嬰兒的頭部保持同一高度。當乳母有睡意時，要立即奪回乳房，以免嬰兒不知飽足而導致嘔吐。父母在交合時，嬰兒如果睡在身邊，可能會突然驚醒，這時不能給嬰兒餵奶，以免嬰兒因氣息不調而死亡。巢氏認為：嬰兒哭泣時，氣息不穩，母親不能給嬰兒餵奶，因為乳汁會因為嬰兒的哭鬧而無法順利吞嚥，滯留在胸膈，導致嘔吐。
《顱囟經》曰：夏不去熱乳，令兒嘔吐，冬不去寒乳，令兒泄瀉復痢，尤不可不謹。夜間乳兒，母起身坐，抱兒喂之。每清早欲飲乳，皆須捏去宿乳。乳汁勿投於地，蟲蟻食之，令乳無汁，可沃東壁上佳。
白話文：
《顱囟經》說：夏天不把熱的乳汁倒掉，孩子會嘔吐，冬天不把涼的乳汁倒掉，會導致孩子腹瀉，腹瀉之後，又會出現痢疾，都不可不小心。晚上餵乳時，母親要起身坐下，抱著孩子餵乳。每次清晨孩子要喝乳汁時，都必須捏掉前一天睡覺時殘留的乳汁。乳汁不要倒在地上，讓蟲蟻吃了，會導致乳汁沒有汁液，可以倒在東牆上為佳。