王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (9)

1. 津液少

豆蔻散，治虛寒而渴（本條）

白朮散，治虛熱而渴（渴）

《聖惠》治渴不止。

筍籜，扁豆藤（各半兩），人參（一兩）

上細銼。分六服，每水一小盞，煎五分，不時，量分，稍熱服。

〔張渙〕三和散，治吐利，津液燥少。

白茯苓（一兩），烏梅肉（炒乾），乾木瓜

白話文：

• 白茯苓（一兩）：性平、味甘、無毒，具有利尿消腫、健脾益氣、寧心安神、止瀉等功效，常被用於治療水腫、脾虛腹瀉、心悸失眠等症狀。

• 烏梅肉（炒乾）：性酸、味澀，具有生津止渴、斂肺止咳、固澀止瀉等功效，常被用於治療口乾舌燥、咳嗽咳喘、腹瀉等症狀。

• 乾木瓜：性平、味甘、無毒，具有健脾益氣、化痰止咳、潤肺止渴等功效，常被用於治療脾虛食少、咳嗽痰多、口乾舌燥等症狀。

各等分，為細末。一錢，水一小盞，煎五分，溫，時時服。

治霍亂煩渴。香豆散

藿香，肉豆蔻（各一兩），白扁豆，人參（各半兩），甘草（炙，一分）

白話文：

藿香、肉豆蔻（各一兩），白扁豆、人參（各半兩），甘草（炙，一分）——

藿香、肉豆蔻（各一兩），白扁豆、人參（各半兩），甘草（炒焦，一分）

為末。每一錢，水八分盞，姜二片，煎四分，溫服。

〔丁時發〕人參散，治虛熱及吐利煩渴疏轉後服。

人參，茯苓，桔梗，乾葛（各半兩），生犀角，甘草（炙。各一分）

白話文：

人參、茯苓、桔梗、乾葛（各半兩），犀角、甘草（炙。各一分）

上為末。每服一錢，水一中盞，燈心煎五分。煩渴，入新竹葉，量服。

2. 心腹痛

《聖惠》兒冷熱不調，乳哺不節，使陰陽清濁之氣相干，而變亂腸胃間，則成霍亂。而心腹痛者，冷氣與真氣相擊，或上攻心，下攻腹，故痛。

白話文：

《聖惠方》中提到，小孩子的冷、熱混雜不調，哺乳餵養沒有節制，導致陰陽之間、清濁之間的氣息互相幹擾，在腸胃之中混亂一團，就會形成霍亂。如果心腹疼痛的話，是冷氣與正氣互相交擊，有時候會衝上頭、有時候會衝到肚子，所以就會疼痛。

《外臺》療霍亂心腹刺痛，吐利。

茯苓，桔梗，人參（各六分），白朮（五分），甘草（炙），厚朴（炙。各四分）

白話文：

茯苓、桔梗、人參（各六克），白朮（五克），甘草（乾焙）、厚朴（乾焙。各四克）

上切片。用水二升，煮六合，溫服。

人參散，治霍亂心腹痛不食。

人參，白朮，芎藭，草豆蔻，厚朴（姜炙），當歸（炒），陳皮（去白），丁香，桂心（各一分）

白話文：

人參、白朮、川芎、草豆蔻、厚朴（用生薑烤）、當歸（炒）、陳皮（去除白色的部分）、丁香、桂心（各取一份）

上，搗羅為散。不時薑棗米飲調半錢，量服。

治霍亂乳食不消，腹心滿痛。

訶梨勒皮（半兩），木香，當歸（炒），白朮，藿香，陳皮（去白。各一分）

白話文：

• 訶梨勒皮（半兩）：30 克訶梨勒皮

• 木香（一分）：6 克木香

• 當歸（炒）（一分）：6 克炒當歸

• 白朮（一分）：6 克白朮

• 藿香（一分）：6 克藿香

• 陳皮（去白）（一分）：6 克陳皮（去除內層白色部分）

為細末。不時薑湯調半錢，量服。

肉豆蔻散，治霍亂吐瀉腹痛。

肉豆蔻，桂心（各一分），人參（去蘆），甘草（炙。各半兩）

上為粗末。每服一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時量兒大小分減溫服。

3. 禁忌

鄭氏云：小兒吐瀉，因外傷風冷，內傷乳食，或兒啼未定，氣息未調，以乳飼之，氣逆於上則停滯胸膈，致令嘔吐，氣逆於下則傷脾胃，致令泄瀉，上下氣逆，吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆，其吐，必有痰發驚者，十無一生。若只瀉不吐，或吐瀉俱發者，日久不退，亦變陰癇。

白話文：

鄭氏的觀點是：小孩的嘔吐與腹瀉通常因外傷風寒、內傷飲食或小孩哭泣不停息、呼吸不順暢，加上以母乳餵養導致氣息逆流至上，停滯於胸膈，進而引起嘔吐。此外，氣息逆流至下則會傷害脾胃，導致腹瀉。如果上下都逆氣的話，就會同時產生嘔吐與腹瀉。凡是小孩只有嘔吐沒有腹瀉時，大都是逆氣的情況。這種情況通常還會伴隨痰熱而引發抽搐，十個小孩中通常有九個可能死亡。若只有腹瀉沒有嘔吐或是嘔吐與腹瀉同時發生的，如果病況持續很久仍不退，也可能轉變成為陰癇症。

治之當暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。或者不信是言，以小兒藉乳為命，不肯暫斷，然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以所傷之乳乳之，如抱薪救火，藥何功之有。其間有不斷服藥得安者，蓋輕患也，亦有因輕致重，夭橫者多矣。

白話文：

治療嬰兒腹瀉，應該暫時停止哺乳。輕微者一週，嚴重的三天，宜頻繁餵食稀粥，服用藥物即可快速見效，十有八九能夠治癒。或者有人不相信我的話，認為嬰兒以母乳為生命，不願意暫時停止哺乳，但是母乳絕對不能斷。殊不知因母乳所傷得的病，如果再用傷人的母乳餵養，就像抱著柴火救火，藥物怎麼可能有效。其中有些嬰兒斷奶後服用藥物得到安好的，那是病情輕微的緣故；也有因輕症變重症，夭亡的案例也不少。

《活幼心書》云：小兒吐瀉不止，大要節乳，徐徐用藥調治必安，節者，撙節之義，一日但三次或五次，每以乳時不可過飽，其吐自減，及間以稀粥投之，亦能和胃，屢見不明此理，惟欲進藥以求速效，動輒斷乳三四日，致餒甚而胃虛，啼聲不已，反激他證。蓋人以食為命，孩非乳不活，豈容全斷其乳，然乳即血也，血屬陰，其性冷，吐多胃弱，故節之，醫者切須知此。乳母亦宜服和氣血、調脾胃、等藥。

白話文：

《活幼心書》中說：小兒吐瀉不止，主要是節制母乳的餵養，慢慢用藥調理，病情一定會好轉。節制，就是適量節制的意思，一天只餵三次或五次，每次餵乳時不能過飽，這樣吐瀉的症狀自然就會減輕，同時還可以間隔著餵一些稀粥，也能起到和胃的作用。我經常見到有人不明白這個道理，只想要用藥來快速見效，動不動就斷奶三四天，結果小孩因為飢餓導致胃虛，不停地哭鬧，反而引發了其他病症。俗話說，人以食為生，嬰兒沒有母乳就無法存活，怎麼可以完全斷掉母乳呢？但是，母乳就是血，血屬陰，性寒，吐瀉多會導致胃弱，所以要節制母乳的餵養。醫生必須知道這個道理。產婦也應該服用一些和氣血、調脾胃的藥物。

愚意，不若兒大能食者全斷之，待其平復。兒小不能飲食者，但節之可也。