沈又彭

《沈氏女科輯要》~ 卷下 (5)

1. 第十六節·頭汗

王海藏云：頭汗出至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。

沈堯封曰：汗出不止，屬氣血兩虛。炒黃耆五錢，酒炒白芍三錢，歸身二錢，炒棗仁二錢，炙甘草一錢，炒小麥三錢，南棗肉三錢，煎服，神效。與眩暈條呂姓婦一案參證。

白話文：

沈堯封說：汗出不止，是因為氣血兩虛。可以用炒黃耆五錢，酒炒白芍三錢，歸身二錢，炒棗仁二錢，炙甘草一錢，炒小麥三錢，南棗肉三錢，煎服，效果很好。可以參照眩暈條呂姓婦人的案例。

2. 第十七節·泄瀉、滯下

沈堯封曰：乙亥初夏，傅木作婦，產時去血過多，隨寒戰汗出，便瀉不止。余用大劑真武，乾薑易生薑，兩劑，戰少定，而汗、瀉如故。又服兩日，寒戰復作，余用補中湯去人參，加附子兩劑。病者云：我肚裡大熱，口渴喜飲，然汗出下利，寒戰仍不減。正凝神思慮間，其母曰：彼大孔如洞，不能收閉，諒無活理。

白話文：

沈堯封說：乙亥年初夏，符木的妻子生孩子，生產時失血過多，隨後發生寒戰、出汗，腹瀉不止。我使用大劑量的真武湯，用乾薑代替生薑，服用兩劑後，寒戰症狀稍有緩解，但出汗和腹瀉的情況依然沒有改善。病人又服用了兩天藥，寒戰症狀又復發了，我使用補中湯去掉了人參，加上了附子，連續服用兩劑。病人說：我的肚子裡很熱，口渴想喝水，但出汗、腹瀉和寒戰的症狀仍然沒有減輕。正當我在凝神思考的時候，病人的母親說：她的大腸就像一個洞一樣，不能收縮閉合，恐怕沒有生還的希望了。

余改用黃耆五錢炒，北五味四錢搗，白芍三錢炒，歸身一錢五分炒，甘草一錢五分炒，茯苓二錢，大棗三個。一劑病減，四劑而愈。

白話文：

我改用炒過的黃耆五錢、搗碎的北五味四錢、炒過的芍藥三錢、炒過的當歸一錢五分、炒過的甘草一錢五分、茯苓二錢、大棗三個為藥方。服一劑藥後，病情就減輕了，服四劑藥後就痊癒了。

王孟英曰：觀此案則可見氣虛不能收攝者，宜甘溫以補之，酸澀以收之，不可用辛熱走泄以助火而食氣也。

堯封又曰：鄒氏婦，產後便泄，余用參附溫補藥，未效。新城吳敬一診云：虛寒而兼下陷，用補中益氣加熟地、茯苓、桂、附，應手取效。以是知方論內言下虛不可升提，不盡然也。

白話文：

堯封又說：鄒氏婦女，產後大便泄瀉，我使用參附溫補藥物，沒有效果。新城吳敬一診斷說：虛寒且兼有下陷，使用補中益氣湯加熟地、茯苓、桂枝、附子，立竿見影。由此知道，方劑理論中所說的「下虛不可升提」，並不完全是這樣。

堯封又曰：陸姓婦，產後三日發疹，細而成粒，不稀不密。用荊芥、蟬蛻、鼠黏子等藥，一劑，頭面俱透。越一日，漸有回意，忽大便溏泄數次，覺神氣不寧。問其所苦？曰熱，曰渴。語言皆如抖出，脈虛細數，有七至。我師金大文診之曰：此陽脫證也，屬少陰。用生附子三錢，水洗略浸，切片，熯如炒米色，炮姜八分，炒甘草一錢，炒白芍一錢五分，水煎，衝入童便一調羹，青魚膽汁四小茶匙。（因夜中無豬膽，故以此代。

白話文：

堯封又說：陸姓婦女，產後三天就得了帶狀皰疹，疹子細小成粒狀，不疏不密。採用荊芥、蟬蛻、鼠黏子等藥物，一劑服下，頭面部的疹子都透了出來。第二天，病情逐漸好轉，但突然出現大便溏泄數次，感覺精神不安。問她有什麼不適？她說熱、口渴。說話時聲音發顫，脈搏虛弱、細數，有七次呼吸。我的老師金大文診斷說：這是陽氣脫失的證候，屬於少陰證。採用生附子三錢，用水洗淨浸泡一會兒，切片後炒到米黃色，炮製的生薑八分，炒過的甘草一錢，炒過的芍藥一錢五分，一起用水煎，衝入童便一勺，再加入四小茶匙青魚膽汁。（因為晚上沒有豬膽，所以用這個代替。）

羊膽亦可）服畢即睡，覺來熱渴俱除。續用黃耆建中湯加丹參、蘇木，二劑而安。

白話文：

可以再服用羊膽（雞膽也行），服用後立即入睡，醒來後熱氣和口渴都消失了。再用黃耆建中湯加上丹參、蘇木，兩帖藥就能痊癒。

沈堯封曰：產婦惡露不行，余血滲入大腸，洞泄不禁，或下青黑物，的奇散極驗。荊芥大者四五穗，於盞內燃火燒成灰，不得犯油火，入麝香少許，研勻，沸湯一兩呷調下。此藥雖微，能愈大病，慎弗忽視！

白話文：

沈堯封說：產婦惡露不止，餘血滲入大腸，導致腹瀉不止，或排出青黑色物質，使用這種藥方效果非常顯著。取四五穗較大的荊芥，在杯子裡點燃火燒成灰燼，不能沾染油火，加入少許麝香，研磨均勻，再用一兩沸水調和服用。這個藥方雖然看起來微不足道，但能治癒大病，千萬不要忽視！

《千金》膠蠟湯：治產後利。黃蠟二棋子大，阿膠二錢，當歸二錢半，黃連三錢，黃柏一錢，陳米半升煎湯，煎藥服。

白話文：

千金方中的膠蠟湯：治療產後大便稀。黃蠟二個棋子大小，阿膠二錢，當歸二錢半，黃連三錢，黃柏一錢，陳米半升煎湯，煎藥服用。