《醫方簡義》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 霍亂
霍亂者。揮霍發亂也。成氏曰。病有乾霍亂。有濕霍亂。乾霍亂死者多。濕霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物得以出泄。雖霍亂甚。其胃中水穀泄盡。則止矣。所以死者少也。何以乾霍亂而死者多。以其上不得吐。下不得利。則所傷之物不得出泄。擁閉正氣。關格陰陽。煩擾悶亂。
白話文：
霍亂：是暴發性疾病，使人倒地而死。成氏說：霍亂有乾霍亂和濕霍亂兩種。乾霍亂死亡的人多，濕霍亂死亡的人少。這是因為吐和瀉可以把侵入人體的致病物質排出，雖然霍亂很嚴重，但胃中的水穀洩完了，也就停止了。這就是死亡的人少的原因。為什麼乾霍亂的死亡人數多？因為上吐不出來，下瀉不出來，侵入人體的致病物質就不能排出，堵塞了正氣，閉塞了陰陽，使人煩躁、悶亂。
躁無所安。以致喘脹而死。嗚呼。飲食有節。起居有常。豈得致霍亂耶。又有傷寒吐利者。系邪氣所傷。邪在上焦。但吐而不利。邪在下焦。但利而不吐。邪在中焦。吐利並作。與飲食所傷者不同。又霍亂一症。揮霍發亂。先心煩而後腹痛者。必先吐後利。先腹痛而後心煩者。
白話文：
焦躁不安。以至於喘息、腹脹而死。唉！飲食有節制，作息有規律，怎麼會得霍亂呢？還有一些感染風寒、嘔吐腹瀉的人，是邪氣所傷。邪氣在肺部以上的位置，只有嘔吐沒有腹瀉。邪氣在肺部以下的位置，只有腹瀉沒有嘔吐。邪氣在肺部與腹部之間的位置，嘔吐與腹瀉同時出現。這與飲食不節所引起的（霍亂）不同。還有另一種霍亂，突然發作，先心煩，然後腹痛，一定先嘔吐後腹瀉。先腹痛然後心煩，
必先利後吐。其必先受寒邪。繼傷飲食所致。寒邪重而飲食少。必腹痛如絞。四肢厥逆。吐利並作。口不甚渴。治宜大溫中土。以理中湯大劑與之。其飲食重而感寒輕者。必腹痛而滿。四肢溫和。吐利並作。口必大渴。治宜黃連理中湯。使溫涼並進。陰陽自調矣。余治病數十載。
白話文：
一定先瀉後吐。這一定是先受到寒邪的侵襲，繼而因飲食不節所致。寒邪重而飲食少，一定會腹痛如絞，四肢逆冷，嘔吐腹瀉一起發生，口不覺得很渴。治療應以大溫中土，用理中湯大量服用。若飲食重而感寒輕的，一定會腹痛而腹滿，四肢溫暖，嘔吐腹瀉一起發生，口一定很渴。治療應以黃連理中湯，使溫涼並進，陰陽自會調和。我行醫數十年。
於此症最為決定。靡不應手而瘥。此即成無己所云濕霍亂也。又有乾霍亂一症。腹痛如絞。欲吐不吐。欲瀉不瀉。口渴。肢冷如冰。唇青指甲青者。此木旺土敗之候。法在不治。余每選四逆湯與承氣湯並授。使不吐者得吐。不瀉者得瀉。一吐一瀉。病勢自緩。更進黃連理中湯以和其中土。
白話文：
在治療霍亂方面，這兩個方劑是最有決定性的。幾乎每次都能手到病除。這種霍亂就是成無己所說的濕霍亂。還有一種乾霍亂，症狀是腹痛絞絞。想吐吐不出來。想瀉瀉不出來。口渴。四肢冰冷如冰塊。嘴脣和指甲發青。這是木旺土敗的徵兆。這種病無法治療。我每次都選用四逆湯和承氣湯同時給病人服用。讓不吐的病人吐出來。讓不瀉的病人瀉出來。吐一次瀉一次，病情自然就緩解了。然後再用黃連理中湯來調和病人的脾胃。
活者多而死者少也。如濕霍亂吐利並作。腹痛如絞。肢冷。汗出口渴。以自制黃連和中湯治之。凡傷寒吐利並作。邪在上者。以黃連瀉心湯治之。邪在下者。黃連五苓散治之。邪在中焦者。以連附理中湯治之。然乾霍亂與濕霍亂二症。雖口中大燥大渴。忌食生冷水果茶湯等物。
白話文：
活人多而死人少。例如濕霍亂，嘔吐腹瀉同時發生。腹部疼痛劇烈。四肢冷。出汗口渴。用自制的黃連閤中湯來治療。凡是傷寒引起嘔吐腹瀉同時發生的，病邪在上的，用黃連瀉心湯治療。病邪在下的，用黃連五苓散治療。病邪在中焦的，用連附理中湯治療。乾霍亂和濕霍亂這兩種疾病，雖然都感覺口中非常乾燥，非常口渴，但忌食生冷水果、茶湯等食物。
沾唇則成不起之症也。何則。因中土已傷。更加生冷水飲。傷其真陽。遏其邪氣。焉有生機者哉。此懇切之語。勿以為誣而忽之。
白話文：
一旦沾染了生冷水，就會導致無法治癒的疾病。這是因為身體內部已經受傷，再加之生冷水飲的侵襲，損傷了真正的陽氣，遏制了邪氣，哪還有生機呢？這些懇切的話，不要認為是欺騙而忽視它。
2. 理中湯
白話文：
東洋參（一錢）、炮姜（八分）、炙甘草（五分）、白朮（二錢，用土炒過）水煎。
如果加入黃連一錢，以薑汁炒過，就叫做「黃連理中湯」。
如果加入泡淡附子、黃連（各一錢，以薑汁炒過），就叫做「連附理中湯」。