《丹台玉案》~ (6)
(6)
1. 疝氣門
疝氣俗名小腸氣。其實非小腸也。其所屬者厥陰肝經也。人之一身，惟兩脅與小腹，以至陰囊睾丸，皆統於肝。肝主筋，而脈循陰器。陰器者，筋之宗也。人因醉飽勞後，房欲忿怒等動火，火鬱之久，濕氣生焉。使濁液凝聚，併入血隊，流於肝經。肝火急速，又暴為外寒所來，是以作痛，甚至有上升入腹者焉。
若寒作寒論，恐為未備。大要熱者，遇熱則發，二便赤澀，小腹肛門俱熱，外腎累垂，玉莖挺急，六脈洪數。寒者遇寒則發二便皆利脅腹清冷，外腎緊縮，六脈沉細。又有冷熱不調者，外腎小腹，或冷或熱，二便或閉或利。又其痛走註無形者，屬氣痛。有常處，有形者，乃濕痰食積瘀血，下聚而成也。
按之不痛者，屬虛也。又有脅傍動氣，或時脹起，橫入陰處，響如蛙聲，而下墜者，亦寒疝也。至於感濕而成者，一丸漸大，一丸漸小，而小者或至於消盡，皆並於大者，而成獨丸焉。其冷如冰，其硬如石，至大如鵝卵沉沉而痛上連小腹，筋脈牽引坐卧不得安，乃肝木得濕，暢茂條達，如樹得地氣，易於長成。此為濕疝也。
又有身體發熱，陰囊脹大皮破水流，痛不可忍者，乃得之於房勞，因婦人不潔穢水侵淫，熱氣蒸染所致。此為勞疝也。又有身體發熱，耳後忽生腮，紅腫脹痛，腮將退，而睾丸忽脹，一丸極大，一丸極小，有似乎偏墜，而非偏墜也。蓋耳傍乃少陽膽經之分，與厥陰肝經相為表裡。
少陽感受風熱，故腮忽生。後又遺發於肝經，故腮既減，而睾丸即大此亦熱疝也。又有陰囊大如鬥，陰莖反縮於內，小便淋漓，不能通快，行履滯礙，不能輕健者，非疝也，乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表裡，腎主水，而不能藏，故膀胱受之，氣化則能出矣。惟腎虛為邪所客，遺病於膀胱，膀胱受邪氣閉而下墜，小便滲入陰囊，日積月累，故脹大如鬥也。治此病者，以伐腎邪為主。
若夫小兒偏墜，當以食積治。蓋食積不消，脾濕下行，流入肝部，故成此症。豈以大人之疝治之。至於婦人小腹兩邊，逼近陰處，忽然並結脹痛，或皮內頂起如鵝子大者，乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒氣，其病即發矣。是之謂陰疝。熟謂婦人無疝乎。大法以熱治寒，以燥治濕，以活血治勞。
有食積則散之，有邪則伐之，有寒則祛之。斯得之矣。【脈雲】疝脈弦急，積聚在里，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。脈經雲，肝脈大急與沉皆為疝。【立方】二陳雙核飲治疝氣，遇勞碌風寒即發，外腎腫大墜痛。陳皮青皮（醋炒）橘核（炒）荔枝核（炒各二錢）甘草（五分）乳香白茯苓半夏沒藥大茴香（各八分）生薑五片煎服。一醉散治寒熱不調，以致疝氣。
2. 股痛門(附脊痛)
股居一身之下，眾陰之所歸，而其所以作痛者，三經受病也。足太陰脾經主肉，足厥陰肝經主筋，足少陰腎經主骨。脾經受濕，下流於股，則肉酸疼；肝經受寒，下及於股，則筋攣急痛；腎經受寒下註於股，則骨髓冷痛。其痛各有所屬也，而可以一概治之乎？設使筋攣急痛，誤以為濕而用燥劑治之，則燥盡其血，而筋失所養，其痛愈甚，必投以養血之劑，則筋自舒而不攣急矣。
使骨髓冷痛，誤以為濕而用燥藥治之，則燥盡其髓，而骨空虛，其空愈加於痛，必投之以補髓之劑則骨氣充而無所苦矣。使肉內酸痛，單用熱藥，而不用燥劑，肉得熱而融活，固有微效，而濕留於中，何時而去？必以熱藥為嚮導，而以燥劑君之，以血藥佐之，則濕可去而血亦不枯，此萬全之法也。
若婦人產後或患股痛，乃惡血流於經絡也，要當以熱藥為嚮導，而以活血之劑君之，以行氣之藥佐之則愈。若誤以為濕，而投燥劑，則不惟股中之血易乾，而一身之血亦病矣。若誤以為寒，而投熱藥，則血得熱而行，猶為庶幾然，大熱之劑，亦未可輕用，慎之慎之。
【脈雲】
股痛之脈，沉遲者多，浮大因風熱。
【立方】
舒筋調榮湯 治一切股痛神效。
當歸 肉蓯蓉 川芎（各三錢） 牛膝 人參 威靈仙 紅花（各一錢） 生地（二錢） 丹皮沉香（各八分） 黑棗二枚。食前服。
蠲痛神異膏 治一切股痛立效。
松脂（三斤。入鍋化開。瀘入水中取起。再入鍋慢火煉至紫黑色。然後入薑蔥汁各二碗再煉。不住手攪待乾為度。入豬油半斤。再煉少頃。入乳香。沒藥。各三兩麝香。一兩。攤貼患處神效。）
洗法 股痛洗三四次即住。
鳳仙草（一大束搗爛） 蒼朮（半斤） 防風 荊芥（各五兩） 蔥（一束搗爛） 水煎以舊衣服浸湯內。搭其痛處。立效。
和榮湯 治兩股上連腰胯疼痛。