《增訂醫方歌訣》~ 和解之劑 (1)
和解之劑 (1)
1. 和解之劑
桂枝（張仲景《傷寒論》）為和方祖，（桂枝湯和方之祖，故列於首也。）芍藥（三兩，桂枝亦用三兩）甘草（炙二兩）（姜（三兩）棗（十枚，水七升，煮減半，溫服。）羅。啜粥漬形充胃氣，（桂枝本不能發汗，故須助以熱粥，充胃氣以達於皮毛，是漬形為汗也。看此可知傷寒不禁食矣。
白話文：
桂枝（張仲景《傷寒論》稱為和方祖，亦為和解劑之祖，所以列於首位。）芍藥（三兩，桂枝也用三兩）甘草（炙二兩）（生薑（三兩）紅棗（十枚，加入七升水，煮減半，溫服。）再喝粥，以充沛胃中的正氣，（桂枝本身不能發汗，所以須喝熱粥來幫助，以充實胃中的正氣，使之達於皮毛，這便是將形體注入於汗液當中的意思。由此可知，傷寒並不忌諱飲食。
）解肌出汗功能多。（桂枝和陽解肌，非若麻黃之專於發汗也。）太陽（中）風（傷）寒與瘧利，陽明脈遲悉可瘥。大凡發熱脈浮弱，惡風汗出效無過。（此桂枝湯總證，要訣著眼。）又有服（桂枝）湯反煩者，刺其風府（穴在項上入髮際）勿蹉跎。（此非誤治，因風邪凝結於太陽之要路，則藥力不能流通，故須刺之以泄經氣。
白話文：
桂枝的主要功效是使身體輕爽，排出汗水，但它和陽藥的解肌作用不同，不是像麻黃那樣專門排汗的。太陽中風寒還有瘧疾和痢疾，脈搏緩慢都可治好。凡是發燒脈搏浮出且弱的，怕風出汗的，用桂枝湯最有效。這條桂枝湯的總驗證和要訣，可以在病症中獲得。有時吃了桂枝湯反而煩躁，可用針刺風府穴，這個穴位在頸項上，髮際線內，不要延遲。這不是誤治，因為風邪凝結在太陽經的要道，所以藥力不能流通，所以必須針刺以疏通經氣。
）外未解而下為逆，（太陽病外證未解，不可下，下之為逆。此禁下總訣。）變證多端按法摩。清穀身疼先救里，（此誤下之證。邪在外而引之入陰，故清穀不化，陽氣下脫，可危。雖表證未除，而救里為急，宜四逆湯。）利止方從外解和。（清穀已止，疼痛未除，仍從表治，用桂枝湯。
白話文：
（太陽病的疾病外證沒有消除而亂用瀉下，就是違背正法。這條是禁用瀉下的總原則。）病情變化，病情症狀複雜，應當互相綜合、分析、比較，然後決定治療方法。遇到清穀不化、週身疼痛的病情，首先要搶救裏證。（這是誤用瀉下藥而導致的病情。邪氣在體表，誤用瀉下，引邪氣入陰，所以清穀不化，陽氣下脫，危在旦夕。即使外證沒有消除，搶救裏證也是燃眉之急，應當使用四逆湯。）瀉利已止後，再從外治入手，用桂枝湯調理。
蓋凡病皆當先表后里，惟下利清穀，則以扶陽為急，而表證為緩也。）心痞（誤下邪入中焦）惡寒（表未解）先解表，表解（乃可）攻痞切莫訛。（宜大黃黃連瀉心湯，苦寒開降。）桂枝禁忌還須記，亡血虛家酒客疴。（桂枝辛熱，酒客、亡血家誤服，必吐膿血也。）太陽風瘧日再發，（非若少陽之瘧，一日一發。
白話文：
所有疾病都應該優先治療表證，然後再治療裡證。只有腹瀉兼有胃腸積食的，才急於回陽救逆，而把表證緩一緩。心下痞滿（誤用瀉法，邪氣進入中焦）怕冷（表證沒有解除），先解表，表證解除後纔可攻痞，切記不可搞錯。（適合用大黃、黃連瀉心湯，它性苦、寒具有宣通的作用。）桂枝的禁忌也必須牢記，亡血虛弱的人和酒鬼不宜服用。（桂枝性辛、熱，酒鬼、亡血的人誤服，必定會吐出膿血。）太陽病風瘧一天發作一次以上（不像少陽病的瘧疾，一天發作一次。
）桂（枝）二麻（黃）一湯誦哦。芍藥甘草湯平劑，（此亦桂枝變方，偏於營分，和平之劑也。）和營止（腹）痛功堪記，芍藥功專除汗煩，（桂枝湯能止汗，以其中有芍藥也。芍藥之功，在於除煩，煩止汗亦止，故《傷寒論》反煩、更煩、心悸而煩者，皆用白芍。）心煩腳攣陰虛使，（治傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥。諸證俱似桂枝，而心煩腳攣，是裡氣不和，陰氣欲失，故用白芍滋陰止煩，甘草緩急止痛。
白話文：
（桂枝）二麻（黃）一湯誦哦。（附子麻黃湯，適合高熱，該方可以很快的退燒，這可以治。）芍藥甘草湯平劑，（這也是桂枝湯的變方，偏於營分，是和平的劑型。）和營止（腹）痛功堪記，芍藥功專除汗煩，（桂枝湯能止汗，是因為其中有芍藥。芍藥的功能，在於除煩，煩止汗也止，所以《傷寒論》中反覆發作、心悸而煩躁的人，都用白芍。）心煩腳攣陰虛使，（治療傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳攣急，卻用桂枝湯，想要攻表，這是錯誤的，得了就會昏厥。所有的症狀都像桂枝湯，但心煩腳攣，是裡氣不和，陰氣欲失，因此用白芍滋陰止煩，甘草緩急止痛。
辨證必於同中異處著眼。）水瀉熱痢均可施，參加白朮（止瀉）黃芩耳。（清大腹熱也）又有芍（藥）甘（草）附子湯，汗後而反惡寒餌。（治發汗病不解，反惡寒者，亡陽之兆已見。芍藥安內，熟附攘外，甘草調和芍藥、附子從中斂戢真陽，則附子可招失散之陽，芍藥可收浮越之陰。此太陽、少陰方也。
白話文：
在辯證時一定要抓住同中有異的關鍵。水瀉與熱痢都可以施用這個方子，但加入了白朮以止瀉，還有黃芩以清大腸的熱。另外還有芍藥、甘草、附子湯，是針對出汗後反而感到惡寒而服用。這種情況是發汗治療效果不佳，反而惡寒，有亡陽的徵兆。芍藥用於安內，附子用於攘外，甘草調和芍藥和附子，從其中收斂真陽，這樣附子可以召集並分散的陽氣，芍藥可以收斂浮越的陰氣。這是太陽和少陰的治法。
）苦酒（湯，張仲景《傷寒》）半夏（十四枚）雞子清，（雞子一枚去黃，納苦酒著雞子殼中，以雞子殼置刀環中，安火上令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更作三劑。徐靈胎曰：「此等煮法，必有深意，疑即古所云禁方也。」）卻痰利竅出音聲，咽瘡難語由陰火，陰火清寧瘡自平。
白話文：
苦酒（湯，出自張仲景《傷寒》）：半夏（十四枚）雞蛋清（取一個雞蛋，去蛋黃，將苦酒倒入蛋殼中，把蛋殼放在刀環上，置於火上煮三沸，去除渣滓，少量含服。不癒合，再做三劑。徐靈胎說：「這種煮法，一定有深意，懷疑就是古人所說的禁方。」）可以化痰通竅使聲音恢復，咽瘡失音是因為陰火，陰火清除了咽瘡自然平復。
（此方治少陰水虧，不能上濟君火，而咽瘡語聲不出。瘡即疳蛾之類。半夏之辛滑，佐以雞子清之甘潤，有利竅通聲之功，無燥津涸液之慮。然半夏全賴苦酒攝入陰分，卻痰斂瘡，即陰火沸騰，亦可因苦酒而降矣，故以名方。）
白話文：
這個藥方是用來治療少陰水虧，無法滋養君火，導致咽喉腫痛、言語不清。咽喉腫痛屬於疳蛾之類的疾病。半夏辛滑，配合雞蛋清的甘潤，有疏通竅穴、使聲音通暢的作用，不會出現津液枯竭的擔憂。但是，半夏完全依賴苦酒才能進入陰分，化痰消瘡，即使陰火沸騰，也可以因為苦酒而降下來，所以才以這個方子命名。