《齊氏醫案》~ 卷六 (11)

1. 遍身腫脹痧

痧有遍身腫脹，乃誤中時疫暑熱惡毒之氣，若再誤飲熱酒熱湯，禍不旋踵。

治驗

曾治長邑縣令曹秉讓來郡，患遍身腫脹，勢在危急，吳友迫視。見其手足俱腫，將逮胸腹，診之脈微如絲，視腿灣十指，青筋交現。命刺之出紫黑毒血，乃命冷服寶花散及桃仁紅花湯，腫痛消而回縣。

2. 悶痧

痧毒攻心，發暈，昏悶無知，一似中暑、中風等證者，然人不知覺，立時而殂，此痧之最急者。如略甦醒，扶起放痧，審證用藥。如暈不醒，扶不起者，尤須詳審，證在何經，用藥灌醒，然後扶起刮、放，細心調理，庶不致乎誤人。

治驗

曾治長邑明經鄧庚兄來寓謁見，發暈昏迷。余即診之，兩寸芤而散，餘脈如常，重按歇指。此暑熱穢氣觸犯心君。先與寶花散、薄荷湯，繼與藿香湯冷服，覺醒扶起，速刺腿灣三針，用沉香阿魏丸、薄荷湯微冷飲之。稍愈，用四物湯調理而痊。

3. 落弓痧

此證倏忽昏迷不醒，或痰喘不已，眼目上吊，形如小兒落弓證。此暗痧難識，必須審脈辨證，果是痧毒，摹身上涼熱，唇上燥潤，細心治之。

治驗

曾治瀘陽湯時順，首夏忽發熱口渴，昏迷不醒，兩目上翻。延余診之，六脈微細而伏。先與寶花散調砂仁湯冷服而蘇，扶起放痧，出紫黑毒血。繼與救苦丹及大黃細辛丸調砂仁湯，稍冷服。又與防風散痧湯加金銀花、丹參、山楂、萊菔子而安。

4. 噤口痧

默默不語，語亦無聲，形如啞子，此乃痧氣壅盛，熱痰上升，阻逆氣管，故咽喉閉塞。治宜先放其痧，審肺、腎、脾三經之脈，而後推詳余經，則問起於何時，得於何因，則病源自知矣。

治驗

曾治瀘陽周長庚，忽患痧脹，心中煩悶，昏昏不言。延予診之，左脈有力，右脈沉微。余曰：怒氣傷肝，痧氣阻塞肝經。刺腿灣紫筋三針，血流如注。又刺頂心、臂、指二十餘針，乃與三香散、陳皮厚朴湯加元胡、香附，微溫飲之而愈。

5. 霍亂痧

痛而不吐，名乾霍亂。毒入血分，急宜放痧。新食，宜燒淡鹽湯，入童便攪勻，三飲而三吐之；久食，宜消下結宜攻。痛而吐者，毒入氣分，宜刮痧；視有青筋，宜放。總之，調和氣血為主，山藥、茯苓不可亂施，燥濕之劑俱在所禁，熱湯、滾酒，切勿亂投，切囑切囑。

右陶治沈篆玉，九月間患乾霍亂，腹中盤腸大痛。放痧三十餘針，用寶花散加大黃丸，清茶稍冷飲之而愈。

治驗

曾治庠生凌弼祖之母，患乾霍亂，余即用燒鹽探吐法治之而效。此案詳載四卷中。

右陶治童敬橋之妻，患吐血腹痛，自刮痧，服陰陽水，其痛加劇。余用三香丸，微冷飲之而安。

6. 絞痛痧

心腹絞絞大痛，或如石硬，或如繩縛，或如錐觸，或如刀割，痛不可忍，輕者亦微脹悶，絞痛非常，放痧可愈。否則毒攻臟腑，有立壞之勢。世有無知者，謂此宜聽命於天，不可救藥，不知多放痧數次，審證用藥，亦可挽回。

右陶治賈公清，腹痛如繩絞。診其脈，大而數實。放痧不應，乃與烏藥順氣湯加大黃下積而愈。

又治何君雅子，暮春患盤腸絞痛。診之脈伏。令刮、放痧，乃與沉香郁金散、稜術湯冷飲之稍愈。將晚，復絞痛異常，喊叫不已，又與細辛大黃丸，清茶微冷飲之，繼用紫樸湯而痊。

7. 頭痛痧

痧毒中於臟腑之氣，閉塞不通，上攻三陽顛頂，故痛入腦髓，發暈沉重，不省人事，名曰真頭痛，朝發夕死，夕發旦死，速急刺破顛頂，出毒血以泄其氣，藥惟破其毒氣，清其臟腑為主。痧毒中於臟腑之血，壅而不流，上通三陽頭面肌肉，故肌肉腫脹，目閉耳塞，心胸煩悶，亦宜急刺顛頂及諸青筋，出紫黑毒血，藥宜清其血分，破其壅阻為要。

右陶治張顯如，患頭痛發暈沉重，六脈俱伏。刺顛頂百會穴一針，余痧筋俱刺，少蘇。復診其脈，沉實而上魚際，用清氣化痰飲，冷服而安。