《醫權初編》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 繆僧外感後及予瘧後不思食合案第四十一
感寒時疫，人只知其愈後早食之害，而不知其遲食之誤。繆僧感寒，醫妄下，過損胃氣全不思食，予視脈症皆虛，自言口渴身熱，實不渴不熱也。此乃中氣浮越。再視小便已白，令與薄粥，漸思食而愈。予昔患瘧，餓損胃氣，全不思食，但覺胃中作犯，強食稀粥則犯止，茲後作犯，便知其為飢也。如此數日，終不思食，乃以蝦、米、豬油、蔥、醋作粥食，方引開胃氣，覺餓。
此二症，若待餓香方食，則至死不餓矣。
2. 趙公著徐氏子陰症合案第四十二
仲景云：「少陰脈沉，小便白。」予治趙公著、徐氏子二症，俱內中陰寒之症，少腹痛，痛甚則汗出，此一定無疑之症。餘症則一瀉而鼻衄、口渴、舌有白胎，一不瀉、不渴，而唇皮裂卷，至於脈皆浮數，小便皆黃，俱用附、桂、吳萸、黑薑、元胡、牛膝、乳、沒而愈。此乃下焦陰寒逼火於上，故見此脈。
小便黃者，二人原有此舊疾。凡寒症久郁不散，皆變為火。然此處非比他處，雖有寒火夾雜，仍當用熱藥以散之，是又不可概以脈浮數，小便黃，鼻衄，唇裂，謂非少陰症也。
3. 蔣子和趙公著徐氏子脈症類白虎湯合案第四十三
類白虎湯症者，誤服白虎湯立斃。辨之之法，雖渴而喜熱飲且少，舌無胎，縱有系白胎，小便清白，脈數大無方。然孰知其有不然者。蔣子和先生吐血將危，予診其脈數大，重按有力，及趙公著、徐氏子直中陰症，脈皆如之。且唇焦鼻衄，小便黃赤，是脈症皆難辨矣。若不細心體察，能免毫釐千里之誤乎？
4. 賁大成久嗽一案第四十四
鶴岑賁先生詰予曰：「予男振，咳嗽數載，始而先生以散表愈，繼而屢發。先生或仍以散表愈，或以理氣下痰愈，或以清肺愈，或以補腎愈，或以補脾愈，或以交心腎愈，或以補肺斂肺愈，然屢愈屢發，終不盡愈。
今春往雉皋，張加民先生謂左脈小於右，斷為肝鬱所致，君以白芍三錢，始而大效，及至家久服，又不見效，敢問何說也？」予曰：「令郎之恙，得自夏月當風洗浴，故始以散表而愈，愈後不善調攝，以致屢發屢愈。日久肺竅不清，已結窠囊，發則痰喘氣急，俟服藥多帖，痰消大半，則病愈大半矣。
然痰根盤踞，如瘡生管，不能盡去，窠囊漸漸積滿，則又發矣。然無外感內傷致咳之由，則亦不發，其發之之由，又非一言可盡者。肺為嬌臟，不容毫髮，受寒咳，受熱咳，飲冷咳，飲大熱咳，又為五臟華蓋，凡五臟六腑之水火濁氣上干於肺者，皆致咳，故《內經》有五臟六腑之咳，咳則周身之氣血上奔，最難遽止，咳為進少出多，吊動腎氣，最易變虛，故致咳之由最多，而治咳之方鮮效也。令郎或仍受風寒而發者，故仍以散表愈。
痰積既久，堵塞肺竅，喘急悶絕，忽然驟發，命在頃刻者，故以理氣下痰愈。肺始受寒，久則變熱，發時微寒既經表散，惟熱獨存，故以清肺愈。然肺為腎母，母虛不能生子，子虛令母益虛，金水不能相生，其咳愈甚，虛則補其子，故以補腎愈。但清肺補腎之劑，久服傷脾泥膈，飲食減少，脾為肺母，土虛不能制水，水泛為痰而更咳，虛則補其母，故以補脾愈。有讀書作文，用心大過，致夜不寐，心腎下交，或夢遺相火上炎而咳者，故以交心腎愈。
久發不止，肺氣虛耗，故以補肺斂肺愈。寒士境遇，往往拂意，易動肝怒，故張先生又以抑肝愈。設若嗜菸酒炙爆，房色過度，勢必又以滌盪中宮，或以獨參湯、鹿茸丸、黑鉛丹、八味丸等而愈也。既有痰根在肺，則凡所以致咳者，皆足以助之，故用藥有如此轉變也。張先生之方，不過一時偶中，至於病情變遷，窠痰復出，又不效矣。
至言左脈小於右，斷為肝虛，若然，則為肝之陽虛，何得又用白芍而效乎？還知是右大於左，為肺家本病，痰火久嗽，宜於酸寒，故奏效耳。若洞明此理則對症用藥，無不獲效。若執一隅之見，一時之方，故有始效而繼不效，若再強進，則疾痼而難救矣。欲愈之法，必須外避風寒暑濕，內戒七情六慾，視世事如浮雲，降心如槁木寒灰，縱發亦稀而且輕，漸漸窠囊消落，再以丸藥培其根本，日久自然全愈。若不遵調攝，專恃藥餌，或醫者見聞不博，博而不化，化而不神，吾未見能全愈也。
先生以為然否？」