《白喉辨證》~ 補錄名案數則

1. 補錄名案數則

蔣仲芳治一友，始而牙痛，既而咽腫，醫投涼藥，痛轉甚，診其脈沉細，大便一日二三次，浮火上升也，其足必冷，察之果然，以金匱腎氣丸料（即附桂八味加牛膝、車前），作湯與之，服完即睡，覺來病如失。

裴兆期治一人，咽喉痛不能飲食，時作時止者半歲，吹喉科清痰降火藥，咸罔效。裴診之兩寸洪大而虛，足部虛而無力，兩足喜暖畏寒，口喜冷飲（乃假象）甫下咽，旋越去（內寒不受，真虛在此），此下真寒，上假熱也。治當從其性而伏之。用八味丸料加炒黑乾薑水煎，入青鹽少許為嚮導，冷而與之（服藥有法）三劑而愈。

吳孚先治柯子寧患咽喉齒痛，脈沉細，足冷，大便泄瀉，此腎虛龍火飛騰，欲用金匱腎氣。彼疑火症，恐附桂不合，或以石膏、黃連、連翹、苦寒進之，病益甚，復求治，用前方一劑減，二劑痊。

舒馳遠曰：胎如積粉，布滿無隙者，寒疫亦有此症（此處一錯，認生死如反掌）其人身重嗜臥，少氣懶言，法當驅陰回陽。若為熱疫，則必心煩口臭，身輕惡熱。曾醫堂嬸中寒喉痹，陰火上蒸，津垢結而成塊，堅白如骨，橫於喉間，痹痛異常。

其症惡寒嗜臥，二便不利，白苔滑而冷，不渴，懶言，以上諸症雖囑虛寒，何以二便不利？蓋為陰寒上逆，喉間清涎成流而出，津液逆而不降，用生附子（驅陰散寒），熟附子（助陽溫經），桔梗（苦以發之），甘草（甘以緩之），半夏（辛以開之），阿膠（以潤咽膈），服一劑，喉間白骨即成腐敗而脫其半，痹痛稍緩，略可糜粥，小便漸長，三四劑而大便行，糞多且溏，如是十二劑而全愈矣。

由今觀之，彼時識力尚欠，阿膠，桔梗可以不用，當用黃耆以助胸中之陽，白朮以助脾中之陽。接引真陽上達，更為合法（茯苓、白朮、半夏、白蔻亦決不可不用，蓋滿白腐塊，皆中焦寒濕，痰飲結成也）。

又醫徒侄患中寒，人事倦臥，乳食少進，滿口布白，牙齦，上齶以及喉間皆無空隙，驗其症：舌上滑而冷（三字著眼），手足厥而小便清白，證與喉間白骨無異，方用附子理中（人參、白朮、附子、乾薑、甘草）加半夏、茯苓、固脂、白蔻大劑涉進，更濃煎生附汁，絹蘸頻攪口舌，如是者二三劑，溫醒胸中冷痰，吐出碗許，人事稍康。前藥投，冷痰漸熱，布白漸退。

十二日乃得全愈。

是書因白喉症凶，醫多棘手，故專名白喉。辨證究竟，咽喉唇舌諸症，症不同而理則一，依此法治之，百無一失。