《金匱方歌括》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 栝蔞薤白白酒湯
治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短氣。寸口脈沉而遲。關上小緊數者。此湯主之。
白話文：
• 栝蔞實（一個。搗碎。）
• 薤白（半升。）
• 白酒（七升。）
上三味。同煮。取二升。分溫再服。
歌曰，胸為陽位似天空。陰氣彌淪痹不通。薤白半升（栝）蔞一個。七升白酒奏奇功。
孫男心典稟按。胸為氣息之路。若陰邪佔居其間。則阻其陽氣不通。故生喘息咳唾胸背痛諸證。寸口者。脈之大會。陽之位也。內經診脈篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。右外以候肺。內以候胸中。左外以候心。內以候膻中。此云寸口脈沉而遲關上小緊數。寸口。即內經所謂上竟上也。
白話文：
孫真人的醫書中記載關於寸口脈的診斷。胸部是呼吸的通道，如果陰邪佔據了這個通道，就會阻礙陽氣的運行，從而導致喘息、咳嗽、胸痛等症狀。寸口脈是脈搏的大會，是陽氣所在的位置。《內經》中說，「上竟上者，胸喉中事也」。上附上，右外以候肺，內以候胸中。左外以候心，內以候膻中。這裡說寸口脈沉而遲關上小緊數，寸口就是《內經》中所說的「上竟上」。
沉為在裡。遲為虛寒。關上者。即內經所謂上附上也。緊為陰邪。數為陽氣。顯系胸中陽氣被陰寒痹塞。阻其前後之氣。不相貫通。故見以上種種諸證。方中用栝蔞開胸結。薤白宣心陽。尤妙在白酒散痹通陽。引氣血環轉周身。使前後之氣貫通無礙。則胸中曠若太空。有何胸痹之患哉。
白話文：
沉悶的病症在體內，遲鈍的病症屬虛寒，閉塞的病症就是《內經》中說的上附上，緊迫的病症屬陰邪，頻繁的病症屬陽氣。顯然是胸中的陽氣被陰寒之氣阻閉，阻礙了前後的氣機，不相貫通。所以出現了上述種種病症。方劑中用栝蔞來疏通胸中的瘀結，薤白來宣通心陽。最妙的是用白酒來祛除痺阻，通暢陽氣，引導氣血在全身環繞流轉。使前後的氣機貫通無礙，那麼胸中就會空曠如太虛，哪會有胸痹的病患呢？
2. 栝蔞薤白半夏湯
治胸痹不得臥。心痛徹背者主之。
白話文：
括蔞實（一個。搗碎。），薤白（三兩。），半夏（半升。），白酒（一斗。）
上四味。同煮。取三升。溫服一升。日三服。
歌曰，胸背牽疼不臥時。（上言胸背痛。茲又加以不得臥。其痛甚矣。所以然者。有痰飲以為之援也。）半升半夏一蔞施。薤因性濕惟三兩。（即前湯減薤白。只用三兩。惡其濕也。增入半夏半升。取其燥也。）斗酒同煎滌飲奇。
白話文：
歌謠說，胸背疼痛，不能睡眠。在前面所說的胸背痛的基礎上，又加上了不能睡覺，其疼痛非常厲害。造成這種疼痛的原因，有痰飲在裡面起作用。用半升半夏和一錢陳皮。大蔥因性濕，所以只用三兩。去掉大蔥，只用三兩。因為它性濕。加入半夏半升，取其燥性。用一斗酒一起煎，去除病邪，有奇效。
元犀按。加半夏一味。不只滌飲。且能和胃而通陰陽。
3. 枳實栝蔞薤白桂枝湯
治胸痹。心中痞氣留結在胸。胸滿。脅下逆搶心者。此湯主之。人參湯亦主之。
白話文：
治療胸痛。胸中出現悶氣結滯的症狀，胸口疼痛，並且脅肋下的部位會隱隱作痛，甚至累及於心。可以用這個方劑治療，人參湯也可以用來治療。
白話文：
枳實（四枚），薤白（半升），桂枝（一兩），厚朴（四兩），栝蔞實（一枚，搗碎）。
上五味。以水五升。先煮枳、樸。取二升。去滓。入諸藥。再煮數沸。分溫再服。
歌曰，痞連胸脅逆攻心。（尤云。心下痞氣是氣痹而成痞也。按脅下逆搶心者。氣不由中上而從脅逆。是中痹而阻諸氣之往來也。）薤白半升四樸尋。一個栝蔞一兩桂。四枚枳實撒浮陰。（尤云。宜急通其痞結之氣。）
白話文：
歌訣說道，痞氣連及胸脅逆攻心臟。（尤氏說，心下痞氣是氣血運行不暢，堆積而成的。脅下逆衝到心臟，是氣血不循中路而上升，反而從脅下逆衝而上。這是中氣鬱滯阻礙氣血的運行。）因此用薤白半升到一升、四種溫性藥物各等分。再加一個栝蔞、一兩桂皮。四枚枳實撒在浮陰湯裡面。（尤氏說，應該趕快疏通患者的痞結之氣。）
元犀按。枳實、厚朴泄其痞滿。行其留結。降其搶逆。得桂枝化太陽之氣。而胸中之滯塞自開。以此三藥與薤白、栝蔞之專療胸痹者而同用之。亦去疾莫如盡之旨也。
白話文：
元犀說道：枳實、厚朴可以通利胸中的痞滿，行氣活血化瘀，去積滯，消散心氣上逆。桂枝能化解太陽經的病邪，所以可以打開胸中的鬱結阻滯。因此，把這三種藥和薤白、栝蔞等專治胸痹的藥一起使用，也是遵循了除去疾病要徹底的原則。