《外科學話義》~ 楊梅瘡診斷及治法

1. 楊梅瘡診斷及治法

此毒有因宿妓傳染而來者，有祖父遺傳而發者，有因衣被等物傳染者，有因大小便時傳染者。其症有因相火一氣不兼濕毒者，有因相火熱毒兼挾濕毒者，有因妄治妄瀉克伐太過傷及元氣津液精血而成內陷者，有因誤服輕粉三仙丹甘汞等劫藥而成結毒者。何謂結毒？曰梅毒屬陽，輕粉三仙丹甘汞等劫藥皆水銀製成，水銀屬陰毒之品，陰毒陽毒二氣凝結一團，清之不可，溫之不可，故曰結毒。楊梅雖重易治，結毒雖輕難治。

其脈數大有力鼓指，有相火一氣之火毒也。舌苔黃厚而腐，顆粒如魚子，雖體無完膚，易治，以增液承氣湯加土茯苓下之。其脈數大而軟如綿包者，此兼濕氣與相火臺病也，宜加苦寒以瀉之，苦辛以和陽氣，淡滲以通水道。其脈芤虛澀者，元氣陰血不足也，宜先以清補滋益之，以防內陷托毒外出。

其脈弦細而數兼緊澀或勁者，恐己誤服輕粉等劫藥，陰陽二象並見。如有飲食不香，筋骨痠痛，肌肉麻痹，如蟻行瑟瑟處者，必已誤服輕粉甘汞等劫藥而成結毒之症無疑矣。治結毒之法，惟有用物類相感之理收水銀法而已。以輕粉三仙丹甘汞西名各息的皆用水銀製成，甘汞者東洋名詞也，各息的西洋名也，皆用生水銀同石粉製成。中國輕粉三仙丹皆用水銀與火硝明礬煆煉而成。

水銀硝礬三味煆煉而出，顏色紅黃，故名三仙。紅者名曰紅升丹，黃者名曰黃升丹。若三味再加食鹽煆煉之，其色即白，故名曰輕粉。若水銀硝礬鹽再加入硫磺煆煉之，則顏色正紅，名曰銀硃，皆水銀之變化而成也。中國下流人物多用此四物以為治毒之秘方便，稱毒門專科，以詐人財物。

而下愚之人喜友價廉而功效甚速，雖遍身破爛，七日便可收功。竟有明知其害而甘用之者，只顧目前之速效，罔恤將來之倒發，有預筋壞骨之慘禍，並能遺傳人種，貽禍子孫外孫。而以此方漁利者亦必得陰譴懇報之結果。我輩殷鑑昭然，絕不敢妄用以壞心術。慎之戒之良也。

以水銀純陰之性，雖火煆煉百次，亦能復還原質，本性極雖消滅。故有隔代楊梅之說。父傳子不發，子傳孫而復發者。蓋其所服之劫藥有輕重，故其倒發之期有近遠。服之輕者，發作之期近。服之重者，有終身不發，發作即死。世有暴死之速者，心中稍覺難過即死。死後身上皮包青白如銀灰色者，針之不入，即此劫藥毒發所致也。

所生子女難免遺傳。治之之法，輕者可愈，重者難醫。法用開口花椒去子，或十四粒，或二十匹粒，開水送之，如吞丸狀。次日經出，看之，花椒合口而下，是已服劫藥之憑證也。由是每日吞之，或三十粒，五十粒，多寡聽病人自酌，服至花椒便出，不合口而止。外以金針取穴道深，內針久留之，引水銀氣吸針上