《洞天奧旨》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 瘡瘍生於富貴論
瘡瘍之生，無分富貴貧賤。然而貧賤之人，往往易治，富貴之家，每每難治，其故何也？蓋富貴之家，所食者燔熬烹炙之物也，居處安逸，姬妾眾多，未免逸則思樂，樂則思淫，淫則泄精必甚，泄精既甚，則腎水虧涸，水去而火必動，火動而水更衰，必至陰陽兩虧，臨壚不振。於是服熱藥以助之，又嫌藥力之微也，復修合金石等藥，以博其久戰之歡。
然而，金石之藥，止可助火而不能助氣。夫助氣之藥，舍人參無他味也。惟是富貴之人，貪歡者多，而吝惜者正復不少。用熱藥以助火，非多加人參，不足以駕馭其猛烈之威。無奈人參價高，方士勸多用人參，富貴人必有難色，乃遷就而改用他味，未免力薄勢衰，火旺無制，而腎火沸騰矣。
火勝則外勢堅舉而不肯倒，自必多入房以快欲，愈戰愈酣，火益熾而水益干，水乾則難以伏火，而熱乃化毒，結於腸胃矣。久之水涸火炎，陽易舉而亦易泄，心甚貪歡，或有忍精強戰之時，火毒乃變為膿血，每於不可思慮之處，而生癰生疽也。故貧賤之人所生者，半是陽毒，而富貴之人所生者，盡是陰瘡，以其結毒在於陰處，故所發亦在陰之部位。陽毒易消，陰毒難化，又何疑乎？雖然陰陽之毒總貴早治，治若早，皆可速愈。
但陽易清補以消毒，陰宜溫補以化毒也。
2. 疔瘡形症論
疔瘡之症，其形多端，近人有分三十四種者，亦象形而名之也。其實，分五色以配五臟，庶足以包之，不必多立名色也。如疔生於心經，其色赤，其形生於心臟之俞、募、經、井之端，或手之小指，身熱心煩，睡臥不安，口乾燥，其痛應心，小便短赤，面紅紫，舌上有裂紋，或有珠子。
如疔生於肝經，其色青，其形生於肝臟之部位，或在脅肋，或在足之大趾之端，其症寒熱，頭項痛，眼中發火光，口苦脅痛，小便難而清。如疔生於脾經，其色黃，其形多生脾臟之部位，其症不食，多嘔吐。如疔生於肺經，其色白，其形多生肺臟之部位經絡，或生於手之大指，其症發熱咳嗽。
如疔生於腎經，其色黑，其形多生於腎臟經絡部位，足之小趾、湧泉等穴，其症寒熱，面色䵟。此五臟之疔也。凡見色黑者，即治其腎。凡見色白者，即治其肺。凡見色黃者，即治其脾。凡見色青者，則治其肝。凡見色紅者，即治其心。而佐之解毒托裡之藥，何疔之不盡愈乎？況因其形色，而察其經絡，尤百不失一也。
此古人所以止言五疔，而不多其名目者，誠得其要也。然吾更有兼治之法。一見諸般疔毒，除頭項之上，開手即用艾火灸之，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛而止，隨用金銀花三兩、紫花地丁一兩、白礬三錢、生甘草三錢、當歸一兩，水煎服之，則各疔無不盡愈。倘人畏灸，即單以此方煎服二劑，亦無不盡愈者也。
雖有緩急之分，生死之異，皆不必問，惟色欲則斷斷宜忌，犯之不可救療，非吾方之不神也。
癰瘍疽疔，但有陰陽、內外、虛實之分，無大小之別。《外科精要》之書，乃謂二寸至五寸為癰，五分至一寸為疽者謬，以小者為疔，尤謬之謬也。灸法，上頭項禁灸，余疔無不可灸也。但服前方，實救死之法，人宜知之。
3. 瘡瘍陰陽真假論
經曰：諸瘍痛癢，皆屬心火。似乎瘡瘍癰疽，無非陽火也。誰知陽能變陰，陰難濟陽，無有一定之規乎。夫陽火之旺，乃陰水之虧也，本是陽症，亦宜補陰以濟之。況原是陰症，反用消耗之藥，必至損陽而更涸其陰，安得不變生偏勝之禍哉？如瘡毒初起，筋攣骨痛，此寒氣之腫，八風之變也，非陰症似陽乎。不用溫散，而妄用寒涼，或食生冷之物，使瘡毒內陷，遂至陰極似火，甚而煩悶之症生。
苟不用溫暖之藥，則陰不能退，而陽不能回也。如瘡毒初起，色紫皮赤，腫突作痛，惡寒喜暖，非陽症似陰乎。不用寒散，而妄用辛熱，或食燔炙之味，使瘡毒外腐，遂至陽極似水，甚而昏憒之禍作。苟不用冷瀉之藥，則陽不能制，而陰不能生也。然而陽似陰者易療，陰似陽者難醫。
世有瘡瘍大爛，洞見腑臟，或見筋骨，瘡口黑陷，身不能臥，口不能食，人認為陽症之敗壞也，詎知是陰虛而不能變陽乎。夫潰爛而至於臟腑、筋骨之皆見，此從前不用補劑，使毒過於沿燒，將好皮肉盡化為瘀腐耳。口不思食，本不可救，然用參、耆、歸、熟，佐之化毒之品，亦往往有得生者。
倘日以解毒為事，絕不去補氣血之陰，則陰不能變陽，又安能死變為生哉。更世有瘡瘍將愈而不收口，百藥敷之，絕無一驗，人以為餘毒之未淨也，詎知是陰虛而不能濟陽乎。夫獨陰不生，而孤陽亦不長也。瘡瘍致膿血已淨，則陰必大虛，止補其陽，則陽旺陰虛，陽雖有濟陰之心，而陰實無濟陽之力，所以，愈補陽而陰愈虛，陰愈虛而瘡口愈難合也。倘錯疑毒之未淨，用敗毒之劑，則已虛益虛，不特損陰，而兼損陽矣。
助陽尚難補陰，況攻毒又安能濟陽哉。此皆不識陰陽之真假，毋怪施治之誤也。大約未潰之前，多有陰症似陽之病。若已潰之後，雖陽症亦作陰症治之。故俱宜用補而不可用散，此實不傳之秘訣也。