《原幼心法》~ 中卷 (13)

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中卷 (13)

1. 論三癇

《千金》云:小兒之癇有三,風癇、驚癇、食癇也。風癇緣衣暖汗出,風因入也,初時先屈指,如數物,乃作;驚癇起於驚怖、犬啼乃作;食癇,其先不哺乳,吐而變熱,後發熱。風癇、驚癇時時有之,十兒之中未有一二。凡是先寒後熱者,皆食也。驚癇皆按圖灸之,風癇當以豬心湯,食癇當下乃愈,紫霜丸佳。

2. 論五癇

《三因》云:古方有五癇、五臟癇、六畜癇等名,證不同,難於備載。《別錄》有五癇之證:一曰馬癇,作馬鳴,以馬屬在午,手少陰君火主之,故其病應於心;二曰羊癇,作羊叫聲,以羊屬未,足太陰濕土主之,應乎脾;三曰雞癇,作雞叫聲,以雞屬酉,足陽明燥金主之,應乎肺;四曰豬癇,作豬叫聲,以豬屬亥,手厥陰心包主之,應乎右腎;五曰牛癇,作牛吼聲,以牛屬醜,手太陰濕土主之,應乎脾。此五癇應乎五畜,應乎五臟者也。

發則旋暈顛倒,口眼相引,目睛上搖,手足搐搦,背脊強直,食頃乃蘇,各隨所感,施以治法。

3. 論癇治法

仁齋曰:小兒之惡候也,蓋小兒血脈不斂,氣骨不聚,為風邪所觸,為乳哺失節,停結癖積而得之。其候神氣拂鬱,瞪眼直視,面目牽引,口噤涎流,腹肚脹脝,手足搐掣,似生似死,或聲或啞,或項背反張,或腰脊強直,但四體柔弱發而時醒者,為癇;若一身強硬,終日不醒,則為痓痓矣。大概血滯心竅,邪氣在心,積驚成癇。

通行心經,調平血脈,順氣豁痰,乃其要也。假令小兒有熱有痰,不欲乳哺,眠睡不安,常常驚悸,此皆發癇之漸,即以紫霜丸導之,時間量與紫霜丸,減其盛氣,則無驚風癇瘹之患。癇證方萌,耳後高骨間必有青紋,紛紛如線,見之則為爪破,須令出血。啼叫尤得氣通,諸癇發不能言者,蓋咽喉為氣之道路,風傷其氣,以掩聲音道路之門,抑亦血滯於心,心竅不通所致耳。南星炮為末,雄豬膽汁調和少許,啖之,輒效。

若夫錢氏五癇丸南星散,以菖蒲煎湯調下,甘遂豬心湯蘇合香丸一丸,皆治癇之要藥也。

4. 風癇灸法

小兒癲癇,驚風目眩,灸神庭一穴七壯,在鼻柱直上入髮際五分。

小兒豬癇,如噦吐清沫,灸巨闕穴三壯,在鳩尾下一寸,陷中是穴。

小兒雞癇善驚,及掣自搖,灸少陰二壯。取法:在掌後去腕半寸,陷中是穴。

小兒驚癇者,先驚叫乃發也,灸頂上旋毛中三壯,及耳後青絡脈,炷如小麥大。

小兒驚癇,灸鬼祿一穴三壯。取法:在上唇內中央弦上是穴。

小兒食癇者,先寒熱灑淅乃發也,灸鳩尾穴上五分三壯。

小兒牛癇,目視直,腹脹乃發也,灸鳩尾一穴三壯。取法:胞蔽骨下五分,陷中是穴。

小兒馬癇,張口搖頭,身折反馬鳴也,灸僕參穴各三壯。取法:在足跟骨下,白肉際陷中,拱取之是穴。

小兒羊癇,目閉吐舌,羊鳴也,灸第九椎下節間三五壯。

5. 風癇諸方

紫霜丸

代赭石(醋淬七次),赤石脂(各一兩),杏仁(五十個,去皮尖),巴豆(三十個,去皮、膜、心)

上先將杏仁、巴豆入乳缽內,細研如膏,卻入代赭石、赤脂末仁和勻,以湯浸,蒸餅丸,如粟米,一歲兒服五丸,米飲吞下。

龍膽安神丸

茯苓(三兩),人參地骨皮甘草麥門冬桑白皮(各二兩),馬牙硝(二錢),龍腦,麝香(各三錢),牛黃(半兩),硃砂(二錢),烏犀(一兩),金箔(三十五片)

上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,金箔為衣。如風癇,冬月溫水化下,夏月涼水化下,不以時。二三歲者,日進兩服;小□,一丸分二服。虛勞發熱咳嗽,新汲水下。

錢氏五色丸

硃砂(半兩),水銀(一分),雄黃(一兩,熬),真珠子(一兩,研),鉛(三兩,同水銀熬)

上為煉蜜,丸麻子大,每服三四丸,煎金銀薄荷湯下。

礬丹

虢丹,晉礬

上丹磚鑿一窠,可容一兩許,先安丹在下,次安礬在上,以炭五年煅,令炭盡,取出細研,以不經水豬心血為丸,如綠豆大,每服十丸至二十丸,橘皮湯

元戎二白丸

白礬(一塊,約一兩)

上用生,蒸餅劑,裹蒸熱,去皮可,凡入輕粉一字或半錢,量虛實加減,丸桐子大,服二三十丸,生薑湯下,小兒丸小。

硃砂滾涎散,治小兒五癇。

硃砂,白礬(生用),赤石脂,硝石(各等分)

上為細末,研蒜膏為丸,如綠豆大,每服三十丸,食後荊芥湯下。

控涎丸

川烏(生),半夏(各半兩),殭蠶(生薑汁浸一宿,半兩),全蠍(去尖,七個),鐵粉(三錢),甘遂(二錢半)

上為末,生薑自然汁成薄糊,丸如綠豆大,硃砂為衣,每服十五丸,薑湯下。忌甘草。

利驚丸

青黛,輕粉(各一錢),牽牛末(半兩),天竺黃(二錢)

上為末,白糊為丸,如小豆大,二十丸薄荷湯下,一天一粒化下。

鎮心丸

硃砂,龍齒,牛黃(各一錢),鐵粉,琥珀,人參,茯神防風,全蠍(七個,炙)

上為末,燈心湯調下,三歲一字。

瀉青丸

龍膽草(焙),梔子仁,大黃(濕紙煨),羌活,防風(各一錢),川芎(一錢)

上為末,煉蜜為丸,桐子大,每服一丸,煎竹葉薄荷湯調下。

五癇丸

硃砂(半兩),水銀(一分),鉛(三兩),雄黃(一兩),真珠(一兩)

上為末,煉蜜為丸,麻子仁大,每二丸,金銀煎湯下。