吳儀洛

《成方切用》~ 卷六下 (13)

1. 烏頭赤石脂丸

（金匱），治心痛徹背，背痛徹心。

赤石脂（煅淬），蜀椒（一兩），烏頭（炮），附子（炮），乾薑（炮半兩），蜜丸，日三服。不知，稍加。

白話文：

赤石脂（經過煅燒和淬火的），蜀椒（一兩），烏頭（泡製過的），附子（泡製過的），乾薑（泡製過的，半兩），用蜂蜜製成丸狀，每天服用三次。如果不知道病情和症狀，可以適當增加劑量。

此乃陰寒之氣，厥逆而上干，橫格於胸背經脈之間，牽連痛楚，亂其氣血，攪其疆界。此而用氣分諸藥，則轉益其痛，勢必危殆。仲景用蜀椒烏頭，一派辛辣，以溫散其險邪。然恐胸背既亂之氣難安，而即於溫藥隊中，取用乾薑之泥，赤石脂之澀，以填塞厥氣所橫衝之新隧。俾胸之氣自行於胸，背之氣自行於背，各不相犯，其患乃除。

白話文：

此為陰寒之氣，突然逆行向上，橫亙於胸背經脈之間，牽連疼痛，擾亂氣血，攪動了經脈的疆界。如果此時服用氣分諸藥，反而會加重疼痛，病情勢必危殆。仲景使用蜀椒烏頭，一派辛辣，以溫暖散發邪氣。然而擔心胸背既亂之氣難以安定，就在溫熱藥物中，取用乾薑的泥濘，赤石脂的澀味，以填塞厥氣橫衝的的新的通道。讓胸中的氣自行在胸中運行，背部的氣自行在背部運行，互不侵犯，病患才能痊癒。

此煉石補天之精義也，今人知有溫氣補氣行散氣諸法矣，亦知有堵塞邪氣攻衝之竇，令胸背陰陽二氣，並行不悖者哉。

白話文：

這便是像補天石一樣補天的精髓，現代人知道溫和的氣可以補氣的道理，也知道堵塞邪氣來防止邪氣衝擊，能使胸背陰陽二氣同時運行而不相悖嗎？

2. 五君子煎

治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，而兼濕者。

人參（二三錢），乾薑（炒黃一二錢），白朮，茯苓（二錢），甘草（炙一錢），加陳皮一錢，名六味異功煎，證治同前，而兼微滯者。

白話文：

人參（2-3錢）、乾薑（炒黃2錢）、白朮、茯苓（各2錢）、甘草（1錢），再加入陳皮1錢，稱為「六味異功煎」，治療的症狀與前面提到的相同，但另外兼具緩解氣血微滯的功效。

按此即四君子湯五味異功散之變方也。

3. 感應丸

治新舊冷積瀉痢等證。

木香，肉豆蔻，丁香（兩半），乾薑（炮），百草霜（一兩），杏仁（一百四十粒去皮尖），巴豆（七十粒。去心皮膜。研去油。），巴豆杏仁另研。同前藥末和勻，用好黃蠟六兩，溶化，重絹濾去渣。好酒一升，於砂鍋內煮數沸，候酒冷蠟浮。用清油一兩，銚內熬熟，取蠟四兩，同化成汁。就銚內和前藥末，乘熱拌勻。丸如豆大，每服三十丸，空心薑湯下。

白話文：

木香、肉豆蔻、丁香（切成兩半）、乾薑（炮製過）、白霜（一兩）、杏仁（一百四十粒，去皮和尖端）、巴豆（七十粒，去除芯、皮膜，研磨後去除油脂），將巴豆和杏仁另外研磨成粉末。將前面所有藥材的粉末混合均勻，加入六兩的優質黃蠟，將其融化，然後用乾淨的絹布過濾掉渣滓。取一升優質的酒，在砂鍋內煮沸幾次，等到酒冷卻後，黃蠟會浮在上面。取一兩的清油，在小鍋內熬製至熟，然後加入四兩的黃蠟，一起融化成汁液。將藥材粉末加入小鍋內，趁熱攪拌均勻。將混合物搓成豆子大小的丸劑，每次服用三十丸，空腹時用薑湯送服。

肉蔻逐冷消食，下氣和中。丁香暖胃助陽，宣壅除癖。木香升降諸氣，和脾疏肝。杏仁降氣散寒，潤燥消積。炮姜能逐錮冷，而散痞通關。巴豆善破沉寒，而奪門宣滯。寒積深錮，非此莫攻。百草霜和中溫散，亦能消積治痢為佐也。（醫貫曰：此方神妙不可言，雖有巴豆，不令人瀉，其積自然消化。

白話文：

肉蔻：具有驅除寒冷、促進消化、降低胃氣、調和中氣的功效。

丁香：具有溫暖胃部、補腎助陽、宣發氣滯、去除異味的作用。

木香：能升降各種氣體，調理脾胃，疏散肝氣。

杏仁：能降低胃氣、散寒、潤燥、消食。

炮姜（炒過的生薑）：能驅散腹中的寒冷、散結、暢通經絡。

巴豆：能破除積寒、宣發滯氣。

對於積寒深重的症狀，沒有這種方劑不能攻治。

百草霜：具有調和中焦氣血、溫散寒邪的作用，也能消積治痢，可以作為輔助藥物。

（《醫貫》說：這個方劑的神奇功效難以言語，雖然含有巴豆，但不會令人腹瀉，其積寒自然會消化殆盡。）

李時珍曰：一婦年六十餘，溏瀉五載，犯生冷油膩肉食即作痛。服升澀藥，瀉反甚，脈沉而滑。此乃脾胃久傷，積冷凝滯，法當以熱下之。用臘匱巴豆丸五十粒，服二日遂愈。自此每用治瀉痢，愈者近百人。）

白話文：

李時珍說：有一位六十多歲的婦女，患有溏瀉五年，只要吃了生冷、油膩、肉食就會腹痛。服用升澀藥物後，腹瀉反而更嚴重，脈象沉而滑。這是因為脾胃久傷，寒邪凝滯，應該用熱藥攻下。於是，服用臘匱巴豆丸五十粒，服藥兩天後腹瀉痊癒。從此，這位婦女每次用這種方法治療腹瀉和痢疾，治癒的患者近百人。