吳儀洛

《成方切用》~ 卷六下 (10)

1. 益元湯

（活人），治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。（成氏曰：煩躁者，先煩漸至躁也。躁煩者，先躁而迤邐復煩也。從煩至躁為熱，先躁後煩，謂怫怫然更作躁悶，此為陰盛格陽也。雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口是也，此氣欲脫而爭，譬如燈將滅而復明矣。

白話文：

(活人)有治法：針對臉發紅、全身發熱，且不覺得煩躁，但卻心神不寧，想喝水卻喝不入口的症狀，稱為「戴陽證」。（成氏說：煩躁是指先有煩躁，漸漸轉變成躁動的狀態。躁煩是指先有躁動，之後轉變成煩躁，此症狀是從煩躁演變成躁動，表示是熱症。如果是先有躁動，之後再轉變成煩躁，就叫做易怒且心煩，這是陰盛阻滯陽氣造成的。雖然非常躁動，甚至想要躺在泥水中，但是卻喝不入口水，這就是氣血想要脫離但卻被阻擋，就像將熄的燈突然又亮起來一樣。

按內熱曰煩，謂心中郁煩，為有根之火。故但煩不躁，及先煩後躁者，皆可治。外熱曰躁，謂身體手足動擾，欲裸衣入井，為無根之火。故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。大抵獨煩不躁者多屬熱，惟悸者屬虛。獨躁不煩者多屬寒，而火邪者間或有之。）

白話文：

在中醫理論中，內熱被稱為煩，是指心中的鬱悶煩躁，是一種有根之火。因此，只要是煩而不躁，或者是先煩後躁的情況，都是可以治療的。外熱被稱為躁，是指身體手腳動擾不安，有脫掉衣服跳入井中的衝動，這是一種無根之火。因此，只要是躁而不煩，或者是先躁後煩的情況，都是無法治療的。總體而言，單獨出現煩而不躁的情況，大多屬於熱證，只有心悸的狀況屬於虛證。單獨出現躁而不煩的情況，大多屬於寒證，但偶爾也會有火邪引起的躁證。

附子（炮），乾薑，艾葉，黃連，知母，人參，麥冬，五味子，甘草，加薑棗蔥白煎，入童便一匙，冷服。

白話文：

炮附子、乾薑、艾葉、黃連、知母、人參、麥冬、五味子、甘草，加入薑、棗、蔥白煎煮，再加入一匙童便，放涼後服用。

附子乾薑艾葉，回陽之藥，協以連人參甘草，補其陽虛。退其陰火，所謂甘溫能除大熱也。黃連以折泛上之火，知母以滋在下之陰，以靜其躁。蓋陽無陰，則孤陽無所附麗，故扶陽亦兼和陰也。麥冬五味，補肺清心，合人參以生其脈。加童便而冷服者，熱因寒用也。

白話文：

附子、乾薑和艾葉，是溫陽的藥物，配合人參和甘草，可以補虛。黃連可以清熱，知母可以滋陰，可以平靜躁動。陽沒有陰，就會孤單無助，所以扶陽也要兼顧陰。麥冬、五味子可以補肺清心，加上人參可以生脈。加上童便冷服，是利用熱因寒用的道理。

2. 回陽救急湯

（節庵自注云：即四逆湯。），治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢厥冷，引衣自蓋，蜷臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴。或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，或脈沉遲無力。（初病無身熱頭痛，是無表邪，邪不在陽也。惡寒厥逆，是寒中於里，陽氣不宜於四肢也。

白話文：

節庵自注說：此即四逆湯。用以治療三陰中寒。早期病症無發熱也不頭痛，怕冷打寒顫，四肢冰冷，拉衣蓋身，蜷縮臥着身體沉重，腹痛吐瀉，口中不渴。或指甲、嘴脣青紫，口中吐出唾沫，或無脈搏，或脈搏沉緩無力。（早期病症無發熱也不頭痛，說明無外邪，邪氣不在陽分。怕冷逆候，說明寒邪中於裏，陽氣無法充盈四肢。）

引衣自蓋，蜷臥沉重，是寒中少陰也。腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。指甲唇青，口吐涎沫，是寒中厥陰也。至於沉遲無脈，陰寒為已甚矣。戰慄，有屬陰者，陽微陰勝，邪氣內爭，而正不勝，故心寒足蜷，鼓頷厥冷，而一身戰搖也。有屬陽者，真陽來復，正氣鼓動，外爭而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。

白話文：

附子（經過炮製）、乾薑、肉桂、人參（五分）、白朮、茯苓（一錢）、半夏、陳皮（七分）、甘草（三分）、五味子（九粒），加薑煎煮，加入麝香三釐調和服用。若是沒有脈搏，則加入豬膽汁。（如果藥物進入心臟而脈搏通了。）腹瀉則加入升麻和黃耆，嘔吐則加入薑汁，吐出涎沫則加入鹽炒吳茱萸。

寒中三陰，陰盛則陽微，故以附子薑桂辛熱之藥，祛其陰寒。而以六君溫補之藥，助其陽氣。五味合人參，可以生脈。加麝香者，通其竅也。

白話文：

冬天三陰經當令，陰氣旺盛則陽氣衰弱，所以用附子、薑、桂這三種辛熱的藥物，來祛除陰寒。而以六君子溫補的藥物，來幫助陽氣。五味合人參，可以生脈起勢。再加上麝香，就可以通竅。