《女科仙方》~ 卷四 (4)

1. 產後四肢浮腫

產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡、滲於四肢，以致氣逆也。誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎？夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰。

然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏精，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺，而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也，假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱、時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆胸膈之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也；酸者，肝之氣味也。

吐酸脅疼痛，皆是肚虛而腎不能榮之象也。治法宜補血以養肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽、浮腫之病悉退矣。

方用_轉氣湯_：

茯苓（三錢，去皮），白朮（三錢，土炒），黨參（三錢），當歸（五錢，酒洗），白芍（五錢，酒炒），柴胡（五分），熟地（一兩，九蒸），山萸（三錢，蒸），山藥（五錢，炒），芡實（三錢，炒），故紙（一錢，鹽水炒）

水煎服，三劑效，十劑痊。此方皆是補血、補精之品，何以名為轉氣耶？不知氣逆，由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血，正所以補肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺即順，是補即轉也，氣轉而各症盡愈。陰出之陽，則陰陽無捍格之虞也。方妙不可加減。

2. 產後肉線出

婦人有產後水道中，出肉線一條，長二三尺，動之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎？夫帶脈束於任督之間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢；二脈無力，則帶脈崩墜。產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難長舉，故隨溺而隨下也，帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者，而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎？

方用_兩收楊_：

白朮（二兩，土炒），川芎（三錢，酒洗），黨參（一兩），熟地（二兩，九蒸），白果（十枚，搗碎），山藥（一兩，炒），山萸（四錢，蒸），芡實（五錢，炒），扁豆（五錢），杜仲（五錢，炒），巴戟（三錢，鹽水浸）

水煎服，一劑而收半，二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰臍者，以任督連於腰臍也。補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉？惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。此方凡腎虛腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。

3. 產後肝痿

婦人產後，陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角，或二歧，人以為產痿也，誰知是肝痿之故乎？夫產後何以成肝痿也，蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮而實非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門而不能越出於產門之外。

惟肝之脂膜，往往出產門外，至六七寸許，且有黏席，乾落一片如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得復生乎？治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力而脂膜自收。

方用_收膜湯_：

白朮（五錢，土炒），生黃耆（一兩），黨參（五錢），當歸（三錢，酒洗），白芍（五錢），升麻（一分）

水煎服，一劑即收矣。或疑產後禁用白芍，恐伐生氣之原，何以頻用而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產後不可頻用者，恐其收斂乎瘀也，而謂伐生產之源，則誤矣。況病之在肝者，尤不可以不用，且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作崇者乎？矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。收肝膜全賴白芍之功，不可用炭。

4. 產後氣血兩虛乳汁不下

婦人產後，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎。夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁。然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，以行血而化之也。

今產後數日而乳不下點滴之法，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳法衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之熱也。世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生，不啻向飢人而乞食、貧人而索金乎？治法宜補氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也。

方名_通乳丹_：

當歸（二兩，酒洗），黨參（一兩），木通（三分），麥冬（五錢，存心），生黃耆（一兩），桔梗（三分），七孔貍蹄（三個，去爪殼）

水煎服，二劑而乳如泉湧矣。此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也。產後血氣涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。