《不居集》~ 下集卷之十八 (2)
下集卷之十八 (2)
1. 廣瘡
此症必由淫毒傳染而生。蓋此淫穢之毒，由精泄之後，氣以精道乘虛直透命門，以灌衝脈，所以外而皮毛，內而骨髓，凡衝脈所到之處，則無處不到，此其為害最深最惡。設初起時，去毒不淨，或治失其宜，而遂致敗爛殞命者，蓋不少矣。或至二三十年之後，猶然發為瘋毒；或至爛頭，或至爛鼻；或四肢幽隱之處，臭爛不可收拾；或遺毒兒女，致患終身，其惡如此。靜而思之，則有見此惡道，而不為害心知避者，其愚亦甚矣。
今人每遭此患，或畏人知，或畏毒甚，而大用攻擊峻利等藥，多致毒邪未除，而元氣先敗，或成癆瘵，或即殞命，或愈久愈甚，以致敗壞不能收斂，皆元氣先敗之故也。故凡被此病者，切不可驚慌，亦不可專肆攻擊，但按法漸解其毒，使元氣毫無損傷，則正能勝邪，雖毒無害。若正不勝邪，則微毒亦能殺人。此其要也，不可不察。
—毒久蓄，發為癰漏，潰爛不收，最為惡候。
2. 痔漏
薛氏云：痔屬肝、脾、腎三經，凡陰經虧損者，難治，多成漏症。若肺與大腸二經風熱濕熱者，熱退自愈，若不守禁忌者，亦成漏症。此因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱邪乘虛流注，或淫極強固其精，以致木乘火勢而侮金，或炙煿厚味過多，或勞傷元氣，陰虛火熾，皆成斯疾。若破而不愈，即成漏。
經云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。其屬肝、脾、腎也明矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆屬肝腎不足之變症。但用地黃丸、益氣湯，以滋化源為善。若專用寒涼治火者，無不致禍。
3. 治法
氣血虛而為寒涼傷損者，宜調養脾胃，滋補陰精。痔漏下血，服涼血藥不應者，必因中氣虛，不能攝血，非補中升陽之藥不能愈。凡成漏者，養元氣，補陰精力主。
澄按：痔瘡之患病者，亦甚多矣。凡感風寒暑濕火熱之氣，痔瘡一發，外邪小此而解。亦有痔久成漏，竟有數十年而無他故者，此皆有餘之痔也。若不足之人，而再兼痔漏之症，為禍甚速。蓋痔不能泄其陰火，而反走失其真元。蓋肺與大腸相為表裡，虛勞久嗽，火盛刑金，勢必下陷，陰火乘之，則糞門生漏，漸變聲啞，此不治之候也。
4. 懸癰
立齋曰：懸癰，謂瘡生於玉根之後，穀道之前，屬足三陰虧損之症，輕則為漏，瀝盡氣血而亡，重則內潰而即殞。大抵此症原屬陰虛，肝腎不足之人，故多患之。雖一於補，猶恐不治，況膿成而又克伐，不死何俟？即寒涼之劑，亦不可過用，恐傷胃氣。惟炙甘草一藥，不損血氣，不動臟腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。
陳良甫曰：治穀道前後生癰，用粉草一兩截斷，以澗水浸潤，炙令透內，細銼，用無灰酒煎服。有人患此已破，服二劑，瘡口即合。
澄按：懸癰，一名海底漏，其症甚惡，然亦有二種。如發熱焮腫作痛，小便赤澀，暴起即甚者，此不過肝經濕熱下墜，可用外科治法，如龍膽瀉肝湯，消腫解毒之法俱可。若肝腎不足，三陰虧損，初起不覺，日久漸甚，或已潰而膿清不斂者，必須大補氣血，如八珍、十全、六味、四物、四君、補中益氣之類，並用炙甘草法。若用寒涼解毒外科之法，則誤矣。
5. 心漏
時康祖大夫患心漏二十年，當胸數竅血液長流，醫皆莫能治，或云竅多則愈損，閉則慮穴他歧，當存其一二，猶為上策。此形神困瘁，又積苦腰痛，行則傴僂。不飲酒，雞、魚、蝦、蟹之屬，皆不入口。淳熙間通判溫州郡守韓子溫見而憐之，為檢《聖惠方》，載腰痛一門冷熱二症，視之使自擇。康祖曰：某年老久羸，安敢以為熱。
始作寒症治療，取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣字和暢，遂一意專服，悉屏他藥。泊月餘，腰屈復伸，無復呼痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以然。後九年，康祖自鎮江通判滿秩，造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無所忌，云漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦苦是疾，照方服之，浹旬而愈。
6. 鱔漏
7. 蟻漏
—婦項下忽生一塊，腫漸緣至奶上腫起，莫知何病。偶用刀刺破，出清水一碗，日久瘡不合。有道人見之曰：此蟻漏耳，緣用飯誤食蟻得此耳。詢之果然。道人云：此易治，但用穿山甲數片，燒灰存性，灰為末，敷瘡上遂愈。蓋穿山甲，蟻畏之也。