《濟陽綱目》~ 卷一·上 (10)

1. 論四肢癱瘓

病機，云：四肢不舉，俗曰癱瘓。經謂脾太過，則令人四肢不舉（又曰，土太過則敦阜。阜，高也，敦，厚也，既厚且高則令除去）。此真膏粱之疾，其治瀉令氣弱陽衰，土平而愈，三化湯、調胃承氣湯選而用之。若脾虛，亦令四肢不舉，其治可補，十全散、加減四物，去邪留正。（劉宗厚曰：四肢不舉，世俗皆以為中風病，此云脾土太過不及，皆能致之，豈可一概用藥乎）

李氏，曰：四肢癱瘓，此名風痱。智亂不能言者，難治。其證身體無痛，緩則四肢不舉，急則一身皆仰，或左癱右瘓，或一臂不遂，時復轉移一臂，祛風化痰，調氣養血為主，換骨丹、黑虎丹、神仙飛步丹。

丹溪，云：寒則脈急，熱則筋緩。緩因於弛長，縮因於短促，若受濕則弛，弛因於寬而長。然寒與濕，未嘗不挾熱，三者皆因於濕。然外濕非內濕無以啟之，不能成病。致濕之由，酒面為多，魚與肉繼以成之，若甘滑燒炙，香辛硬物，皆致濕之因，慎之慎之，藥中肯綮矣。若將理失宜，雖聖醫不治也。天產作陽，氣浮發熱，先哲格言。但是患痿之人，若不能淡薄食味，吾知其必不能安全也。

2. 論小便不利

潔古，云：中風如小便不利，不可以藥利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少，若利之，使榮衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚。當俟熱退汗止，小便自行也。

3. 論遺尿

丹溪，云：遺尿者屬氣虛，以參、耆補之。

準繩，云：遺尿，濃煎參耆湯，少加益智子，頻啜之。

4. 論中風能食多食少食

丹溪，云：中風人能食，蓋甲己化土，脾盛，故能多食。此脾愈盛，下克腎水，腎水虧則病增，宜廣服藥，不欲多食，病能自愈。中風多食，風木盛也，盛則克脾，脾受敵，求助於食。經曰，實則夢與，虛則夢取。當瀉肝木，治風安脾，脾安則食少，是其效也。少食者為氣虛，宜參、耆、竹瀝。

5. 論預防中風

寶鑑，云：凡人初覺大指次指麻木不仁，或不用者，三年內必有中風之疾也，宜先服愈風湯、天麻丸各一料。此治未病之法也。

薛立齋，曰：預防之理，當養氣血，節飲食，戒七情，遠幃幕可也。若服前方以預防，適所以招風取中也。

李氏，曰：凡覺手足麻木，肌肉蠕動，如有蟲行，心神憒亂，宜烏藥順氣散。如眉稜骨痛者，風之兆也，宜古防風湯加芩、連。預防之法，御風丹、五參散、史國公浸酒方、單豨薟丸。

集略，云：風痰惟形盛氣衰，恃壯無忌者多得之，以素不能謹於性情、酒色、勞佚之際也。調養之法，亦惟致謹於七情、房室、起居而已矣。務靜以勝其躁，勿性躁以速斃也。勿用藥雜亂以致郁，勿針灸過當以益虛，勿妄投熱藥以濟火，勿過用涼藥以壞胃。老子云：審汝藥名，時汝飲啜，嗇汝精神，持之歲月，縱不得為全人，亦不至為廢人矣。

6. 脈法

要略，云：脈微而數，中風使然。又云：頭痛脈滑者中風，風脈虛弱也。又寸口脈浮而緊，寸口脈緩而遲，皆曰中風也。

脈經，曰：浮而大者風。又浮而緩，皮膚不仁，風寒入肌肉。又滑而浮散者，癱瘓風。又診人被風不仁，痿躄，其脈虛者生，堅急疾者死。

又曰：寸口沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，氣實相搏，入於臟則死，入於腑則愈。此為卒厥不知人，唇青身冷，為入臟死。身溫和，汗出，為入腑而復自愈。脈陽浮而滑，陰濡而弱，或浮而滑，或沉而滑，或微而虛，或微數，寸口或微而緩，或緩而遲，皆為中風之證。大法浮遲者吉，急疾者凶。又脈浮而通者易治，大數而急者死。

準繩，云：風邪中人，六脈多沉伏，亦有脈隨氣奔，指下洪盛者。浮遲吉，堅大急疾凶。浮遲為寒，虛大為暑，不當暑則為虛。浮澀為濕，浮大為風，浮數無熱亦為風。微而數，浮而緊，沉而遲，皆氣中。風應人迎，氣應氣口。洪大為火，滑為痰。更當察時月氣候，及其人之起居，參以顯證，而定病之主名，以施治療。

脈訣舉要，曰：中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治。或浮或沉，而微而虛，扶危溫痰，風未可疏。又曰：陽浮而滑，陰濡而弱，此名中風，勿用寒藥。

或云：若脾脈緩而無力者，最為難治。蓋風喜歸肝，肝木克脾土，則大便洞泄，故不治也。