《古今名醫方論》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 玉屏風散
治風邪久留而不散者，自汗不止者亦宜。
白話文：
防風、黃耆、白朮都各取等量的份量。
上為細末，酒調服。
柯韻伯曰：邪之所湊，其氣必虛。故治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不畏風之不去，而畏風之復來。何則？發散太過，玄府不閉故也。昧者不知托裡固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭目七竅，內除骨節疼痹，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。
白話文：
柯韻伯說：邪氣聚集的地方，那裡的正氣必定虧虛。所以治療風病，不擔心沒有方法驅散風邪，而擔心沒有方法阻止風邪再次侵犯；不害怕風邪不去，而害怕風邪再次來襲。為什麼呢？因為發散的藥物用得太過，玄府（指人體的內臟）不閉合的緣故。淺薄的醫生不知道託裡固表的療法，遍試各種驅風藥物來治療，風邪去的，自然就會去，風邪來的，自然就會來，邪氣反復留戀，始終沒有痊癒的希望。防風藥遍行全身，被稱為治療風病的仙藥，可以清頭目七竅，內除骨節疼痛麻痺，外解四肢攣急，是風藥中的潤劑，單獨取這一味藥來治療風病，任重而功專。
然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，惟黃耆能補三焦而實衛，為玄府御風之關鍵，且有汗能發，無汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風熱，大風癩疾，腸風下血，婦人子臟風，是補劑中之風藥也，所以防風得黃耆，其功愈大耳！白朮健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。
白話文：
衛氣可以溫暖肌肉，充盈皮膚，使腠理豐滿，負責開合的作用。只有黃耆可以補益三焦和衛氣，是抵禦寒邪的關鍵。同時，它既能發汗，又能止汗，與桂枝的功效相同，因此也可以治療頭部和眼睛的風熱，大風癩疾，腸風下血，婦人的子臟風，它是補益藥物中的風藥，所以風藥配上黃耆，療效就更大了！白朮可以健運脾胃，溫暖肌肉，培補脾土，以此來安寧風氣。
夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛；得白朮以固里，則內有所據，風邪去而不復來。此欲散風邪者，當倚如屏，珍如玉也。其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳。其與防風通聖等方懸殊矣。
白話文：
防風能夠驅趕風寒，加用黃耆可以固表，則外有屏障；加用白朮可以固裏，則內有依據，風邪去除後不會再回來。想要驅散風邪的人，應該倚靠它如同屏障，珍視它如同玉石。那些自汗不止的人，也是因為細微的邪氣在表，皮毛肌肉不固所致。這與防風通聖等方劑的懸殊之處就在於此。
2. 五淋散
治膀胱有熱，水道不通，淋澀不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。
白話文：
赤茯苓（15 克），赤芍藥、山梔仁（各 10 克），當歸、細甘草（各 12 克）
上五味，加燈心，水煎服。
柯韻伯曰：經曰腎合膀胱，故腎為水臟，而膀胱為水腑。腎主癸水，受五臟六腑之精而藏之；膀胱主壬水，受五臟六腑之津而藏之，故膀胱者州都之官，津液藏焉。然又曰氣化則能出者，何也？膀胱有上口而無下口，能納而不能出，唯氣為水母，必太陽之氣化，而膀胱之溺始出，是水道固藉無形之氣化，不專責有形之州都矣。然水者陰也，氣者陽也。
白話文：
柯韻伯說：經典裡說腎臟和膀胱相合，所以腎臟是水臟，而膀胱是水腑。腎臟主導癸水，接受五臟六腑的精華而儲藏起來；膀胱主導壬水，接受五臟六腑的津液而儲藏起來，所以膀胱是州郡的官吏，津液儲藏在裡面。但又說氣化了就能排出體外，為什麼呢？膀胱有上口而沒有下口，只能納入而不能排出，只有氣是水的母親，一定要太陽之氣化，膀胱的尿液才能排出，這是水運道固然依靠無形的氣化，不專責有形的州郡官吏了。然而水是陰的，氣是陽的。
氣為陽之根源，而火為陽之徵兆，所以氣有餘，便成壯火而為邪熱。壯火上行三焦，則傷太陽之氣；邪熱下入膀胱，則涸州都之津。火勝則水虧，理固然也。夫五臟之水火皆生於氣，故少火生氣，而氣即為水，水精四布，下輸膀胱，源清則流潔矣。如壯火食氣，則化源無藉，乃癃閉淋澀，膏淋豆汁，砂石膿血，而水道為之不利矣。
白話文：
氣是陽氣的根源，而火是陽氣的徵兆，所以當氣太盛的時候，就會形成壯火而轉變為邪熱。壯火向上運行至三焦，就會損傷太陽之氣；邪熱向下進入膀胱，就會使膀胱的津液乾涸。火盛則水衰，這是自然規律。五臟中的水火都生於氣，所以少火生氣，而氣就轉化為水，水精四布，流向下輸膀胱，水流清淨則流動順暢。如果壯火消耗了氣，那麼水源就無從產生，就會出現小便閉塞、淋漓不暢、小便如膏狀或豆汁樣、排出砂石、膿血等症狀，水道也就因此不通暢了。
總由化源之不清，非關決瀆之失職，若以八正、舟車、禹功、浚川等劑治之，五臟之陰虛，太陽之氣化絕矣。故急用梔、苓治心肺，以通上焦之氣，而五志火清；歸、芍滋腎肝，以安下焦之氣，而五臟陰復；甘草調中焦之氣，而陰陽分清，則太陽之氣自化，而膀胱水潔矣。此治本之計，法之盡善者也。
白話文：
膀胱熱病的根本原因在於化源不清，而不是決瀆失職。如果使用八正、舟車、禹功、浚川等方劑治療，就會導致五臟陰虛，太陽之氣化絕。因此，要急用梔子、茯苓治療心肺，以通上焦之氣，使五志火清；用歸、芍滋補腎肝，以安下焦之氣，使五臟陰復；甘草調和中焦之氣，使陰陽分清，則太陽之氣自然化，膀胱水潔。這纔是治本之計，是最好的方法。