《古今名醫方論》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 小陷胸湯
治心下痞，按之則痛，脈浮滑者。
白話文：
黃連（6克），半夏（30克），栝蔞（一個大的）
上三味，以水六升，先煮栝蔞實，取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，分溫三服。
程扶生曰：此熱結未深者在心下，不若大結胸之高在心上；按之痛，比手不可近為輕；脈之浮滑，又緩於沉緊。但痰飲素盛，挾熱邪而內結，所以脈見浮滑也。以半夏之辛散之，黃連之苦瀉之，栝蔞之苦潤滌之，所以除熱散結於胸中也。先煮栝蔞，分溫三服，皆以緩治上之法。
白話文：
程扶生說：這種熱結不是很嚴重的，在心下，不像大結胸那樣高在心上；按壓時會痛，比手不能靠近要輕一點；脈相浮滑，又比沉緊要緩和。但痰飲原本就多，夾雜熱邪而內結，所以脈相出現浮滑。用半夏辛散，黃連苦瀉，栝蔞苦潤滌除，所以可以消除胸中的熱結。先煮栝蔞，分三次溫服，都是用緩和的方法治療上面的病症。
程郊倩曰：黃連滌熱，半夏導飲，栝蔞潤燥，合之以開結氣。亦名曰陷胸者，攻雖不峻，而一皆直瀉，其胸裡之實邪，亦從此奪矣。
白話文：
程郊倩說：黃連清熱，半夏導引飲邪，栝蔞潤肺燥，把它們合起來可以用來打開氣結成塊導致的癥結。也叫陷胸湯，它雖然攻邪不峻急，可是去除邪氣都一瀉到底，胸中的邪實也就由此消除了。
2. 大陷胸湯
主治傷寒發熱，不發汗而反下之，表熱乘虛入於胸中，與不得為汗之水氣結而不散，令心下至小腹硬滿而痛不可近，其人身無大熱，但頭汗出，或潮熱燥渴，脈沉緊者。如水腫、腸澼初起，形氣俱實者，亦可用。
白話文：
治療感冒發燒，沒有出汗反而腹瀉，表面的熱邪乘虛入侵胸中，與無法排出的汗水凝聚在一起，造成心下至小腹硬脹疼痛難忍，病人身上沒有高燒，但頭部出汗，或有潮熱、口渴，脈搏沉而緊。如果遇到水腫、腸胃積水剛發作，身體氣血都很充實的人，也可以使用。
白話文：
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大黃（六兩）：這是一種瀉藥，可以幫助清除體內毒素和廢物。
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芒硝：這是一種瀉藥，可以幫助清除體內毒素和廢物。
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葶藶子：這是一種利尿劑，可以幫助排出體內多餘的水分。
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杏仁（去皮，各半升）：這是一種緩瀉劑，可以幫助緩解便祕。
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甘遂（一錢，為末）：這是一種瀉藥，可以幫助清除體內毒素和廢物。
上五味，以水先煮大黃、杏、藶，去滓，納芒硝，煮一二沸，納甘遂末。溫服，得快利，止後服。如未劇者，加白蜜二合，作丸如彈子大，水煮一丸服，過宿乃下；如不下，更服。
白話文：
依據五種藥味的用法，先用水煮大黃、杏子和甘遂，去除渣滓，加入芒硝，煮一兩次，加入甘遂的粉末。溫熱服用，可立即通便，停止後再服。如果尚未十分急迫，則加入二合白蜜，做成像彈珠一樣大的丸劑，用水煮一丸服用，隔夜就會通便；如果沒有通便，則再服一丸。
柯韻伯曰：胸中者，宗氣之所出，故名氣海。氣為陽，故屬太陽之部。氣為水母，氣清則水精四布，氣熱則水濁而壅結矣。水結於胸，則津液不下；無以潤腸胃，故大便必燥；不下輸膀胱，其水道不通。大黃、芒硝，善滌腸胃之熱實。此病在胸中，而亦用以為君者，熱淫於內，當治以苦寒，且以潤陽明之燥，是實則瀉子之法。補膀胱之寒，亦制之以其所畏也。
白話文：
柯韻伯說：胸中是宗氣產生的地方，所以稱為氣海。氣屬陽，所以歸屬於太陽經脈的範圍。氣為水母，氣清澈則水液四處分佈，氣熱則水液渾濁並鬱結。水在胸中鬱結，津液就不能下降；沒有津液來滋潤腸胃，所以大便一定乾燥；津液也不能輸送到膀胱，小便通路不通暢。大黃、芒硝，善於清除腸胃中的熱實。這種病在胸中，卻用這兩種藥為君藥，是因為熱邪淫盛於體內，應該用苦寒藥來治療，並且以它們來滋潤陽明經的燥熱，這是實則瀉子的方法。此外，用來補膀胱的寒證，也用它們來制約膀胱寒證所畏懼的熱邪。
任甘遂之苦辛，所以直攻其水結。然水結因於氣結，必佐杏仁之苦溫，以開其水中之氣，氣行而水自利矣；水結又因於氣熱，必佐葶藶之大寒，以清其氣分之熱，源清而流自潔矣。若胸中水結而未及中焦者，當小其制，而復以白蜜之甘以緩之，使留連於胸中，過宿乃下，但解胸中之結滯，而保腸胃之無傷，是又以攻劑而為和劑矣。是方為利水攻積之劑，故治水腫、痢疾之初起者甚捷。
白話文：
任甘遂的苦辛之性，因此能直接攻破水結。然而水結是由於氣結造成的，必須輔佐杏仁的苦溫，來打開水中的氣，氣運行而水自然通利了；水結又由於氣熱造成的，必須輔佐葶藶的大寒，來清除氣分中的熱，源頭清淨而流 خود به خود پاک می شود. 如果胸中的水結，還沒有到達中焦，就應該稍微降低藥物的劑量，並且再用白蜜的甘性來緩和它，使它在胸中停留，隔夜之後再下行，只要解除胸中的結滯，而且保全腸胃不受損傷，這就是用攻伐的藥物來做調和的藥物了。這個方劑是利水攻積的藥劑，因此治療水腫、痢疾的初期非常有效。
然必視其人壯實，可以一戰成功。如平素虛弱者，病久而任攻伐者，當念虛虛之戒矣。