汪昂

《本草備要》~ 草部 (3)

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草部 (3)

1. 沙參

補陰,瀉肺火

甘苦微寒。味淡體輕,專補肺氣,清肺養肝,兼益脾腎(脾為肺母,腎為肺子)。久嗽肺痿,金受火克者宜之,寒客肺中作嗽者勿服(人參補五臟之陽,沙參補五臟之陰,肺熱者用之,以代人參)。

似人參而體輕鬆,白實者良,生沙地者長大,生黃土者瘦小。畏防己。反黎蘆(北地真者難得。鄭奠一曰:能療胸痹、心腹痛、邪熱結,去皮膚遊風、疥癬、惡瘡、疝氣、崩帶)。

2. 丹參

補心,生血,去瘀

氣平而降(《本經》:微寒。宏景曰:性應熱)。味苦色赤,入心與包絡。破宿血,生新血(瘀去然後新生),安生胎(養血),墮死胎(去瘀),調經脈(風寒濕熱,襲傷營血,則經水不調。先期屬熱,後期屬寒。又有血虛、血瘀、氣滯、痰阻之不同。大抵婦人之病,首重調經,經調則百病散),除煩熱,功兼四物(一味丹參散,功同四物湯),為女科要藥。

治冷熱勞,骨節痛,風痹不隨(手足緩散,不隨人用。經曰:足受血而能步、掌受血而能握),腸鳴腹痛,崩帶癥瘕(音「徵加」。症者有塊可徵,瘕者假也,移動聚散無常,皆血病),血虛血瘀之候。又治目赤、疝痛、瘡疥、腫毒,排膿生肌(鄭奠一曰:丹參養神定志,通利血脈,實有神驗)。畏鹹水,忌醋。反藜蘆

3. 元參

補水,瀉無根之火

苦鹹微寒。色黑入腎。能壯水以制火,散無根浮游之火(腎水受寒,真陰失守,孤陽無根,發為火病),益精明目,利咽喉,通二便。

治骨蒸傳屍,傷寒陽毒發斑(亦有陰證發斑者),懊憹(鬱悶不舒),煩渴,溫瘧洒洒,喉痹咽痛(本腎藥而治上焦火證,壯水以制火也。腎脈貫肝膈,入肺中。循喉嚨,系舌本。腎虛則相火上炎,此喉痹、咽腫、咳嗽、吐血之所由來也。潮熱骨蒸,亦本於此。此與黃耆能治下焦帶濁崩淋同義),瘰癘結核(寒散火,咸軟堅),癰疽鼠瘻(音漏)。

脾虛泄瀉者忌用。蒸過焙用,勿犯銅器。惡黃耆、山茱萸、薑、棗。反藜蘆

4. 白朮

補脾燥濕

苦燥濕(經曰:脾苦濕,急食苦以燥之),甘補脾,溫和中。在血補血,在氣補氣(同血藥則補血,同氣藥則補氣),無汗能發,有汗能止(濕從汗出,濕去汗止。止汗同耆、芍之類,發汗加辛散之味)。燥濕則能利小便,生津液(既燥濕而又生津何也?汪機曰:脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?用白朮以除其濕,則氣得周流,而津液生矣),止泄瀉(凡水瀉,濕也。腹痛腸鳴而瀉,火也。

水火相激則腸鳴。痛甚而瀉,瀉而痛減者食也。完穀不化氣虛也。在傷寒下利,則為邪熱不殺穀也。久瀉名脾泄,腎虛而命火衰,不能生土也。有積痰壅滯,肺氣不能下降,大腸虛而作瀉者宜豁痰。有傷風泄瀉者宜散風。如脾虛濕瀉者宜白朮。凡治瀉,丸散優於湯劑),消痰水腫滿,黃疸濕痹。

補脾則能進飲食,祛勞倦(脾主四肢,虛則四肢倦怠),止肌熱(脾主肌肉),化症癖(同枳實則消痞,一消一補,名枳朮丸荷葉燒飯為丸,脾運則積化也)。和中則能已嘔吐,定痛安胎(同黃耆則安胎,黃芩除胃熱,白朮補脾,亦除胃熱,利腰臍間血。蓋胎氣繫於脾,脾虛則蒂無所附,故易落。

利腰臍血者,濕除則血氣流行也)。血燥無濕者禁用。能生膿作痛,潰瘍忌之(補氣故也,凡脹滿者忌用,白朮閉氣,然亦有塞因塞用者)。

肥白者出浙地,名雲頭術;燥白者出宣歙,名狗頭術,差勝於浙。用糯米泔浸(借穀氣以和脾),陳壁土炒(借土氣以助脾),或蜜水炒,人乳拌用(潤以制其燥,《千金方》曰:有人病牙齒出口,艱於飲食者,名髓溢,單用白朮愈)。

5. 蒼朮

補脾燥濕,宣,升陽散

甘溫辛烈。燥胃強脾,發汗除濕,能升發胃中陽氣(東垣曰:雄壯上行,能除濕,下安太陰,使邪氣不傳入脾),止吐瀉,逐痰水(許叔微云:蒼朮能治水飲之澼囊,蓋燥脾以去濕,崇土以填科。日用蒼朮一斤,大棗五十枚,去皮搗,麻油半兩,水二盞研,濾汁和丸,名神術丸。

丹溪曰:實脾土,燥脾濕,洵是治痰之本),消腫滿,辟惡氣(闢一切嵐瘴、邪惡、鬼氣。暑濕月,焚之佳。《夷堅志》曰:有士人遊西湖,遇一女子,明豔動人,重幣求之不得。又五年重尋舊遊,悵然空返,忽遇女子,士欣然並行,過旅館,留半歲,將議偕逝。女曰:向自君去,憶念之苦,感疾而亡,今非人也,但君浸陰氣深,當暴瀉,宜服平胃散,以補安精血。士驚惋曰:藥味皆平,何得取效?女曰:中有蒼朮除邪氣,乃為上品也)。

散風寒濕,為治痿要藥(陽明虛則宗筋縱弛,帶脈不引故痿蹶。蒼朮陽明經藥。經曰:治痿獨取陽明。合黃柏二妙散,加牛膝名三妙散)。又能總解痰、火、氣、血、濕、食六郁(丹溪曰:諸郁皆因傳化失常,氣不得升降。病在中焦,將欲升之,必先降之,將欲降之,必先升之。

越鞠丸用蒼朮、香附。蒼朮能徑入諸經,疏泄陽明之濕,通行斂澀,香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故郁散而平),及脾濕下流,腸風帶濁(帶濁赤者濕傷血分,從心、小腸來。白者濕傷氣分,從肺、大腸來。並有寒熱二證,亦有因痰而帶濁者,宜二陳加二朮、升,柴)。

燥結多汗者忌用(南陽文氏值亂,逃往壺山,飢,因有人教以餌術,遂不飢。數十年後歸家,顏色更少,氣力轉健。術一名山精,一名山姜。《導仙錄》曰:子欲長生,當服山精,子欲輕翔,當服山姜。昂按:蒼朮善發汗,安能長遠服食?文氏仙錄之說,要亦方書誇張之言也)。

出茅山堅小有硃砂點者良。糯米泔浸焙乾,同芝麻炒,以制其燥。

二術皆防風地榆為使,主治略同,第有止汗發汗之異。古文本草不分蒼、白,陶隱君(即宏景)言有兩種,始各施用。