駱世馨

《醫學集成》~ 醫學集成卷一 (3)

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醫學集成卷一 (3)

1. 預卜生機

四時之脈,和緩為宗,即有胃氣,脈即有神。方書以有力訓之,不知有力即有神,有神即有胃氣,久病新病,生機可蔔。

2. 表裏解說

表裏者,邪在軀殼為表,宜發散,麻桂柴胡湯之類;邪入臟腑為裏。

陰症,宜溫熱解散,理中四逆之類;陽症,宜清涼攻下,諸承氣湯之類。

如表用裏藥,裏用表藥,陰症用陰藥,陽症用陽藥,是誅伐無辜。

3. 脈分陰陽

浮陽也沉陰也,,微陰也細陰也

弦陽中陰也弱陰也,,濡陰也牢陰中陽也

虛陰也實陽也,,滑陽中陰也澀陰也

洪陽也伏陰也,,緩平和

遲陰也數陽也,,芤陽中陰也革陰也

結陰也促陽也,,長陽也短陰也

緊陽也散陰也,,動陽也代陰也

4. 五運所化

甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。

如甲己之歲,以土運統之,余皆准此。

5. 六氣分司

一歲之中,六氣分司,各主六十日,謂之主氣。

一之氣,自大寒至驚蟄,厥陰風木主之。

二之氣,自春分至立夏,少陰君火主之。

三之氣,自小滿至小暑,少陽相火主之。

四之氣,自大暑至白露,太陰濕土主之。

五之氣,自秋分至立冬,陽明燥金主之。

六之氣,自小雪至小寒,太陽寒水主之。

6. 司天在泉

司天主上半年六個月之令,在泉主下半年六個月之令。

子午年:少陰君火司天;陽明燥金在泉。

卯酉年:陽明燥金司天;少陰君火在泉。

辰戌年:太陽寒水司天;太陰濕土在泉。

醜未年:太陰濕土司天;太陽寒水在泉。

寅申年:少陽相火司天;厥陰風木在泉。

巳亥年:厥陰風木司天;少陽相火在泉。

司天在泉歌:

司天者,天之氣候也;在泉者,地之氣候也。

子午少陰君火天,陽明燥金就在泉。

醜未太陰濕土上,太陽寒水從下遷。

寅申少陽相火旺,厥陰風木地中聯。

卯酉卻與子午倒,辰戌巳亥亦皆然。

初氣地左二天右,三為司天歲半周。

四為天左五地右,終氣在泉歲半後。

7. 手掌圖示

(附圖:手掌圖示)

巳亥起厥陰,順數到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初氣,一位是二氣,本位司天三氣,後一位四氣,後二位五氣,後三位在泉是終氣。

左掌圖,熟記厥、少、太、少、陽、太六字,則六氣盡矣。厥少太為三陰,少陽太為三陽。

其法以巳亥為始,即起厥陰司天,故於巳亥位起厥字,子午位為少字,醜位為太字,順數到底,皆其年分之司天也。其餘五氣,循序可推矣。

8. 值年用藥

甲己之年丙作首,丙火生土,土喜乾燥而惡水濕,藥宜辛燥之品。

乙庚之歲戊為頭,戊土生金,金喜清肅而惡火燥,藥宜滋潤之品。

丙辛之年從庚起,庚金生水,水喜溫暖而惡寒凝,藥宜溫暖之品。

丁壬壬上癸順流,癸水生木,木喜條達而惡抑鬱,藥宜挑達之品。

戊癸翻從甲寅求,甲木生火,火喜升發而惡濕鬱,藥宜清涼之品。

9. 五行本體

天地化生五行,五行各秉一臟,各得一氣,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。

東生風木,司春令,在人為肝,肝氣不舒,則病;

南生熱火,司夏令,在人為心,心氣不舒,則病;

長夏生濕土,主四季,在人為脾,脾氣不舒,則病;

西主燥金,司秋令,在人為肺,肺氣不舒,則病;

北主寒水,司冬令,在人為腎,腎氣不舒,則病。

此五行為病也。更有母病及子者,如金病移於腎;子病及母者,腎移病於肺;有妻病乘夫者,土病傳於肝;夫病及妻者,肝病傳於土;有相生而傳者,如金傳水、水傳木、木傳火、火傳土、土傳金;有相克而傳者,金傳木、木傳土、土傳水、水傳火、火傳金,學者其留意焉。

10. 望聞問切楊氏

醫不難治病,難於知病。欲知病,在望聞問切。不明望聞問切,何與神聖功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望聞問切四字,醫家入門之要領、臨症之先著。苟不究此,如鏡花水月,何由把捉,故輯此以為入門臨證之助。

11. 望色知順逆

望者,望其氣色,即知順逆難易也。

凡諸風掉眩,脇肋脹痛及小兒驚癇搐搦,肝病也。色青黃者順,純白者逆,脈弦緩者易,獨澀者難。

顛狂無倫,驚悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黃者順,純黑者逆,脈洪緩者易,獨細者難。

咳嗽喘急、胸膈脹滿,肺病也。色黃白者順,純赤者逆,脈微緩者易,獨大者難。

遺精盜汗、骨蒸虛勞,腎病也。色蒼黃者順,純黃者逆,脈沉緩者易,獨緊者難。

腫脹噎膈,嘔吐吞酸,脾胃病也。色澤而黃者順,純青者逆,脈和緩者易,獨弦者難。

至平人無病,而面帶青黑者,大災將臨,赤白者亦不免於小恙。此蓋與得之偶然者辨,不與稟來之色同論也。