王燾

《外臺秘要》~ 卷第十九 (9)

1. 許仁則療腳氣方三首

許仁則曰：此病有數種，有飲氣下流以成腳氣飲氣即水氣之漸。亦有腎氣先虛，暑月承熱，以冷水洗腳，濕氣不散，亦成腳氣，亦有腎氣既虛，諸事不節，因居卑濕，濕氣上衝，亦成腳氣。此諸腳氣，皆令人腳脛大，腳跌腫重，悶甚上衝心腹，滿悶短氣，中間有乾溼二腳氣，濕者腳腫，乾者腳不腫，漸覺枯燥。皮膚甲錯，須細察之。

若先覺心腹脅肋刺痛，胸背滿悶，吃食之後，此狀彌加，時時氣短，手腳沉重，骨髓疼，多喝氣，每食諸黏膩陳敗臭物，即諸狀轉劇。此即飲氣下流而成腳氣，有此候者，自宜依前療飲氣將成水氣，細辛等八味湯葶藶子等十五味丸療之。若先無前狀，但覺腳腫疼悶沉重。有時緩弱，乍衝心腹滿悶，小腹下不仁，有時急痛，宜依後吳茱萸等五味湯，桑根白皮等十味丸，側子等十味酒，細細服之。吳茱萸湯方。

吳茱萸（二兩），生薑（五兩），橘皮（三兩），桂心（二兩），大檳榔（十枚）

上藥切。以水七升，煮取二升半，去滓，分溫三服，服相去如人行七八里久，一服覺諸狀可，欲重合服亦佳。服湯後，將息經三四日，即服後桑根白皮等十味丸。忌生蔥。

又方

桑根白皮（五兩），生薑（屑六兩），蜀椒（汗），桂心，升麻（四兩），五味子（四兩）

上藥搗篩，蜜和為丸，以飲下之，初服十五丸，日再服，稍稍加至三十丸，如梧子大。覺熱，食前服；覺冷，食後服之。

忌同。（蜀椒桂心元未見分兩）

又至九月以後，宜合側子等十味酒服之，兼將下丸方。

側子（五兩），生薑（八兩），桑根白皮（八兩），桂心（四兩），白朮（八兩），五加白皮（六兩），丹參（六兩），續斷（五兩），牛膝（五兩），細辛（四兩）

上藥切，絹袋盛，用無灰酒五升，浸五六日，初服一雞子黃許，日再服，稍稍加之，以知為度。必用前數法不覺可，宜依舊腳氣方用之。忌豬肉冷水桃李雀肉生蔥生菜。（吳升同並出一卷中）

2. 論陰陽表裡灸法三十七首

蘇恭云：凡腳氣發有陰陽表裡，當隨狀療之，不可妄依古方也，惠陰療陽，病表救里，皆為重虛實，危殆之甚也。若病從陰發，起兩足大指內側，上循脛內及膝里，頑痹不仁，或腫先發於此者，皆須隨病灸復留中都陰陵泉等諸穴，灸者先從上始，向下引其氣，便各灸二十壯，向後隔七日灸七壯。取瘥止，余穴皆依此。

若病從陽發，起兩小指外側，向上循脛外，從絕骨至風市，頑痹不仁，或腫起於此者，須灸陽輔絕骨陽陵泉風市等諸穴，灸數及上向下。皆依前法。若氣毒兼行表裡者，乃可量其輕重，隨灸膏摩之。若上下遍發，表裡各灸一二處，以此通泄之，其用藥內攻，各量病投藥也，逐偏若處，常使灸瘡不瘥為佳，風氣都除，乃隨瘡瘥，瘥後瘢色赤者風毒盡青黑者猶有毒氣，仍灸勿止。待身體輕利，然後可休矣。

又一本云：常須灸三里絕骨，勿令瘡瘥佳。

3. 炙腳氣穴名

陽陵泉（二穴在膝外側骨下宛宛陷中是也），絕骨（二穴在足外踝上骨絕頭陷中又云一尺是也），風市（二穴平立垂手當中指頭髀兩筋間是也黃帝三部針灸經無風市二穴此處恐是環銚風市疑其別名未詳所出），崑崙（二穴在足外踝後跟骨上陷中是也），陽輔（二穴在絕骨前半寸少下是也徐云明堂無絕骨名有陽輔二穴在膝蓋下外側三寸傍廉骨當小指兩筋間是也黃帝三部針灸經丙卷陽輔二穴在足外踝上四寸輔骨前絕骨端前三分與此不同），上廉（二穴在三里下三寸是也），條口（二穴在上廉下二寸是也），下廉（二穴在條口下一寸是也），太衝（二穴在足大指本節後二寸是或云一寸半），犢鼻（二穴在膝蓋上外角宛宛中是也一云膝下黃帝三部針灸經丙卷犢鼻二穴在膝臏下骭上俠解大筋中），膝目（二穴在膝蓋下兩邊宛宛中是也黃帝三部針灸經無膝目二穴），曲泉（二穴在膝內屈文頭是又云從三里上度一寸五分又橫向脛二寸當脈中是也黃帝三部針灸經丙捲曲泉二穴在膝內輔骨下大筋上小筋下陷者中屈膝而得之），陰陵泉（二穴在膝下內側輔骨下宛宛中是蘇徐同），中都（二穴在陰陵泉三陰交中間是蘇一名太陰穴黃帝三部針灸經中郄一名中都在內踝上七寸䯒骨中央），三陰交（二穴在內踝上三寸是蘇徐云名太陰也），復溜（二穴在內踝上二寸是蘇徐云名曰外命黃旁三部針灸經復溜無外命之別名），少陽維（二穴在內踝後一寸動筋中是徐同），太陰（二穴在內踝上八寸骨下陷中是徐同），太陰蹺（二穴在內踝下向宛宛中是黃帝三部針灸經並同人腧穴經並無少陽維太陰太陰蹻三穴名），委中（二穴在膝後屈中央是徐蘇同），承筋（二穴在腨當中陷中是徐蘇同），承山（二穴在足腨腸下分肉間陷中是徐蘇同），湧泉（二穴在腳心中是蘇徐同）

上件穴並要，不可㧾能灸其穴，最要者有三里，絕骨承筋，大沖，崑崙，湧泉，有患者可灸，又謹按明堂制，當以立為正，取穴必須直立，膝臏骨坐立便即移動不定，故宜立取之。其寸取病人中指上節為一寸，若取尺寸有長短，取穴必不著，又按秦承祖華佗等取穴，並云三指四指為準，取三里穴四指，指闊六分，四六二十四，只闊二寸四分，取穴如何得著，黃帝為本諸說，並不可信。（徐同）徐論。

患腳氣體皆春發夏甚，秋輕冬歇。大法春秋宜灸，冬差可行，夏都不可灸，既瘡敗又不得覆，風冷因入，反更增疴，冬時血凝，又逆天理，急不得已，無藥物處可灸一二要穴，不可遍身多灸。腳氣病大論毒從下上，亦有從上向下者，或云灸上毒氣便上，謬矣，比見毒氣攻處，疼痛如刺，隨病即灸，火徹便瘳，不拘上下。

凡毒氣所沖，如賊欲出，得穴即出，豈在大門也，風毒所攻，亦復如是，此皆經試，萬不失一，必不為誤耳。（蘇同）

蘇恭云：腳氣初發轉筋者，灸承山承筋二穴，噦逆者灸湧泉。若從頭至連背痛，寒熱如瘧，及腰痛者，灸委中，頭項背痛，隨身痛即灸，不在正穴也。

又云若腳氣盛發時，自腰以上，並不得針灸，當引風氣上則殺人，氣歇以後，有餘病者，灸無妨，唯冬月得灸，春夏不可灸，自風市以下固宜佳耳。

又云：若氣上擊心不退，急灸手心三七炷，氣即便退；若未退即悶，兼煮豉酒熱飲逐之即瘥，不去即取烏特，牛尿一大升暖服，以利為止，縱至三服五服彌佳。

又若已灸腳而胸中氣猶不下滿悶者，宜灸間使五十炷，兩手掌橫文後，一云三寸兩筋間是也。

又若胸中氣散，而心下有脈洪大跳，其數向下，分入兩髀股內，令人心急，忪悸者，宜以手按捻少腹下兩傍接髀大斜文中，有脈跳動，便當文上灸跳三七炷即定，灸畢，背須灸三里二十炷，以引其氣下也。

又若心腹氣定，而兩髀外連膝悶者，宜灸膝眼七炷，在膝頭骨下相接處，在筋之外陷中是。若後更發，復灸三炷。

又凡人雖不患腳氣，但苦髀膝疼悶，灸此無不應手即愈，極為要穴，然不可針，亦不可多灸，唯只灸七炷以下。

又若腳十指痠疼悶，漸入趺上者，宜灸指頭正中甲肉際三疰，即愈。

又若大指或小指傍側疼悶，覺內有脈如流水，上入髀腹者，宜隨指傍處灸三炷，即愈。（並出上卷中）

唐論。若手指本節間疼稍入臂者，宜灸指間疼處七炷，即定。

又若心胸氣滿，已炙身脛諸穴，及服湯藥，而氣猶不下，煩急欲死者，宜灸兩足心下當中陷處各七炷，氣即下，此穴尤為極要，而不可數灸，但極急乃灸七炷耳，以前諸灸法並經用，所試皆驗，灸畢應時即愈。故具錄記之，凡灸不廢湯藥，藥攻其內，灸泄其外，譬如開門驅賊，賊則易出，若閉戶逐之，賊無出路，當反害人耳。