孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (13)

1. 落痂症及靨後餘症

一、痘瘡收後痂厚落遲，離肉不黏者吉。

一、痂落疤帶紅色而凹凸，更無他症，飲食二便如常者吉。

一、自食豆痂者，雖有他症，不死。

一、痘已結痂而不焦落者，餘熱為害也。大連翹飲去紫草，加地骨皮。

一、痘痂至半月或一月不落，或發癢者，此因表發太過，致肌肉不密，無力收斂故也。宜人參固肌湯。

一、痂不落反見昏迷沉睡不省人事者，此脾胃大虛也，宜人參清神湯。

一、痂雖幹好，但半邊掀起，半邊黏著，不能脫落者，此過用辛熱之藥，熱留肌表也。直升麻葛根湯，加防風、荊芥、蟬蛻、連翹，以去肌表之熱即落矣。

一、疤紅紫者，乃血熱毒盛也。當涼血解毒。

一、疤白者，血不足也，不治。雖過四十日還死。此因漿水淡，故疤白。急用保元湯合四物湯，加白朮、陳皮、紅花、老米。

一、痂後身熱不退，或寒熱往來，用小柴胡湯。虛則補中益氣湯。俱加黃芩。

一、痂後唇乾口渴，熱甚不解者，大連翹飲主之。痂後虛煩不眠者，竹葉石膏湯。煩渴譫語者，辰砂益元散。

一、痂後口噤僵直，腹痛繞臍，冷汗如雨，痛定汗止而脈弦緊者，因疤受風寒也。宜散風養血，用鉤藤湯加紅花、木香、川芎、芍藥、當歸、甘草、白朮、青皮、官桂、生薑。

一、痂落肌肉尚嫩，出見風早，遂成瘢癬，有膿汗出者，燒牛糞灰敷之。痂不落，撏掐抓搔致成痘風瘡者，宜消毒飲加苦參、當歸，外用金華散或乳香、韶粉散。遺毒生瘡不已者，活血當歸湯，宜灸風池、曲池、三里，則永不發。

一、痂後遍身青紫瘛瘲，口噤痰響者，由氣血虛弱而受不正之氣也。用蟬蛻一錢，薑汁、薄荷汁，入酒一盞調服。得汗即愈。

一、痂後手足忽然拘攣不能屈伸轉動者，由血少不能養筋，或因風寒濕三氣使之然耳。不可輕用發散，反耗其血。只補脾養血則瘳，當歸桂枝湯治之。

一、痂後赤火丹毒，惡候也。從頭上起者，過心即死。從足下起者，過心腎即死。內服玄參化毒湯。

一、痂後牙齦生瘡，時時出血，謂之牙宣。呼吸息謂之息露。此走馬疳也。由熱在陽明，急用蠶蛻散敷之。如唇腫面浮，穿鼻破頰，潰喉腐肉，飲食不入者死。

一、痂後發癮者，皮膚間隱隱起成疙瘩，此由毒氣未得發盡，藏於皮膚，或發癢搔之而成者，或因受風，風火相持而成者，此吉兆也。欲發出，無使停留以變他疾。如發太甚不已者，內服防風葛根湯，外用蜆子水洗之。如無，用六一散拂拭之。

一、痂後兩目不開，惡見明者，謂之羞明，惟向暗處敢開也。涼肝明目散主之。若暗中亦不敢開者，此即防目中有瘡，以望月沙散治之。