孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (7)

1. 產後喉中氣急喘促

產後喉中氣急喘促，因營血暴竭，衛氣無主，獨聚於肺，名曰孤陽，最為難治。若因敗血停凝，服奪命丹。若因營血暴絕，服芎藭湯。若因風寒所傷，服旋覆花湯。因氣鬱結，小調經散。若傷飲食，服見睍丸。

薛氏曰：若脾胃氣虛，用六君桔梗。若兼外邪，更加紫蘇。中氣虛寒，補中益氣加炮薑、肉桂。若陽氣虛脫，更加附子。若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。

一產婦，喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹。此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。

二味參蘇飲，治產後血入於肺，面黑髮喘欲死。

人參（一兩），蘇木（二兩），水煎頓服。

旋覆花湯，治傷風寒暑濕，喘嗽太盛，坐臥不寧。

旋覆花，赤芍藥，半夏曲，前胡，甘草，荊芥穗，五味子，茯苓，麻黃，杏仁

各等分，每以五錢，薑、棗，水煎服。有汗者勿服。

五味子湯，治產後喘促，脈伏而厥。

五味子（杵，炒），人參，杏仁（各二錢），麥冬，陳皮（各一錢）

上姜三片，棗二枚，水煎服。

芎藭湯

芎藭，當歸，白芍（等分），每五錢，水煎服。

2. 產後口鼻黑鼻衄

產後口鼻起黑氣及鼻衄者，蓋陽明經脈之海，起於鼻交額中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。此產後氣虛，營血散亂，胃絕肺敗之症也。急取緋線一條，併產婦頂心發二根，緊繫中指節，更無可療。

薛氏曰：按胃脈俠口繞承漿。蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，誠胃虛肺損，氣脫血死之症。急用二味參蘇飲，加附子五錢，亦有獲生者。

3. 產後月水不通

產後乳子周歲而經不行，是其常也。若半歲而經行，此血有餘也。若一二歲不行而無疾，不必服藥。若肢體倦怠，食少內熱，是血少也。宜健脾胃，若以藥通之則誤矣。

薛氏曰：脾胃虛弱用六君子。若兼鬱火傷脾，用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血，宜四物合小柴胡。氣血俱虛，八珍湯加丹皮。

4. 產後四肢浮腫

產後四肢浮腫者，乃敗血乘虛流注，宜用小調經散。陳無擇云：若風邪乘於氣分，皮膚腫而浮虛，乃氣也。若皮膚腫如熟李，乃水也。蓋氣腫者，宜發汗。水腫者，宜利小便。

薛氏謂：若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。仍參水分血分而治。

一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。乃中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子而愈。後因怒腹脹。誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用《金匱》加減腎氣丸而愈。

小調經散

沒藥，琥珀，桂心，芍藥，當歸（各一錢），為末，每服五分，薑汁溫酒調。

大調經散，最治腫滿喘急，煩渴，小便不利。（方具乍寒乍熱卷。），

治血虛氣腫水腫。

澤蘭葉，防己（等分），為末，每以二錢，溫酒調下。或醋湯亦可。

《金匱》，加減腎氣丸，治脾腎虛寒，腰重腳腫，濕飲留積，小便不利，或肚腹脹腫，四肢浮腫，氣喘痰甚，或已成水症，其效如神。

白茯苓（三兩），牛膝，附子（五錢），桂心，車前子，山茱萸（肉），丹皮，山藥，澤瀉（各一兩），熟地黃（四兩）

為末，煉蜜丸，梧子大，每服七八十丸，空心米飲下。