《赤水玄珠》~ 第十九卷 (1)
第十九卷 (1)
1. 藥誤傷人
凡應用小柴胡湯和解，誤用承氣湯，致身發黃者死。中暑作熱病，誤用燥劑者死。腎虛受寒，內逼浮陽之火泛上，面赤煩躁，身有微熱，渴欲飲水，不能下咽，大便閉或自利，小水淡黃，或嘔逆，或氣短，或鄭聲，或咽痛，狀如陽證，醫見面赤煩渴便閉，認作陽證，誤投寒涼，立死。
陰證身熱，面赤足冷，煩躁，揭去衣被，脈來數大無力不急，用加減五積散冷服，誤用涼藥者死。傷寒汗多，用利小便藥者死。陽明病潮熱汗多，小便因少，若利之加喘渴者死。濕病若發其汗，使人耳聾不知痛處者死。病人煩躁自覺甚熱，他人以手按其肌膚，殊無大熱，此為無根失守之火，用涼藥者死。
2. 病人應死證
頭重視身，此天柱骨倒，元氣已敗，死。大便濁氣極臭者死。目精正圓者死。卵縮入腹，脈見離經者死。瘥後小便澀有血，名曰內，外瘡皆黑靨不出膿者死。少陰下利止，頭眩，時時自冒者死。熱盛躁急，不得汗出，是陽脈極，死。舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死，夏月可治。
3. 望色
昔肥今瘦主痰。大肉脫去，主不治。平人消瘦，主脾熱。眼眶黑，主內有痰。鼻色青，主腹中痛，苦冷者死。鼻色微黑者，有水氣。鼻色黃，主小便難。鼻色白者，屬氣虛。鼻色赤者，屬肺熱。鼻色鮮明者，有留飲。鼻孔乾燥者，必衄血。鼻色燥如煙煤者，是陽毒熱極。鼻孔冷滑色黑者，是陰毒冷極。
鼻流濁涕者，屬風熱。鼻流清涕者，是肺寒。鼻孔癖脹者，屬肺熱有風。唇口焦紅者吉，唇口焦黑者凶。唇口俱腫赤者，是熱極。唇口俱青黑者，是寒極。唇口舌苔斷紋者，難治。唇口燥裂者，是脾熱。唇青舌卷者，死。唇吻色青者，死。環口黧黑者，死。口張氣直出者，死。
齒燥無津液者，是陽明熱極。前板齒燥兼脈虛者，是中暑。齒如熱者難治。耳色黑枯燥者，是腎憊。目赤唇焦舌黑者，屬陽毒。目薰黃色暗者，屬濕毒。目黃兼小便利，大便黑，小腹滿痛者，屬蓄血。目瞑者，將欲衄血。目之白睛黃，兼冷無熱，不渴，脈沉細者屬陰黃。兩眥黃者，病欲愈。
凡開目見人者，屬陽，閉目不欲見人者，屬陰。睛昏不識人，目反上視，睛小瞪，目直視，目邪視，目睛正圓，戴眼反折，眼胞陷下，此八者皆死證。目睛微定，暫時稍轉動者，屬痰。目中不了了，睛不和，不明白者，此因邪熱結實在內。不了了者，謂見一半目、不見一半目是也。
舌腫者，難治。舌出者死。面顴頰赤在午後，此虛火上升，不可作傷寒治。面赤脈數無力，此伏陰病。其證煩躁引飲，虛陽上升，面赤脈沉細，此少陰病。外熱內寒，陰盛格陽，宜溫，誤用寒涼者死。面赤脈弦數，此少陽病，宜小柴胡和解。緣面赤，赤乃陽氣怫鬱在表，汗不徹之故，宜發汗。
面部通赤色，此陽明表證未解，不可攻裡，宜解肌。面唇青，是陰寒極。面青兼舌卷囊縮，亦是陰寒。面青兼小腹絞痛，是夾陰傷寒。面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。面目身黃，兼小腹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。面白為無神，或汗多，或脫血所致。面白人不宜大汗。黑氣在魚尾相牽入太陽者死。
黑氣自人中入口者死。黑氣自入耳目鼻舌者死。面黑人在傷寒，內涉虛，不宜參朮大補。
4. 聞聲
聲清聲濁，病邪在表，其聲清而響亮。邪入里，其聲濁而不亮。
聲輕聲重，病在陽分，其聲前輕後重。病在陰分，其聲前重後輕。
聲斷聲續，病邪表淺，並有余陽症，其聲續。病邪入深，並內傷不足，其聲斷。
言壯言怯，外感陽病有餘，出言壯厲，則寒熱交作。內傷陰證不足，出言懶怯，則寒熱間作。
嘆，嘆是心變動之聲。
欠，腎主欠，陰氣積下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠也。
噫，噫是心變動之聲，是胸中氣不交通，寒氣客於胃，厥逆從上，下復出於胃，故為噫。
嚏，嚏是腎變動之聲。有病發嚏是傷風或傷熱，無病發嚏是陽氣和滿於心。
吞，吞是脾變動之聲。
呃，其聲皆從胃中至胸嗌間而為呃。有胃中實熱失下者，有胃中痰飲者，有服寒涼藥過多者，有胃中虛冷者。
咳，咳是肺變動之聲，欲呼為嗽，肺為邪干，氣逆不下也。有肺寒咳者，有停食咳者，有邪在半表半裡咳者。
唏，陰氣實，陽氣虛，陰氣速，陽氣遲，陰氣盛，陽氣絕，故為唏。
怒，怒是肝變動之聲。
歌，歌是脾變動之聲。
哭，哭是肺變動之聲。
笑，笑是心變動之聲。
太息，憂思則心系急，急則氣約，氣約則不利，故太息以伸屈之。
錯語，意錯言亂，自知言錯，邪氣尚輕。自不知覺，此熱盛正氣衰。
呢喃，病邪入輕則睡中發此聲也。
聲嘶，肺有風熱。
聲啞，聲啞唇口見生瘡，是狐惑病。有風熱傷心肺而聲啞者，少陰病咽中生瘡者，有痓病口噤者，有熱病三四日不得汗出者，死。
口噤，口噤難言，見手足攣搐是風痓。口噤不言難治。陽明病渴欲飲水，口噤舌乾，白虎加人參湯。咽乾不可汗。
舌硬舌短舌強，病邪入深，主難治。
口噤咬牙，是風痓。
喉中有聲，喉中漉漉有聲者是痰也。
卒然無音，寒氣客於厭會則厭不能發，發不能下，至其開闔不便，故無音。
聲如鼻鼾，聲如鼻鼾者難治。
久病耳聾，屬氣虛。
咽喉不得息，寸脈微浮或沉伏，胸中痞硬，氣上衝，此胸中有寒，宜吐之。
鼻息如鼾睡，屬風溫。
耳聾兼脅痛，宜和解。寒熱，咽而口苦，屬少陽。
耳聾兼耳腫耳痛，是少陽風熱。