《辨證錄》~ 卷之十四 (3)
卷之十四 (3)
1. 疹症門（三則）
小兒發熱二、三日，肌膚之間隱隱發出紅點，如物影之搖動，時有時無者，此影疹也。人以為發斑之傷寒也，誰料是出疹發表，熱毒外散，偶遇大寒大風生冷之犯，故皮膚閉塞，毒氣內收，壅住於腠理之間。其症，皮膚之際片片皆紅或變白，白或轉紅，紅或轉紫，氣喘腹滿，甚而作痛，毒氣入臟，欲出不能，存亡頃刻，至危之病也。治之法，必須化斑，而不必治疹。
蓋疹與斑總皆熱毒耳。方用消斑化疹湯：
元參（五錢），歸尾（三錢），石膏（三錢），白芍（五錢），地骨皮（三錢），丹皮（三錢），荊芥（二錢），木通（一錢），青蒿（三錢），升麻（一錢），麥冬（三錢），甘草（一錢），水煎服。一劑而斑化疹散，二劑而消歸於無有矣。
此方不多用大寒之品，止用微寒之味者，以疹斑之病，雖起於大熱，然亦因臟腑之乾燥，內無水制而外現也。今滋其津液，則水足以制火。又得引火解毒之藥，直走皮膚，火毒欲內攻而不可得，又安得不外泄而解散者乎。況方中用玄參為君，原能清浮游之火，何必又多用大寒藥以撲滅其炎威而傷臟腑，所以奏功既神而又無大害耳。
小兒出疹，口中大渴，父母暢與之水，快甚，遂恣其酣飲，乃嘔吐不止，因變瀉痢，喘嗽不寧，小便不利，陰囊浮腫，脅痛筋軟，膨脹之症生。人以為火熱之不解也，誰知飲水過多，水蓄不消之病乎。夫心火亢炎，因而作渴，飲水必入於心，心不受水，而傳於脾，為嘔吐瀉痢矣；傳於肺，為咳嗽矣；傳於腎，為小便閉而囊濕浮腫矣；傳於肝，為脅痛筋軟膨脹矣。夫水本剋火，然水多則滯，火反得水以滋其沸騰，疹消而他病生焉。
治法不必治疹，而惟在於分消其水勢，水涸而疹亦痊矣。方用分水消疹散：
茯苓（三錢），車前子（三錢），木通（二錢），豬苓（二錢），薏仁（一兩），桔梗（一錢），荊芥（五分），白朮（三分），水煎服。一劑水從小便出矣，連服二劑，水盡而愈。
此方專治水也。止用桔梗、荊芥以少提其氣，不特水氣因升提而下行倍速，且使余疹亦從膀胱而下泄也。但二味既是提氣，何不用升麻提之？不知升麻提氣，必使疹毒由皮毛而出，反足以掣制利水之藥之肘，不若荊芥、桔梗雖提氣而不走皮膚，反能佐二苓群品共走膀胱，水與疹而同治也。
小兒發疹之後，牙根潰爛，肉腐出血，臭穢沖鼻，人以為餘毒未盡，身上游熱之不退也，誰知皆醫治疹而不治浮火之故。使熱積皮膚，不用解散清涼之劑，以致毒火入胃，久而不散，因作祟也。此等之病，必須仍散其火熱之毒。倘不知治法，縱兒恣食肥甘，濕熱動蟲，勢必變為走馬牙疳，穿腮落齒，或面頰浮腫，環口青黑，唇崩鼻壞，生瘡作癢，肉腐唇敗，而不可救者多矣。方用救疹散毒湯：
玄參（三錢），甘草（五分），黃芩（一錢），茯苓（三錢），白果（十個），白薇（一錢），青蒿（三錢），麥冬（三錢），陳皮（三分），荊芥（五分），生地（三錢），乾葛（一錢），水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全愈。
此方乃和干之味，而不用大涼之藥者，以疹病既愈，其勢雖盛而火毒實輕，正不可以外證之重，而即用重瀉之味以劫奪之也。世人一見此等之病，輕用苦寒瀉藥，往往輕變重，重變死，不可不慎。