《醫醫偶錄》~ 卷一 (7)

1. 木侮土症

木侮土症，即俗所謂慢驚風也。小兒受暑受寒，或傷乳食，皆能作吐作瀉，或吐瀉交作，久則脾土虛弱，肝木乘之。其瀉漸見青色，面部痿白帶青，手足微搐無力，神氣懨懨不振，而慢脾成矣。初起即宜異功散，吐則加藿香、煨姜。若病已數日，糞見青色，即加木香或肉桂。

若手足皆冷，脈息微細，唇舌痿白，此將脫之症，宜急用附子理中湯以溫中回陽，尚有可救。諸臟之症皆緩，獨脾病之變甚速，盡有吐瀉一晝夜而即脫者，甚勿緩視也。

2. 大驚猝恐

大驚猝恐，真驚也。小兒氣血未充，心神怯弱，一遇驚嚇，則神魂震怖，舉動失常，夜則跳醒，晝則驚惕，治宜安神魂，斂心氣，七福飲、秘旨安神丸、安神定志湯皆可。心有蘊熱而驚悸者，七味安神丸。神定後氣虛者，四君子湯以補其陽。血虛者，六味地黃丸以補其陰。若妄投以硃砂鎮驚丸子，耗其心血，則愈發愈盛，肝風乘虛而亢，其勢不可複製矣。慎之！

3. 夜啼

夜啼之症有二。一曰脾寒，一曰心熱。若僅胃停乳食，則不能安寐而已。不啼者，脾寒也。溫其脾而啼止，藿香和中湯主之。心熱者，清其心而啼亦止，導赤散加川連主之。或花火膏亦可，切勿亂投消痰破氣之藥，致損真元。

4. 吐瀉

小兒吐瀉之症最多，或專吐，或專瀉，或吐瀉交作。其因傷食而吐瀉者，腹必硬，所吐所瀉，必有酸臭氣，保和丸消之。因伏暑而吐瀉者，小水必不利，必兼煩渴，吐則香薷飲，瀉則四苓散加益元散，或導赤散加川連清之。因受寒而吐瀉者，唇舌面色必痿白，口不渴，四肢或冷，此症易成慢脾，始則平胃散、二陳湯，加煨姜以溫其中，繼則六君子湯以補其脾。若虛寒甚，則附子理中湯，不可稍緩。

其因伏火而吐瀉者，身必熱，唇舌必赤，清中飲導之。火退後，仍宜四君子湯以養其脾。蓋火吐則乳飲不得入，一入即出，寒吐則乳飲受而後出，此其辨也。然吐瀉久則脾胃必虛，肝木必侮。無論因何而起，凡大吐大瀉之後，即有火亦清，有食亦出，速宜培補脾陽，勿使氣脫。

5. 傷暑

小兒性秉純陽，不受火迫，一染邪暑，熱焰沸張，其症肌熱煩躁，口渴唇紅，溺澀，急宜香薷飲調服益元散以解之。且暑中有濕，濕易傷脾，故每作瀉利，甚者兼吐，治法詳吐瀉門。若受暑風而清涕頭痛者，用香薷飲加秦艽、荊芥主之。若熱動肝風，而發搐厥，宜用清熱湯，利其暑熱，而風自息。

昏悶者通關散啟其嚏，切勿輕用治驚化痰之品，戕其正氣，變生他症。

6. 食積痞積蟲積痰積水積

諸積皆屬於脾，脾土果旺，則何物不化？至於成積，脾力之弱可知已。然積既已成勢，不能不用藥以消。夫欲消困脾之積，必更傷受困之脾，願治積者，必時時顧念脾土而後可。食積者，肚腹必硬，膨脹拒按，吞酸噯腐，不思飲食，保和丸、大和中飲等消之。脾虛者，六君子湯參用。

痞積者，或瘧後痰結，或血裹肝氣伏於脅下，時痛時止，和中丸消之。外貼消痞膏。氣虛者，六君子湯參用。蟲積者，濕熱所化也。蟲有九而血鱉最狠，蝤蟲最馴，寸白蟲上能蝕肺，柳葉蟲下能蝕肝，凡患蟲症則唇內起白點，若蟲長一尺，貫胃則危，衝心則死，其人日漸消瘦，蟲則吸血自肥，當以化蟲丸下之。腹痛則服花椒湯，蟲聞椒則伏也。

下後，仍以異功散養脾。痰積者，飲食所積，脾不能化，則釀而為痰，其症初起時，兩脈皆弦，腹漸脹大而軟，急宜六君子湯加厚朴、麥芽、萊菔子等以消之。若遷延日久，則痰積愈多，一旦上湧，發為厥逆，則吐之不能，下之不得，無藥可治也。水積者，即水腫之症，治法具詳首卷。