《方症會要》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 補腎丸
2. 龜鹿二仙角
3. 安神丸
4. 歸脾湯
5. 養榮湯
6. 犀角地黃湯
7. 天王補心丹
治過勞傷心方見火症
8. 補中益氣湯
治勞倦傷脾方見內傷
9. 附五臟之氣絕於內論
或謂五臟之氣絕於內者利不禁下甚者手足不仁何謂也?
師曰:五臟者,心肝脾肺腎皆陰也,營氣亦陰也。平人五臟氣旺協和,營氣主維於其內,故血液充,陰精固,大便潤,小便長,奚病焉?惟火邪燔熾而五臟齊稿,五行相剋而七傳者死,此五臟之氣絕矣。五臟氣絕則營氣無所管挕而陷下不禁,在病勞則腸垢虛脫,在惡利則洞泄異常,氣虛血陷,手足自爾不仁,此症之急危也,陰氣已絕故也。
或又言常見痢疾,每下百度,晝夜無休,完穀不化,下體麻木,治之可生母,亦臟氣絕而猶有可救者歟?
師曰:此非藏氣絕也,症雖相似而實殊。此人春夏受熱藏於臟腑,復出腸胃,火性猛烈奔迫後重,河間所謂火性疾速不能停留於胃也。其完穀不化非胃氣絕也,仲景謂邪熱不殺穀者是也。
下體雖麻木而猶未至於手足不仁,不仁則並麻木而不知,勢雖急而猶未至,不禁不禁則上無脹悶,中無痛楚,下無奔迫,但孔如竹筒漫無約束直流不休,訶子罌粟咸無功矣,雖有盧扁將安施乎?以上二症病雖相似而虛實生死不同,辨之當精。
10. 六腑之氣絕於外論
或謂要略曰六腑氣絕於外者手足寒上氣逆腳縮何謂也?
師曰:六腑者,胃、大腸、小腸、膀胱、膽、三焦皆陽也。衛氣亦陽也。平人六腑之氣旺,故合衛氣以流行於一身,護皮毛,溫手足,氣和平而足舒暢,奚病焉?
若夫病久損深,六腑之氣漸絕,或暴病虛脫,六腑之氣斷絕,內陽既絕,則衛氣無所稟受而與之俱絕,手足之寒宜矣。陽氣一亂則氣逆上而不平,無陽養筋則氣攣縮而不暢,此症極危,陽氣已絕故也。
或有言常見人有手足寒,氣逆上,腳攣拘,治之得愈,母六腑氣絕而猶有可救歟?
師曰:此非腑氣絕也,症相似而實不同。內經曰:陽氣衰於下者為寒厥,陰氣衰於下者為熱厥,手足寒乃厥症也。又曰:不得臥而息有音者,陽明之脈逆也;起居如故而息有音者,肺之脈絡逆也是上氣逆也。又言:濕熱不攘,大筋短軟,小筋弛長,短軟為拘,弛長為痿,腳縮者濕熱病也。
茲三者皆非氣絕也,乃暴病有餘之症,邪火陰寒之所為。觀症者當以脈辨之,陽絕之脈必慢如滴水,浮如蛛絲,或散,或微,或絕,豈若三病有餘之脈,神氣猶存乎?